急性会厌炎是喉区哪发炎（喉咙疼痛险些窒息）

现代快报讯（通讯员 汤佳 蒋潇潇 记者 庄剑翔）近日，扬州市民章先生（化名）出现了发热的症状，原本以为只是普通的感冒发烧，没想到第二天开始咽痛，下午就出现了呼吸不畅的情况。

被送往位于扬州的苏北人民医院后，医生立刻采用环甲膜穿刺为其通气，同时查明，章先生患上的是有可能导致死亡的急性会厌炎，好在治疗及时，他转危为安。

" 当天晚上八点刚过，抢救室就给我们打了电话，说有个患者呼吸困难。" 耳鼻喉科主治医师焦成回忆，接到电话后，他第一时间赶到了现场。

△手术现场

通过了解焦成得知，患者前一天开始发热，当天上午开始出现咽痛，病情发展迅速，下午就出现了呼吸不畅的情况，来到医院后，急诊科医生立马给予吸氧、心电监护、抗炎消肿等急救处理，但患者很快呼吸困难，出现唇色紫绀，明显三凹征，血氧饱和度持续下降，意识也开始模糊。颈部 CT 示咽喉部软组织明显肿胀，口咽及喉咽腔狭窄。

焦成根据患者的病史、体征和检查结果，明确患者为上气道梗阻引起的呼吸困难，确诊为急性会厌炎。此时章先生的喉咙已经肿胀，无法实现气管插管，但这样喘不上来气，会导致窒息。

" 最重要的便是想办法让氧气进到气管里，不过鼻导管吸氧收效甚微，需要进一步辅助通气。" 经过研判，焦成果断放弃最常用的气管切开，而是选择了相对不常用的环甲膜穿刺。

环甲膜穿刺就是用一根空心粗针从颈部皮肤直穿扎进气管里，使氧气得以进入。几分钟后，落空感从针尖传来，穿刺成功。随后，医护人员连接呼吸机，监护仪上血氧饱和度指数迅速攀升，患者的面色也逐渐变得红润。

由于环甲膜穿刺为急救手段，并非辅助通气的最优选择，待患者生命体征稳定后，焦成协同同事王树伦对患者进行了气管切开，以利于进一步改善通气和气道管理。目前，病人已经转危为安，康复出院。

专家介绍，急性会厌炎是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是耳鼻喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现，主要为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。此病病情进展迅速，多数患者经及时治疗可获痊愈，少数病情凶险，很快窒息导致死亡。

（通讯员供图）