胃溃疡一定要注意这几点（胃溃疡如何避免复发）

作者 | 刁泽园

青岛大学附属医院

一、 疾病概述：

1. 定义：指胃粘膜发生的炎性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透粘膜肌层或达更深层次。

2. 病因：胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、药物（阿司匹林、糖皮质激素、止痛药、抗生素等）、遗传因素、其它（大量饮酒、长期吸烟、应激等）。

3. 症状：典型症状为上腹痛。

特点:①慢性，可达数年或以上；②周期性，发作有季节性，多在季节变化时，如秋冬和冬春之交发病；③节律性，餐后痛；④腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。部分病例仅表现上腹胀、上腹部不适、厌食、暖气、反酸等消化不良症状；还有无症状性溃疡。

4. 并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

二、 患者健康指导：

1. 心理：保持情绪稳定，避免精神紧张。因为情绪紧张，可使迷走神经兴奋性增高，通过刺激壁细胞和G细胞，使胃酸分泌过高，诱发和加重溃疡。

2. 饮食：规律饮食，少食多餐，细嚼慢咽，多吃易消化清淡食物（粥、蔬菜等），少吃刺激性食物（洋葱、韭菜、辣椒等），少饮浓茶、浓咖啡等。

3. 生活方式：适当锻炼，避免熬夜，保证充足睡眠，建立良好的排便习惯，戒烟限酒等。

4. 停滥用药：停服不必要的解热镇痛药等可能引起胃不适的药物，如确有必要服用，建议和食物一起或餐后服用，或遵医嘱加用保护胃粘膜的药物。

5. 规律用药：PPI（某某拉唑）抑制胃酸分泌6-8周、根除幽门螺旋杆菌1 -2周（三联或四联）、保护胃黏膜，除菌所需的疗程可重叠抑酸疗程内。

同时需警惕药物副作用，如过敏、皮疹、腹泻、肝肾损害等。

6. 定期随访：

①用药疗程足够，胃溃疡通常需要6-8周愈合；

②复查胃镜，疗程结束后应复查，以观察溃疡愈合情况，同时动态观察排除恶性可能；

③需复查幽门螺旋杆菌是否根除，可停药1月后复查C13呼气试验。

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