表皮下面长了硬疙瘩什么原因(千万别大意这些地方长)

皮肤是人体最大的器官,不仅是外在容颜的直接表现,也是抵御外来病菌入侵人体的第一道防线。

表皮下面长了硬疙瘩什么原因(千万别大意这些地方长)(1)

然而无论是成人还是儿童,这道防线并不是无懈可击,在某个不经意的时候,就可能会发现脸上、身上或者四肢突然冒出个小疙瘩,揪也揪不下来,这些小疙瘩是什么呢?能随意揪掉吗?

皮肤上的小疙瘩是什么?

皮肤上可能会长的小疙瘩种类繁多,红的、黑的、圆的、扁的,各式各样。它们可能是皮肤老化引起的皮赘或者脂溢性角化,亦或外伤引起的化脓性肉芽肿等,而其中最常见的就是疣了。

疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的皮肤表面赘生物,种类有很多,通常会根据不同的发病部位及表现来区分。

寻常疣:寻常疣在身体的任何部位都可发生,大多数情况下生长在手部,一般表现为半球形的隆起,表面粗糙呈乳头瘤状,颜色可以是灰黄或者污褐色,一般无疼痛。外伤或者浸泡到不洁净的水是常见的诱因。

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左滑查看寻常疣(作者供图)

扁平疣:扁平疣主要见于青年,常发生在面部、手背和前臂等部位。一般为米粒至绿豆大小的扁平丘疹,表面相对光滑,数量往往较多,成批出现。可以沿着抓痕呈线状分布,可能会有瘙痒。

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左滑查看扁平疣(来源:UpToDate临床数据库)

跖疣:可以认为是长在足底的寻常疣,但由于出现在足部的受压点,因此外形与寻常疣略有区别,颜色偏灰,表面粗糙,由于足部的压力作用,跖疣一般仅略微隆起皮面。随着疾病的进展,增大的跖疣可能会导致行走时的疼痛。

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左滑查看跖疣(作者供图)

丝状疣:是指皮肤表面一些细长的呈指状或丝状的赘生物,顶端粗糙,整体质地较软,常发生于面颈部。一般也不会有明显的不适,但同样可能会通过搔抓自体传染。

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左滑查看丝状疣(作者供图)

长疣就是感染了HPV吗?

疣的感染都是和HPV相关的,一般是由于皮肤外伤、搔抓或干燥皲裂产生细小的破口后,HPV病毒趁虚而入,侵入表皮,使表皮过度增殖呈疣状。

有报道说HPV和很多癌症相关,尤其是宫颈癌。那么长疣了是否就意味着以后可能会发生某些癌症呢?

其实未必,因为HPV病毒有200多种亚型,其中可能致癌的主要高危型只有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型等。而导致皮肤疣的HPV,一般是1、2、4等低危型,虽然会引起皮肤的局部改变并有一定的传染性,但是这些低危的HPV病毒一般会在1年内被机体清除,疣体也可能会在1~2年的时间自发消退。因此一般的躯干、四肢或者面部的疣不用太紧张,如果免疫力正常,它们是可能被自发清除的。

但如果发现疣体长在生殖器部位以及粘膜部位,那么就需要引起警惕,因为这里的感染往往是高危型的病毒,常见的临床表现就是尖锐湿疣,长期的感染甚至会诱发癌变。因此如果发现,请及时就医。

疣能揪掉吗?怎样治疗?

疣虽然扎得不深,仅在表皮,但很难直接揪掉,除非力气特别大的同时也完全不怕疼。

此外疣体往往比较厚,而它的基底部有较多的毛细血管,因此如果揪得不深,那么疣也就只能掉层皮,过段时间就又长出来了。而如果揪得深,那么就会暴露出基底部的血管,虽不至于血流如注,但也不是那么容易止血。

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因此,如果需要,可以到医院进行处理。见效较快的一般是物理治疗,如激光、电灼、冷冻、刮除等方式。除了冷冻外,大多可以立竿见影地消除疣体,但可能会遗留疤痕。

对于一些小而表浅的疣,外用0.05-0.1%维A酸、水杨酸等可有一定的疗效。对于难治性的疣,通过平阳霉素用普鲁卡因稀释后注射在疣体的根部,可以有较好的效果。

此外,还有干扰素、咪喹莫特霜、氟尿嘧啶软膏等方案,具体适用哪种,需要交给医生来判断。

如何预防?

避免外伤

疣主要是通过破溃的皮肤接触传染,除了直接接触病灶外,在一定条件下接触被HPV污染的物品也会传染。因此预防疣的重要方式就是避免外伤。而搔抓引起的划痕也可能是HPV传播的通道,因此已经长疣的患者尤其要避免搔抓,导致疣体从一处传播到身体其他地方。

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要养成良好的卫生习惯

避免公用毛巾,拖鞋等情况,避免交叉传播。

合理锻炼充分休息

提高自身的免疫力是避免病毒趁虚而入的有效方式。

(科普中国)

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