骨折手术后一般躺多久（骨折术后就要老实呆着不动）

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在说限制活动之前，非常有必要先说一下内固定和外固定。骨折手术都会通过内固定器械，包括克氏针、钢板、髓内钉等，进行骨折断端的固定，同时，为了确保骨折端的稳定和固定的牢靠，在放置内固定的同时，还会给骨折的肢体打上厚重的石膏。另外，对于开放性骨折和一些特殊的骨折，医生会选择外固定架来治疗。当然，不避讳的说，即使是这样，也会有非常微小的概率，骨折仍不能稳定，但是，概率是非常微小的。如果手术后患者非常谨慎的一动不动，最后骨折仍旧移位了，那就说明存在两种可能，一是手术内固定放置的问题，也就是手术问题；另一个就是患者骨头太过于疏松，内固定对骨头把持力不足以固定住骨头。

为什么要用大篇幅来说上面的内容呢？其实就是要说明，如果手术没有问题，患者的骨骼不是太过于疏松，绝大部分的患者不会因为轻度的移动患肢导致再次骨折发生。（绝对重点）骨折手术后，医生都会嘱咐患者“一定要制动，避免再次骨折的发生”。那么所谓的制动，也就是限制活动，到底是什么样的限制活动呢？骨折有很多种，内固定有很多类，患者的情况也各不相同，通过一篇文章来说清楚这个问题，我感觉有点不自量力。但是，我可以把复杂问题简单化。

过度的活动对骨折造成的危害是引起骨折断端的移位，这种移位伴随的就是骨折端的剧痛。因此，限制活动的上限就是不引起骨折断端剧烈疼痛的活动强度，这个感觉每个患者自己都能感受到。通过上面的内容，大家应该理解到，限制活动就是从最低强度的肌肉收缩，到能耐受的轻度疼痛的活动幅度。

骨折后过度活动会引起骨折移位，那我就躺着不动好了

骨折术后，医生会再三强调不要过度活动，容易引起再次骨折，甚至需要再次手术；患者因为对于疼痛的惧怕，对于再次骨折的担心，从内心就倾向于还是不活动的好；周围亲戚朋友基于对患者的体贴，也会善意的提醒，一定少活动，最好别活动。那么，是不是骨折后就在家老实躺着就行？当然不是的，完全的不活动不但不利于骨折的愈合，甚至会导致许多危及生命的并发症。

那么骨折后卧床不动会导致哪些并发症呢？

• 最常发生的就是全身的肌肉废用性的萎缩，这个应该比较好理解。
• 对于年龄偏大，特别是下肢骨折的患者，长时间卧床会显著增加下肢静脉血栓的形成，一旦形成的血栓脱落移动，游走到大脑、心脏、肺脏的供血血管，就会造成相应器官的缺血坏死，危及生命。
• 对于年龄偏大的患者，特别是本来就有呼吸系统问题或者合并胸肺部外伤的，肺底部长期处于充血、淤血、水肿的状态，容易引起细菌、支原体、病毒的感染，导致坠积性肺炎的发生。
• 对于长期卧床，又不爱翻身的患者，身体很容易就能摸到骨头的位置，往往皮肤容易被压坏形成压疮，特别是骶尾部、足跟部、髂骨部等等。
• 长期卧床还有可能导致消化不良、心情抑郁、口腔溃疡、泌尿系感染等并发症的发生。

正是因为骨折后长期严格制动会引起一些列的问题，所以，最好的治疗方法就是术后尽早的进行有效安全的锻炼。

骨折术后适度安全的活动都有哪些好处呢？

骨折术后适当安全的活动都有哪些益处呢？

1. 术后进行持续的康复锻炼可以最大可能的避免上面说到的并发症。
2. 适度的活动会引起骨折断端的微动。骨折端的微动会在骨折端已经形成骨痂的位置产生微小骨折，这种微小骨折可以促进骨痂的加速形成，促进骨折的愈合速度，增加骨折愈合的强度。
3. 活动的过程中，肢体就会有明显的肌肉收缩，肌肉收缩会在增加骨折端的压力。骨折端的间歇性加压也会促进骨折的愈合。

总结起来就是，减少并发症发生，加快骨折的愈合。

说了这么多，什么活动可以做？怎么做呢？

说到运动，其实就是在神经的支配下，使指定肌肉完成收缩，引起关节的活动，最终完成运动的整个过程。

1. 对于骨折部位的肌肉，可以做等长收缩运动。那么什么叫等长收缩呢？肌肉长度保持恒定而肌肉收缩张力发生变化的肌肉收缩，就是等长收缩运动。在这种收缩状态下，肌肉张力可增至最大，但由于不存在位移，不会引起周围关节的活动。肌肉的收缩在骨折的断端产生了较大的加压力，不但可以防止骨折部位的肌肉萎缩，更为重要的是可以促进骨折的愈合，增加骨折的愈合强度。
2. 临近关节可以做适度的屈伸活动。比如，肱骨髁上骨折术后石膏会从上臂固定到手的掌指关节处，可以鼓励患者做主动的手指的伸直握紧的动作，以预防前臂肌肉因为长期固定而出现萎缩。同样的道理，膝关节周围的手术，在踝关节不做固定的情况下，可以主动活动踝关节，锻炼小腿的肌肉。
3. 局部的锻炼很重要，全身的锻炼也不能忽视。排除患肢外，借助各种支辅具进行正常的工作生活，本身就是一种锻炼。如果能够借助锻炼工具，进行全身其他部位的锻炼，就再好不过了。
4. 活动还是以适度安全为原则，如果出现明显疼痛，首先要停止活动。如果停止活动后疼痛没有明显缓解，建议尽快到医院就诊，复查x线片。

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