nt检查一般有问题吗？听说NT不通过宝宝很危险

孕早期第一次重要产检项目

就是NT筛查！

作为一名“专业孕妈”

秉着对胎宝宝负责的态度

关于NT筛查的重要知识

都要认认真真弄明白

关于NT的知识

1什么是NT？

NT是一种超声检查项目，NT检查又称颈后透明带扫描，是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层较厚的部位，用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法，能检测胎儿的生长发育情况、胎盘环境、子宫状况等，是对胎儿发育的第一次筛查。

2为什么查NT？

NT检查是最早开始的针对胎儿的排畸检查，目前研究显示，根据NT一项指标，可筛查出60-70%胎儿染色体异常和大约10%的胎儿解剖结构异常。这样就能使大多数的胎儿畸形更早地被发现，能更早地诊断及干预；也为后期的生化及超声等排畸检查加了一道防线。

3什么孕周查NT？

NT的变化与孕周密切相关，最佳时间为孕11周~孕13 6周之间。查的太早NT还没形成，孕14周之后，NT会迅速消失。

4错过了NT孕周怎么办？

NT是我们最早开始的胎儿排畸检查，除了NT检查外，后期我们还会进行胎儿排畸的生化及超声检查，也是对胎儿进行的全面筛畸检查。错过NT检查的孕妈妈一定注意后期的唐氏筛查（或羊水穿刺）和系统性筛畸超声检查不要错过。

5NT检查的临界值是多少？

正常NT数值：NT值<3毫米为正常，大部分孕妈测量数值是2.5mm。如果颈项透明层超过了3毫米，提示胎儿可能发育异常，需要重点关注，在孕中期的唐氏筛查和产前筛查时，应重点检查，进一步排除。

6NT异常了怎么办？

遇到NT增厚，除染色体问题外还要关注非染色体问题，除进行相关的介入性产前诊断（如绒毛穿刺或羊水穿刺查胎儿染色体和/或微缺失等）外，应加强后续超声的筛查，尤其是胎儿心脏结构，必要时需行胎儿超声心动检查。

7测量NT时有哪些注意事项？

NT检查为无创的超声检查，不必过于紧张，保持愉悦的心情，无需空腹，也不需要憋尿。

NT测量对宝宝的位置会有一定的要求，胎儿位置不好或颈部角度不当均有可能影响测量的准确性。因此，测量过程中如果胎儿位置不好，超声医生有可能要求孕妈妈活动后重新测量。

NT异常与宝宝

1NT异常胎儿可能存在哪些问题？

作为筛查胎儿异常的指标，一旦NT增厚应警惕胎儿异常的可能。

● 妊娠10～14周间NT增厚的胎儿中，约10%合并有染色体异常，包括21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、45X（Turner’s综合征）等。NT越厚，胎儿染色体异常的风险越大。

● 除染色体异常外，胎儿也有可能存在结构异常，比如胎儿淋巴系统发育异常、先天性心脏病等。

● 此外，NT增厚也是某些胎儿疾病的信号，如胎儿贫血，低蛋白血症，先天性感染，双胎输血综合征等。

● NT增厚时，即使染色体正常，胎死宫内的风险也会有所增加，应引起注意。

2NT异常的宝宝还能不能要？

NT越厚，胎儿异常的概率越大，但并不是所有NT增厚的胎儿均是异常的。当NT增厚但小于3.5mm时，仍有大约90%的可能生育正常婴儿；但当NT大于6.5mm，生育正常婴儿的概率仅为15%。因此，单独NT异常并不表示宝宝就异常或者就不能要了。

3NT正常，宝宝就没有问题了？

NT测量不是万能的，有人认为NT小于3mm就万无一失，一定不会有畸形，这是错误的。

即使NT正常的孕妈妈，也还是有大约0.2%的染色体异常的概率，因此，即使NT在正常范围，后期还是要进行唐氏筛查、无创DNA的检测、羊水穿刺等和系统性筛畸超声的检查，以便及早发现胎儿异常情况。

Tips

随着产前筛查和产前诊断技术的完善，越来越多的胎儿问题能在孕期发现并早期诊断，但科学的发展对于目前存在的疾病来说尚有很多未知领域，我们还做不到完全发现和预防。对于孕妈妈来说，重视产前筛查和孕期保健，初步了解各种检查的意义，才能使目前已知的这些方法最大程度地发挥作用。

医生介绍

夏玉香

遂宁妇产医院产前门诊专家，主任医师。

◎中华医学会（妇产学会）会员

◎原遂宁妇幼保健院医务科科长

成都中医药大学毕业，从事妇产科临床工作近30年。曾在重庆市妇幼保健院、四川大学华西附属第二医院进修学习孕期保健与产前诊断。先后发表《不同时期育龄妇女产前保健及影响因素分析》、《产前检查中不同血型系统的价值分析》、《孕期体重个性化的管理模式对妊娠结局的分析》等论文10余篇。

◎诊治范围：孕期体重管理；染色体因素引起的遗传性疾病的诊断与干预治疗；妊娠期各类合并症、并发症的预防等。

◎特别擅长：围产期保健、孕期体重管理；高危妊娠管理及高危妊娠诊治等疾病的诊断及治疗等。

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