血脂诊断治疗最新指南（一进一出血里的）

长江日报大武汉客户端4月20日讯（记者祁燕）从一只手的静脉入，另一手的静脉出，通过建立血管通路和体外循环，血浆脂类吸附治疗仪将病人身体的血液引出体外，经过特殊的去脂装置后再返回体内，从而达到清除血脂的目的。目前，这一新兴的降血脂治疗方式已在我市几家大型综合性医疗机构临床应用。

“治疗过程没有不适，做完后眼睛亮了，浑身轻松了，原来的关节疼痛感也消失了。”近日，亲身体验完这项治疗的武汉市中心医院肾内科主任陈文莉说。

4月初，武汉市中心医院肾内科主任陈文莉体验血脂吸附治疗的场景。

这些年，陈文莉主任体检发现甘油三酯和胆固醇一直超出正常的指标范围。虽然她身形瘦削，平时也注意抽空进行体育锻炼，但随着年龄增长，身体代谢循环减慢，加上工作繁忙，血脂总是很难降到正常值。

“从高血压、高血脂和高血糖这‘三高’的知晓率和重视程度来看，人们知道高血压要长期用药控制，糖尿病治疗不能停，但高血脂却往往被忽视了。高血脂症的患者越来越年轻，很多人不屑一顾，任其发展。”身为医学专家，陈文莉十分清楚这意味着什么。作为一种威胁人们健康的常见病，高脂血症的直接危害是加速全身动脉粥样硬化，严重时可直接导致胰腺炎、心梗、脑梗等心脑血管疾病发生，进而危及生命。在这样的背景下，血脂吸附疗法成为部分高血脂患者较适合的治疗方案，就是通过体外循环的方法直接去除血液中含有的高浓度胆固醇、甘油三酯和致病脂蛋白等血液毒素。

通过血脂吸附后滤出的“油”状物。

今年4月初，她决定自己先体验这项治疗。治疗大致分4个步骤：静脉采集全血后进行血浆分离，分离后的血细胞自动回输患者体内，分离后的血浆经过DELP系统完成吸附过滤，净化后的血浆回输患者体内。完整一次治疗约需2至3个小时。治疗结束后当即化验检测，结果她的血脂七项均明显改善，其中甘油三酯仅为0.41mmol/L，总胆因醇也从6降到2.14mmol/L。

4月初，武汉市中心医院肾内科主任陈文莉体验血脂吸附治疗的场景。

“患者躺在床上，手放平，和平时输液一样没有不适感，和过去的血浆置换法有着根本的不同。”陈文莉主任介绍，血脂吸附治疗时是采用血液成分分离机对患者部分全血进行分层、分离获取血浆，再通过血脂吸附柱去除血浆中的血脂，其余成分又安全回输给患者，是“采血—分离—降脂—回输”的全闭环治疗过程。该方法优于血浆置换治疗，无血浆丢失、无需补充异体血浆、无过敏反应，且能针对性降低患者体内血脂、降低血液黏度、改善血流动力学、增加头部血供氧量，所以做完后头不沉闷了，很轻松。

还有人看到体外血液循环机在旁边运转，觉得和血液透析的过程很像。“其实两者也截然不同。血脂吸附治疗时血液流量每分种仅80至100毫升，血液透析时则要达到两三倍的流量，所以一般要做瘘让动静脉相连才能实现，血脂吸附就只通过静脉一进一出，非常安全，也不易引起出血感染等问题。”她进一步解释。

据悉，血脂吸附治疗作为医学手段，有明确的禁忌症，如各类出血性疾病、严重凝血功能障碍、心功能障碍、器官功能障碍或溶栓治疗等患者不宜实施，所以治疗前需要专业人员进行评估。

【编辑：余丽娜】

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