胃食管反流病的危害和影响（胃食管反流病的预防和日常保健）

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管及以上的部位如食管、咽、气管、肺、耳鼻喉等而引起的慢性症状和（或）组织损伤。

临床表现主要为：

消化道症状：反酸、反食、嗳气、胸骨后烧灼感，或吞咽困难，吞咽疼痛、胸痛等；

消化道外症状：咳嗽、喘息、胸闷、憋气、心慌、咽喉部异物感、咽痒、咽喉部发紧、声音沙哑、清嗓、鼻塞、流涕、喷嚏、耳鸣、耳痒、眼干涩等。

主要有三种类型：

非糜烂性胃食管反流病，反流性食管炎，Barrett食管。

由于本病多缠绵难愈，所以预防和日常保健就显得尤为重要。

一、胃食管反流病可以预防吗？

胃食管反流病是消化系统中的常见病，易反复发作，呈慢性过程。

与消化性溃疡不同，食管黏膜病变经治疗愈合后，一旦停药，症状会迅速复发。

从发病机制看，与食管下扩约肌功能失调有关，而且发病时大量酸性胃液反流至食管引起食管损伤，因此本病即是动力障碍性疾病，也是酸相关性疾病。

由于致病因素复杂，所以要预防本病的发生有一定难度。

目前研究认为，胃食管反流病的治疗需要讲究策略，而调整生活方式是整个治疗过程中的基础，是预防胃食管反流病的重要举措，我们可以从疾病的诱发因素入手，做好自我预防保健工作。

例如保持良好的精神状况，心胸开阔，减少各种不良的精神刺激。养成良好的生活、饮食习惯，少食肥甘厚味、辛辣之品。肥胖者应适当增加活动，控制饮食，减少体重和腹压等等。

二、胃食管反流病人应该如何进行自我保健？

胃食管反流病是一种反复发作的慢性病，病程长，有的甚至终生，所以预防胃食管反流病的复发，加强自我保健对于曾患有该病的病人来说显得非常重要。建议从以下方面入手，来防止本病的复发。

改变生活方式是预防反酸、烧心的最好办法。

■胃食管反流多与饮食有关，油腻、高脂肪、粗纤维等不易消化的食物摄入过多是引发反流的一个重要诱因。尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头；

■严格戒烟和停止饮酒；

■少吃多餐，餐后不宜马上躺下，活动20-30分钟后方可入睡，但应注意餐后活动以小运动量为宜（如平地散步），避免活动增加腹压而加重反流；

■睡前2-3小时最好不要进食；

■平时可多咀嚼口香糖，这样能增加唾液分泌的质和量，能改善食管的清除能力，保护食管黏膜以防止炎症发生；

■多喝温开水可增加食管清除能力，稀释胃酸，有助于缓解症状和保护食管黏膜；

■如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10-20厘米，都会有帮助的；

■心理因素也十分重要。心理因素对消化系统的影响也十分大，若焦虑、抑郁都会使消化系统出现不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力显得非常重要。

三、预防胃食管反流病发生，

对饮食成分有什么要求？

饮食不当是胃食管反流病发生的重要因素之一。

因此注意饮食成分的合理调配是预防发病的重要措施。

1、宜采用低脂肪饮食，糖类宜适中

这是反流性食管炎饮食预防的关键措施之一。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流的发生，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进食过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。

每日膳食中脂肪限制在60克左右，其中植物油脂比例应大于动物脂肪。

平时应该注意饮食中少食肥肉、奶油及烹调油，少吃和不吃油炸食品，烹饪方法应以煮、炖、氽、烩、蒸为主。

2、补充富含蛋白质成份的食物

食物蛋白质可刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，因此在饮食中可适当增加蛋白质成分，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清、鱼、虾等，对于预防胃食管反流病的发生有积极作用。

3、多吃含纤维素和维生素丰富的食物，如新鲜水果和蔬菜等。

四、预防胃食管反流病发生

饮食有那些禁忌？

对胃食管反流病人进行饮食调理，对于改善病人症状、预防疾病复发是大有裨益的。

1、首先要纠正不良的饮食习惯，饮食要有节制，饮食中应吃些易消化、细软的食品。

2、多食素食，因五谷、蔬菜多无明显的寒热之偏，又易消化吸收，以素为主是我国养生的一贯主张。

3、另外，饮食应顺四时，合地宜，季节有四季之分，地域有四方之别，食物有寒、热、温、凉之性。

故选择食物应顺四时之受，合地区之异。

■冬季宜多食温热性食物如羊肉、鸡肉；

■夏季宜用清淡偏凉之品，如黄瓜；

■在暑季湿热交蒸之时宜用西瓜等清暑除湿之品；

■秋季宜用生津润燥之品；如苹果、香蕉，而少用辛辣之物，以免灼伤胃阴。

4、为减少疾病复发，平时勿暴饮暴食；

5、应该少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、酒类、咖啡、可可、巧克力，及鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁、柑橘类果汁、柳橙、凤梨、葡萄柚、蕃茄、全脂牛奶等及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。

五、预防胃食管反流病，生活上要注意哪些细节？

胃食管反流病是一个慢性发病，易反复发作的疾病，因此患者除了要配合医护人员进行积极治疗外，在缓解期仍应做好自我保健预防工作，尤其在生活上要注意以下几点：

1、饮食要有规律：

养成良好的饮食卫生习惯，每日定时三餐，避免过饱。三餐的分配也应合理，早餐精些，午餐量多些，晚餐宜少进。低脂饮食，细嚼慢咽，可减少进食后反流症状发生的频率。

2、生活要有规律：

三餐饭中、饭后保持坐立姿势，避免餐后平卧、弯腰。晚餐不要吃得过多，不要在睡觉前2-3小时内进食，如睡前进食、常饮浓茶，易引起胃内食物在睡眠当中刺激胃酸分泌，加重反流症状。抬高床头、放松裤带均有助于减少回流。劳逸结合。

3、科学、规律治疗：

胃食管反流病是慢性病，易复发，因此平时必须坚持在医生指导下长期服药，切不可症状稍好转，便骤然停药。也不可朝三暮四随意更换药物，服用某种药物刚过几天，见症状未改善就又换另一种药物。

4、保持心情舒畅：

患者应避免不良精神刺激，保持愉悦心情。

六、胃食管反流病与穿着有关系吗？

胃食管反流病症状的发生与平时衣着不当有密切关系。无论在发病期还是缓解期，医生都会叮嘱患者平时应注意衣着的合理。建议平时穿着应以宽松、舒适为宜，衣裤不要太紧身，避免腰带、皮带扣得太过紧。平时活动也应尽可能减少增加腹内压的动作，如过度弯腰、负重、屏气等。这样就能最大程度减少反流的机会。

七、吸烟、饮酒会诱发胃食管反流病吗？

吸烟是引起胃食管反流的原因之一，由于烟草中含尼古丁，可降低食管下端括约肌压力，使其处于松弛状态，诱发并加重反流的症状。研究显示，在20多分钟内吸2支烟可使食管下端括约肌的压力降低50%，这种下降在吸烟开始2-3分钟即发生，而且吸完后其压力仍在低水平。吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使胃食管黏膜炎症难以恢复，导致疾病迁延不愈。

酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下端括约肌松弛，肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降，加重胃食管反流病的症状。因此我们建议，为了您的健康请戒烟、戒酒。

八、胃食管反流病症状的发生与体位有关系吗？

很多胃食管反流病人有这样的体会，白天工作、学习、生活时症状不明显，晚上睡觉时就容易出现烧心感，特别是有些老年人午饭后常要午睡，刚吃罢午饭就平卧，很容易使胃酸和胃内容物反流到食管腔内，午睡醒来后就可出现症状。原因主要是由于症状的发生与睡姿有关。胃食管反流经常在平卧时复发，平卧时反流是水平运动，比端坐位或直立位自下而上的垂直运动要容易得多，同时，当处于睡眠状态时，胃上下口的两道门—括约肌处于松弛状态，抑制胃食管反流的作用减弱。因此平卧睡觉时反流症状反而更严重。因此医生常会建议，午饭后需要午睡的人宜在躺椅上采取半卧位休息，晚上睡觉前2-3小时不要进食，正是为了减少食物反流的机会。

九、睡觉时应该保持怎样的正确睡姿？

我们已经知道，体位与反流的发生是有关系的。因此休息时保持正确的姿势是预防反流的关键。

喜欢平卧的病人不妨将上半身床头垫高15-20厘米（即床板从臀部开始向颈部上升或抬高头侧床腿，保持15°为好），这样对减轻平卧反流、避免胃酸涌入喉咙或口中是个有效的好办法，必要时还可以在睡前加服促进胃动力药物。

需要特别指出的是，注意不是垫高枕头，仅仅将枕头抬高是起不到作用的，因为如此容易导致食道的折压，这样反而更为不利。有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上，更易造成夜间平卧休息时症状加重。

十、平时哪些药物对胃食管反流病有不利的影响？

得了胃食管反流病应在医生正确指导下选用药物治疗，而且应注意某些药物同时使用可能引起食管下端括约肌张力异常，使反流症状加剧，因此我们应了解这些不易同时使用的药物名称，如某些抗胆碱能药物和肾上腺素拟似药、α肾上腺素能拮抗剂、多巴胺激动剂、钙离子拮抗剂、安定、吗啡等药物。

十一、胃食管反流病与肥胖有关系吗？

肥胖病人应该加强体重控制，因为过度肥胖者腹腔压力增高，食管下端括约肌功能异常，易促进胃液反流，特别是平卧时尤甚，使病情及症状加重。至于减肥方法，要以节食（特别是限制高脂肪、高糖饮食）、体育锻炼和腹部按摩为主，饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。切忌滥用减肥的泻药，否则会加重病情。

十二、胃食管反流病和人的精神、情绪有关系吗？

胃食管反流病是一种典型的心身疾病，心理精神因素对症状的发生影响很大。在诸多诱发因素中，不良情绪居发病诱因的前列。精神紧张、情绪激动、或过分忧虑都会对大脑皮层产生不良的刺激，使得下丘脑中枢的调节作用减弱或丧失，导致植物神经功能紊乱，下食管括约肌松弛，从而发生胃酸反流，引起烧心、胸痛等症状。

情志失和是很多疾病的致病因素，古人对其最有认识，从“百病皆主于郁”等古语中可见一斑，忧思恼怒，郁怒伤肝，肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降，上逆而发本病。因此要保持精神愉快，心情舒畅，避免一些能引起情绪波动的刺激，使肝发挥正常的疏泄功能。

另外，还要逐步适应地参加体育活动，既可流通气血，增强体质，又能陶冶情操，使人怡情放怀，气机流畅。

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