骨肉瘤早期三处疼痛 生长痛骨肉瘤还在傻傻分不清

17岁的小丽正在上高二，还有一年就要冲击高考的她，正处于人生关键时刻。

在一次班会中，老师让同学们挨个说出自己想要考的大学，增加自己的动力。小丽说她想要考舞蹈学院，因为她从小就喜欢跳舞，她喜欢华丽的舞蹈服，享受舞动的过程，热爱各种舞蹈。可是，她万万没有想到，接下来发生的一件事改变了她人生的轨迹。

在高二下学期的时候，左腿出现了莫名的疼痛现象，正值发育期的小丽以为是生长发育阶段的正常现象，也就没有放在心上。可是就这样过了一段时间，反而越来越痛，她把这件事告诉了家长，家长不敢放松警惕，于是带着小丽去了医院。

经过医生一系列的检查以后，初步判断小丽得了骨肉瘤。听到结果的小丽和她的家长都表示难以接受，平时积极锻炼的小丽，身体倍儿棒，怎么会长骨肉瘤呢？

相信大家看到这里，肯定也会产生一些疑问，骨肉瘤是什么？它和生长痛的区别在哪？我们该怎么预防呢？那么，趁着头条健康联合广东省润希靖南抗骨癌基金会共同发起#被遗忘的癌症#活动，今天我就通过这篇文章，来带大家了解一下关于骨肉瘤的二三事。

容易被忽略的癌症——骨肉瘤，和生长痛大为不同

“肉瘤”一词早在两千多年前就已经出现了，而“骨肉瘤”则在十九世纪初期的时候，才被人们提出。骨肉瘤是一种发生在骨骼的恶性肿瘤，在儿童和青少年群体中最为常见。研究发现，大约有75%的骨肉瘤患者发病年龄处于15~25岁之间，平均发病年龄为20岁，小于6岁或者大于60岁的发病非常罕见。

即使它的年发病率仅仅只有百万分之三，但是我国目前拥有十四多亿的人口，所以骨肉瘤每年还是有不少人发病的。

在以前的时候，一旦病人患上了骨肉瘤，一般都会采用截肢的方法来治疗，可即便如此，骨肉瘤患者在截肢以后也仅仅只有10%~20%的人可以存活下来。

虽然随着科学技术和医疗影像的不断发展，特别是化疗方法的发明，骨肉瘤的治疗水平得到了巨大的提升，保肢治疗成为趋势，5年生存率可提高至50%～75%，但是还有部分患者因此而失去生命。

由于骨肉瘤在儿童和青少年群体中最为常见，而儿童和青少年群体又是我国未来的希望。因此，很多科学家都致力于研发完美的骨肉瘤治疗方法，希望以此来帮助那些患有骨肉瘤的病人，让他们能都得到有效的治疗，为祖国的发展发光发热。

深入了解骨肉瘤对于治疗来说是很重要的，目前来看，大部分的骨肉瘤都发生在股骨、胫骨、尺骨这些长管状骨上，其中，最常见的发生部位就是胫骨的远端和股骨的近端，然后就是尺骨的近端。这三个部位的发生的骨肉瘤几乎可以占到所有骨肉瘤发病部位的80%左右。

通俗点来讲，骨肉瘤经常发生在腿部的膝关节四周，然后就是肩关节周围。但是，要注意了，这并不是说其他部位不会得骨肉瘤，像颅骨、盆骨、脊柱这些部位，虽然发生的少，但也不是没有出现过类似的病例。

一般来说，骨肉瘤和其他的恶性肿瘤差不多，在刚发生的时候都不会出现什么特异性的症状，无非就是疼痛而已，因此很多家长都会以为这是孩子处于生长发育阶段的正常现象，从而不放在心上，任由骨肉瘤发展，错过治疗的大好时机。

可是，只要我们细心观察就会发现，骨肉瘤和因为身体生长发育产生的疼痛还是有一定的区别的。

首先，在疼痛的感觉上是不一样的。

骨肉瘤由于肿瘤组织会缓慢的入侵和破坏骨质，刺激骨骼表面的神经末梢，从而产生疼痛，所以骨肉瘤的疼痛感是一种神经痛，并随着肿瘤组织的入侵而逐渐加重，最后剧烈疼痛，难以忍受。而因为生长发育所产生的疼痛一般位置是不固定的，可能今天是左腿疼，明天就变成右腿疼了。

另外，还有一个最明显的区分之点，那就是因为生长发育所产生的疼痛持续时间较短，通常就持续一两天而已。所以，当孩子发生长时间的剧烈疼痛时，应该尽早带孩子去医院进行检查，注意是不是骨肉瘤。

其次，骨肉瘤随着时间的推移，发生骨肉瘤的部位会出现肿胀的现象，并且伴有明显的压痛。

这是因为骨肉瘤也是恶性肿瘤的一种，肿瘤会患者体内通过不断汲取患者的营养物质而增大体积，刚开始的时候由于体积小而不明显，肿瘤会在患者体内越来越大，严重的患者其发病部位可以看到静脉怒张。

最后，个别患者由于肿瘤快速生长，肿瘤细胞会发生全身性的转移，导致全身状况恶化。再加上肿瘤组织会缓慢的入侵和破坏骨质，所以患者全身的骨头强度会下降，从而容易发生病理性骨折。

所以，当孩子出现疼痛的症状而身上又观察不到明显的外伤，或者疼痛程度和身上外伤明显不一致的时候，我们就要注意了，要尽快带孩子去医院检查，以免耽误病情。

可是在医学领域有这样一句话，预防大于治疗。那么，我们在平常的生活中，该怎么做才能预防骨肉瘤的发生呢？

做好以下三点，让骨肉瘤从此远离我们

从上文中，我们了解到骨肉瘤也是恶性肿瘤的一种，因此，我们在生活中想要预防恶性肿瘤的发生，就需要尽可能的做到以下三点。

1、生酮饮食

一提到生酮饮食，可能很多人都感到十分的陌生，什么是生酮饮食？

生酮饮食是以生成酮体作为替代能量的饮食方式，含有较低的碳水化合物和适量的蛋白质。生酮状态下，机体切换为以脂肪分解为主的供能模式。酮体在机体内易运输，可在线粒体内膜以及血中转运，且不需要载体，能够节省葡萄糖为大脑提供能量，减少机体对葡萄糖的需求。

目前有大量的动物实验及临床试验结果提示，生酮饮食能够抑制常见的恶性肿瘤。

张凡等人将接种了人肺癌细胞的裸鼠分为标准饮食组和生酮饮食组，并记录裸鼠皮下移植瘤的发展情况。结果显示，与标准饮食组相比，生酮饮食组裸鼠血酮水平明显升高，且裸鼠体重减轻、移植瘤生长缓慢，移植瘤的生长被抑制。

艾伦等人研究发现，生酮饮食联合放疗，会导致脂质过氧化所介导的肿瘤细胞氧化损伤增加，使得肿瘤对放疗的敏感性增强，进而抑制肿瘤生长。

因此，生酮饮食对预防恶性肿瘤具有积极地作用这一点，现在来说疑点也是不大的。但是，多提一点，并不鼓励所有人都进行生酮饮食，在医生指导下食用更为恰当。当然，对于生长发育中的儿童，荤素搭配、营养均衡即可。

2、戒烟、限酒

我国是当前世界上最大的烟草生产国，也是烟草消费量最大的国家，吸烟人数约在３亿人左右，每年因为吸烟死亡的人数大于100万人，因吸烟导致的新发恶性肿瘤也高达约43.5万例。由此可见，吸烟对我国人群健康产生巨大的疾病负担。

张洪召等人的研究团队，进行了一项前瞻性队列研究，结果显示，与相比一直吸烟者，戒烟小于10年或戒烟大于等于10年的人，其吸烟相关恶性肿瘤发病风险均降低。因此，戒烟对于改善我国居民健康具有重要意义。

酒精也是肿瘤发生发展的重要危险因素，尽管饮酒在世界上大多数国家已被广为接受，但流行病学研究结果显示，中、高度酒精摄入会增加乳腺癌、结直肠癌、喉癌等恶性肿瘤的患病风险。即使是少量饮酒同样会增加口腔癌和咽癌、食管癌等恶性肿瘤的患病风险。

看似这两点离青少年很遥远，但是现实情况却可能大为不同，青少年接触这两方面的人数并不低。所以，如果我们想要预防恶性肿瘤的发生，家长应该起到很好的监督作用，戒烟限酒从自身做起，从家人做起。

3、坚持运动

众所周知，肥胖可能会引发多种疾病，可是，你知道吗？肥胖也有可能引发恶性肿瘤。

国内外大量研究结果表明，肥胖是恶性肿瘤发生发展重要影响因素。我国学者对乳腺癌风险因素进行归因风险评估表明，肥胖是乳腺癌发病重要影响因素。Lee等人在2012年疾病负担和预期寿命分析报告指出，肥胖会增加结肠癌、乳腺癌等非主要传染病患病风险并缩短预期寿命。

而运动可以很好消耗掉我们体内多余的脂肪。当身体在运动的时候，能量会快速消耗，这时身体就会通过分解脂肪来获得足够能量，从而达到减少脂肪，降低体重的目的。因此，我们可以在平时多进行慢跑，跳绳这类的有氧运动。

写在最后

总而言之，虽然骨肉瘤和生长痛很相似，但是如果我们仔细观察，就会发现它们的不同之处，如骨肉瘤的疼痛比生长痛时间上要长的多，并且程度上也会越来越剧烈。

同时，骨肉瘤还会随着时间的推移出现肿胀的表现，而生长痛则不会。因此，当我们发现身体出现这些症状的时候，要尽早去医院检查，以免耽误最好的治疗时机。

在平时的生活中，我们可以坚持运动和生酮饮食，戒烟限酒来预防恶性肿瘤的发生。

参考文献：

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[3]曹莉莉,朱岩,樊根涛,张军良,周幸,周光新.骨肉瘤的治疗进展[J].中国骨与关节杂志,2020,9(10):771-778.

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