转氨酶升高是肝功能检查不好吗（转氨酶升高说明了什么）

#健康真知计划##头号周刊##健康真探社#

小李刚刚拿到了今年的体检报告，看到结果瞬间紧张起来。

体检报告提示，小李肝功能异常，转氨酶升高，ALT值为152IU/L，远远超过正常值。

小李搞不明白自己的身体怎么会突然出现这种状况，瞬间有点害怕。都说转氨酶升高是得了肝炎，时间久了甚至会变成肝癌。

小李急匆匆带着体检报告来到医院，寻求医生的帮助。

医生告诉小李并不是出现肝炎就会变成肝癌的，最重要的是明确转氨酶升高的原因，经过有效治疗，肝功能便可以恢复正常。

其实，在人体内转氨酶的数量很多，大概有20余种，不单单是化验单上看到的那些。

而肝脏是人体内含酶最丰富的脏器，通常情况下，我们在肝功能化验单上见到的转氨酶主要有两种：一种是谷丙转氨酶（ALT），存在于肝细胞浆中；另一种是谷草转氨酶（AST），存在于肝细胞线粒体中。

这是两种与肝细胞损伤密切相关的转氨酶，在肝细胞受到损伤后，转氨酶能够从肝细胞内释放出来，表现为检测数值的升高。

ALT是最为敏感的监测肝脏损害的指标，1%的肝细胞损害，就可使血中谷丙转氨酶的浓度上升1倍。

像小李的体检结果出现了ALT的升高，便说明小李的肝细胞出现的损害。

1.健康人是可能出现转氨酶暂时性的升高的

转氨酶数值会随着人体状态的不同，出现波动。

在剧烈运动、熬夜、过于劳累或者吃过多油腻食物后，我们便去检查肝功能，可能出现转氨酶的升高。

但是，这种情况下引起的肝功能异常，能够通过休息、调整饮食等方式，使转氨酶恢复正常水平。

这也是体检前，我们需要规律作息、规律饮食的原因之一。

2.存在脂肪性肝炎

现代社会，生活水平不断提升，人们的饮食结构也发生了翻天覆地的变化。高油、高盐、高脂肪食物的摄入增多，导致肥胖、糖尿病的人群越来越多。

而肥胖人群患脂肪肝的几率会大大增加，脂肪肝患者多处于一个甘油三脂过度堆积的状态，会导致肝细胞的损伤、炎症的出现，从而引起肝功能转氨酶的升高。

该类人群能够通过积极控制饮食、积极锻炼、减肥等方式，有效地改善脂肪肝的情况。

3.存在酒精性肝炎

酒精中大部分的乙醇需要经肝脏代谢。由此，长期过量的饮酒会造成肝脏的损伤，引起肝细胞发生脂肪变性，出现肝脏炎症、纤维化等表现。

由于饮酒引起的转氨酶升高，首先要戒酒，同时在医生指导下服用保肝药物。疾病的早期阶段，大多数患者能够通过戒酒，有效改善肝脏受损情况，促使肝功能恢复正常。

然而，单纯性酒精性脂肪肝患者恢复饮酒后则仍有可能进展为肝炎。

4.存在病毒性肝炎

病毒性肝炎在我国发病率很高，是严重危害人民健康的常见病之一。病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒引起，以乙肝病毒、丙肝病毒最为常见。

病毒感染会导致肝脏炎症和坏死病变发生。因此，不明原因的转氨酶升高的人群，应该排除肝炎病毒感染的情况。

参考文献：

1. 转氨酶高不一定是肝炎

2. 世界胃肠病学会全球指南：非酒精性脂肪性肝病及非酒精性脂肪性肝炎

3. 酒精性肝病防治指南