胃癌术后饮食上如何调理好(胃癌术后吃什么)

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“医生,胃都切了,我以后怎么吃东西啊?”

“没有胃了,吃进去的食物是不是就不能吸收,身体会营养不良了?”

经历了胃切除术的觅友们应该都有过这样的困惑,接下让营养师来给大家答疑解惑。

胃切除不影响吸收

人体营养物质吸收的主要器官是小肠,胃的主要功能是储存研磨消化食物,因而全胃切除也不会影响机体营养物质的吸收功能。

保留部分胃的患者

消化功能恢复较快,一般3个月左右能从流质、半流质过渡到软食、普食,就能正常的跟家人一起进食了;

全胃切除的患者

需要少食多餐、细嚼慢咽,因为失去了胃的消化存储功能,小肠需要时间适应代偿部分消化功能,最后也能慢慢恢复到正常饮食,只是需要的时间比保留部分胃的患者要相对长一些,不过两者的营养吸收能力是一样的。

因而,不管是否全部切除,胃癌术后都是需要经历禁食—少量饮水—清流质—流质—半流质—软食—普食的过程,只是每一阶段过渡的时间不一样而已。

过渡可以采用“加量不加价”的方式来逐渐过渡饮食,如果想增加进食的种类,每种种类的进食量先不要增加;如果要增加进食的量,那么这一天就不要增加进食的种类。

术后饮食过渡安排

刚刚做完胃切除术的患者是不能进食的,需要禁食1-3天,根据医嘱补充肠外营养;4-10天左右就可以根据身体的恢复情况,以流食为主;10-14天可以食用半流食;15天后便可以服用软食;等到肠胃功能恢复了,才可进行正常的饮食。

值得注意的是,上述的进食开始时间并不是固定不变的,患者需要根据自身的实际情况灵活调整。接受胃大部切除手术的患者可适当提前进食时间,接受全胃切除手术的患者可适当推迟进食时间。

胃癌术后饮食上如何调理好(胃癌术后吃什么)(1)

图片来源:摄图网

开始进食后都要注意少量多餐,细嚼慢咽。这种进餐方式,一可减缓过量高渗食糜倾入小肠而引起的不适感,二可增加营养摄入量,是较为可行的方法。

一日3次正餐,2~3次加餐;每餐达到八分饱,不要过多,尤其是年轻人;定时定量进餐,有利于消化吸收,并可预防倾倒综合征和低血糖综合征。

术后吻合口常有黏膜水肿,所以饮食必须稀薄,易于通过。残渣多的食物可增加对吻合口的刺激,加重吻合口炎症及水肿(半个月以内是吻合口水肿明显期),因此饮食安排一定要注意少渣。要长期限制生、冷、硬等不易消化的食物。

术后具体食用指南参考

流质

做完手术刚恢复饮食的觅友,要从流质开始进食,食物是液体状的,这时候可以选择藕粉、去壳过箩赤豆、绿豆汤、浓米汤等作为主食,加餐可交替肉汤、蛋羹、蔬菜汁、水果汁等食用。

觅友们这时候一定要少量多餐,不能跟以前一样只吃三餐,一般5-8次,具体可因人而异。每餐大概200-300ml,大概是一碗左右的量。

推荐一份浓汤食谱,觅友们可以试试。

浓米汤

胃癌术后饮食上如何调理好(胃癌术后吃什么)(2)

图片来源:摄图网

食材:

大米30g,小米10g

做法:

1、大米和小米一起洗净泡水半小时。

2、连同泡米水一起倒入锅里煮开,转小火熬制,锅盖不要盖紧,避免溢出。

3、中间搅拌几次,熬制到大米几乎看不出来,像是都化掉了,就可以出锅啦。

半流质

流质饮食适应几天后可慢慢增加稠度过渡到半流质,这时候可以选择精细的米面之类的作为主食,不要选择纤维高的全谷物杂粮等,烹饪方式应该把食材处理得软烂,比如大米粥、小米粥、面片、面条等,像米饭、蒸饺、烙饼等就不合适了。米糊鱼肉汤就是一个不错的选择,碳水化合物、蛋白质都有了!

米糊鱼头汤

胃癌术后饮食上如何调理好(胃癌术后吃什么)(3)

图片来源:摄图网

食材:

大米100克,大头鱼鱼头1个,少量葱姜

做法:

1、大米浸泡3小时以上,用搅拌机将水和白米磨成白色的米浆,用网筛将磨好的米浆过滤出来。

2、取一个小锅,将磨好的米浆加水150ml倒入锅内,用小火一边煮一边搅拌,直至米糊煮至浓稠即可(家里没有搅拌机的也可选择婴幼儿的含铁米粉,胃癌患者是需要补铁的)。

3、准备一个大头鱼头,清洗干净,另取一个锅,刷油热锅,先加入葱丝、姜片,再放入鱼头煎制,然后加入足够的开水,炖煮30-40分钟,鱼头变浓稠为止。

4、取一个碗,米糊和鱼汤各半,鱼头上的鱼肉也一起弄下来搅碎成肉泥,再加点盐、鸡精调味就可。

小贴士

胃癌患者无论哪个阶段都应该少量多餐,可以准备一个焖烧壶,汤粥熬好后可以放在焖烧壶保温,2-3个小时食用一次。为了保证种类多样化,汤粥里可多添加几种食材。

软食

流质能量低,长期食用,会导致能量、营养均不足,只能短期食用,后面就要慢慢过渡到软食。软食介于半流食至普食(普通人的膳食)之间,是一种质软、容易咀嚼和吞咽的膳食。

这时候可以选择米饭、面条、包子、饺子、混沌等,应比普食制作的软烂,简单的说就是烹饪的时候多加点水、多煮一段时间,不过要避开高纤维的比如杂粮饭、全谷物面条、芹菜饺子,可以尝试自制三鲜饺子。

三鲜饺子

胃癌术后饮食上如何调理好(胃癌术后吃什么)(4)

图片来源:摄图网

食材:

虾500克,饺子皮60个,白菜300克,辅料鸡蛋2个,猪肉馅400克,调料食盐8克,生抽8克,胡椒粉1克。

做法:

1、将虾仁剥壳去虾线、白菜切碎后撒上盐拌下,将白菜剁碎。

2、挤去白菜中的水份,将肉馅、白菜、虾仁和鸡蛋一起放入。

3、加少许生抽、食盐、黑胡椒粉搅拌匀,搅拌时要顺时针拌,这样增加馅料之间的粘合度。

4、将馅料放入饺皮中,饺子捏紧,放入容器中摆放好。

5、锅内水烧开后放入饺子5-10个(其余冰箱速冻冷藏),烧开后放一碗凉水继续烧开,重复3-4次煮烂一些。

普食

软食和普食两者都是一种平衡膳食,所提供的营养素要达到患者的需求,主要区别是软食烹饪的更加熟烂、食材处理的更加细碎,另外就是普食的纤维含量更高。

这时候的主食就可以添加一些杂粮了,除了前面提到的精细米面,各类五谷杂粮、杂豆、薯类都可以添加,黑米饭、地瓜粥、燕麦粥等都是不错的选择。杂粮的比例大概在1/3左右,不需要全部选择杂粮。

觅友们可以根据膳食指南来搭配自己一天的食谱!值得注意的是,肿瘤患者的肉蛋奶等高蛋白食物的摄入可高于膳食指南,因为消耗较大。

胃癌术后饮食上如何调理好(胃癌术后吃什么)(5)

给大家一天食谱参考:

早餐

牛奶200ml、花卷1个(50g)、水煮鸡蛋1个

加餐

鸡汤肉丝粥(250g)

午餐

米饭(150g)、红烧鱼(青鱼90g)、烩菠菜(菠菜200g)

加餐

酸奶燕麦粥(250克)

晚餐

米饭(150g)、香菇青菜(150g)、紫菜海蛎煲(100g)

加餐

一个梨

具体食用量、餐数可因人而异,评估能量摄入是否足够的方法是看体重:

➤体重维持就说明能量正好;

➤体重下降可增加餐次,单次摄入量依旧不要过多,术后胃的存储能力下降了,增量容易造成负担。

术后消瘦想要增重的觅友,餐次可再增加,粥、蛋白粉、肿瘤专用营养制剂(比如速愈素、安素等)、牛油果等都可放在加餐里。

胃癌术后饮食上如何调理好(胃癌术后吃什么)(6)

简而言之,胃癌术后也是可以正常吃饭的,一定要注意细嚼慢咽、少量多餐。

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责任编辑:觅健皆宜

封面图片来源:摄图网

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