脂肪肝基本都有吗（脂肪肝不是不要紧）

如今，越来越多的人在体检中被发现「脂肪肝」或者「轻度脂肪肝」。但很多人对此不以为然，因为脂肪肝没什么症状，生活和工作也不受影响，于是只把它当成一种亚健康状态。

“脂肪肝”从字面意思来看，似乎是个“胖出来的病”。《中国脂肪肝治疗指南(科普版)》显示，我国成人脂肪肝患病率达到12.5%~35.4%，已经超过乙肝，排在肝病首位。

简单说，

脂肪肝就是肝脏的脂肪过多

那是不是减少脂肪摄入量

吃素不吃肉就行了？

答案是……

脂肪肝不是胖子专属病，瘦子、素食者、减肥人群都难逃它的“迫害”。

脂肪肝到底是啥？

脂肪肝并非一种独立的疾病，而是各种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多的一种临床病理综合征。通俗地讲，脂肪肝是指肝脏中积聚太多脂肪。从病因看，脂肪肝又分为「酒精性脂肪肝」、「非酒精性脂肪肝」和「特殊类型脂肪肝」。目前在我国，脂肪肝发病率在不断升高，发病年龄也日趋年轻化。

研究表明，长期大量饮酒者，酒精性脂肪肝的发生率明显较高。患者可经酒精性肝炎、酒精性肝纤维化发展为肝硬化，严重者发展为肝衰竭或肝细胞癌。非酒精性脂肪肝必须经过非酒精性脂肪性肝炎这一中间阶段才会发生肝硬化，研究表明，15%-25%的非酒精性脂肪性肝炎患者，在初诊后10-15年内可进展为肝硬化。

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗均能得到不同程度的改善。

脂肪肝真的没有感觉吗？

脂肪肝的起病比较隐匿，病情发展缓慢，在发病初期，即「轻度脂肪肝」时期，患者大多没有明显的临床症状，最为常见的症状是容易感到疲劳，这种非典型的症状容易被忽略。

随着病情的发展，患者肝部的脂肪含量比例越来越高，发展到中度或重度的阶段会出现类似肝炎的症状，患者疲倦乏力的情况会更加明显，出现食欲不振、恶心呕吐、右上腹隐隐作痛等情况。

当病情进一步发展，患者肝内脂肪沉积过多，肝脏变得肥大，肝被膜膨胀、肝韧带受到牵拉，会引起明显的右上腹疼痛、压痛，患者还会出现发热、炎症等症状，很容易被误诊为急腹症。

除此之外，还会有口腔炎症、牙龈出血、手脚感觉异常或者麻木的症状，部分患者还会出现胃肠道出血、鼻衄等。

脂肪肝的常见病因？

1、不合理的膳食结构

随着经济的发展，人体热量和营养素的摄入量明显增加，且来自饱和脂肪、单糖、双糖的热量上升。高脂肪、高热量食品（包括含果糖饮料）消耗过多与肥胖和脂肪肝关系密切。

2、不良饮食习惯

过量进食、频繁进食、吃零食、喜甜食和荤食、常吃宵夜、不吃早餐等，为脂肪肝的发病提供了条件。

3、多坐少动的生活方式

绝大多数脂肪肝患者习惯久坐，有些患者甚至从不参加体育运动。人体主要通过体力活动消耗多余热量，没有被消耗的热量可转化为脂肪储存。

4、酒精滥用

近30多年来，中国居民酒类产品的消费量增长迅速，中国已成为全球酒精消耗量最大的国家之一。当前，中国习惯性饮酒者数量不断增多，青少年饮酒已不少见，且人均酒精消耗量逐年增加。

5、遗传易感性

有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中以及脂肪肝家族史者，容易发生脂肪肝。发病年龄越小，则发病后进展速度越快。

得了脂肪肝怎么办？

千万不要不在乎

如果放任不管，肝细胞反复破坏、修复，就会慢慢发展为肝纤维化（肝硬化早期），进而形成肝硬化，最终发展为肝癌。

看到这里，有脂肪肝的你先别慌。大多数脂肪肝患者在进行生活方式调节后，脂肪肝的程度都会有不同程度的改善。

所以，为了自己的健康

要积极控制体重、改变生活习惯

加强体育运动、合理饮食

作者：南昌市第三医院 消化科 程平

通讯员：胡佳 任维

编辑：熊恕 周芸

审校：陈师睿

核发：谢涛

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