多囊卵巢综合征是不是常说的不孕（性博士信箱多囊卵巢综合征导致不孕怎么办）

董协良，主任医师、教授

第十、十一届全国政协委员，全国政协科教文卫体委员会委员（十届），北京大学医学部性学研究中心研究员，中国性学会常务理事，中国性科学杂志副主编，生殖与避孕杂志特邀编委，世界中西医结合杂志编委，亚洲男科学杂志（Asian Journal ofAndrology）理事。陕西省性学会副会长兼生殖科学专业委员会主任委员，第八届陕西省青年联合会副主席，全国名中医专家委员会中西医结合首席专家，陕西省中西医结合学会副会长兼男性病专业委员会主任委员，陕西省中医药科技开发研究会副会长，第八届陕西省政协委员，陕西省食品药品安全特邀监督员，陕西省检察院廉政监督员，陕西协同生殖医学研究所所长，西安协同医院院长，西安市碑林区医协副会长，西安市碑林区学术技术带头人（享受政府津贴）。

大庆李女士：我患有不孕症，已吃过半年多的中药，依然不排卵，医生说我是多囊卵巢综合征，请问这病能治好吗？

董协良教授回复：排卵障碍是导致女性不孕的主要因素之一，卵泡发育不良的主要病因在于女性生殖性腺轴（下丘脑—脑垂体—卵巢）功能紊乱所引起。因此，评价影响因素上需行黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮测定，并在月经第12至14天左右测定B超，正常情况下此时卵泡为19×25㎜左右，即为成熟卵泡，子宫内膜厚度为9-14㎜，易于受精卵着床，如果些时双侧卵巢出现多个小卵泡（大于8个），并有肥胖、多毛、月经量减少、推迟或闭经，则称为多囊卵巢综合征。些时如果卵泡发育不良或过大则不易排卵，即使排卵也不易受孕，即使受孕胚胎易出现异常而流产、死胎和畸形。针对以上情况建议行胰岛拮抗、C-肽含量测定，可以进一步明确多囊卵巢综合征的形成因素，在治疗上可应用对抗胰岛拮抗的二甲双胍，调节抑制高雄激素的达英-35，安体舒通。按照中医理论此综合征与肝郁，肝肾气机不畅有关，并夹杂有血淤之征。药用舒肝解郁、补益肝肾、理气活血之解郁种玉丸，强力化淤丸服用2-3个月，通过对不同病因个性化方案治疗二个月后，可尝试在月经第5天服用克罗米芬或肌肉注射HMG（月经第三天起用10天），个别患者在排卵期肌肉注射HCG促使排卵试孕，对于少部分患者需行腹腔镜下卵巢打孔或行楔形切除术以恢复正常排卵。