怎样才能查出肾囊肿（查出肾囊肿应该怎么办）

老周今年55岁，最近他的老伴提出要一起去体检。老周听到这个，直接拒绝道：“为什么体检？身体好好的，体检都是浪费钱。”

可经不住老伴的一再坚持，还是一起去了医院。一番检查下来，没想到在肾脏超声阶段出了问题，结果显示老周患有肾囊肿。

得知这个结果，老周可吓坏了。虽然不知道肾囊肿是什么病，但是听到“囊肿”这个名字就觉得很严重。老周陷入了恐慌之中，失魂落魄地说：“肾囊肿？这该怎么办啊？……”

生活中出现这样情况的人不在少数，平时没什么异样的感觉，可体检时却查出了肾囊肿。对于这种疾病，很多人可能没有听说过，了解甚少，让我们先来了解一下肾囊肿。

一、肾囊肿是什么？

肾囊肿，是肾脏内部出现与外界不相通的囊性肿块。

这种疾病在男性群体中的发病率较高，而且随着年龄的增长，发病率也会逐渐提高。30~40岁时，男性患肾囊肿的几率约为10%，随着年龄的增长，到50岁时，男性患肾囊肿的几率可能会提高到50%。

肾囊肿可以分布在单侧或双侧肾脏，囊肿数量也可以是一个或者多个。这些肿块一般呈球形，往往大小不等，小的肉眼几乎难以看清，大的可以达到3~8cm。囊肿的表皮颜色透明，内部多为黄色的粘稠液体。

肾囊肿可以分为单纯性肾囊肿、多囊肾和获得性肾囊肿。

单纯性肾囊肿，是单侧或双侧肾脏有一个或多个囊肿，大多是一侧肾脏发病，所以称之为单纯性肾囊肿。

其发病原因目前还不十分清楚，一般认为，单纯型肾囊肿主要是肾小管憩室造成的，随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，积聚在肾脏内引发肾囊肿。还有一种说法，是由于肾脏微血管堵塞和肾脏供血不足，引起单纯性肾囊肿。

多囊肾，是肾囊肿中最为常见的一个类型。它是一种遗传性疾病，任何年龄都可发病，大多数患者在婴儿时期时，肾脏中就已经存在囊肿。多囊肾往往在肾脏两侧都会发病，整个肾脏中会长满大大小小的囊肿。

获得性肾囊肿属于其他肾脏疾病的并发症，主要是因尿毒症或长期透析治疗造成的。有研究显示，透析治疗的时间超过三年，大多数病人都会出现肾囊肿。获得性肾囊肿患者的双侧肾脏中，大多至少有4个直径在2~5cm的囊肿。

肾囊肿的发病率很高，有哪些方法可以让我们尽早发现它？

二、诊断肾囊肿的方式有这几种

表现在外的症状是发现疾病的一个重要途径。

但是这种方法对于肾囊肿不是十分适用，大多数的肾囊肿患者并不会出现症状，少数病情比较严重的患者才会出现一些症状。

肾囊肿患者的体格检查多为正常。如果生长的囊肿较大，或数量较多时，引起肾脏肿大，体格检查时在肾区可以触摸到包块。

如果肾囊肿内压力过高或出现了感染，也会出现一些症状。

最常见的就是患者腰腹部疼痛或不适。这是由于肾脏出现了肿大，对其本身和周边的器官造成较大的压迫，从而引发不适。

此外，囊肿内存在有大量的液体，会加大肾脏本身的重量，向下坠并且牵拉周围组织，引起不适或疼痛。这种疼痛多为钝痛，而且持续时间较长。

有时肾囊肿患者还会出现血尿。多是由于肾囊肿出现了感染，囊壁下方有许多血管，感染时可能会破坏血管，引起出血。肾囊肿患者过度运动时也可能会导致血尿，过度的运动会加大肾脏的压力，囊壁下方的血管容易在压力的作用下破裂，引起血尿。

由于大量囊肿在肾脏中生长，会逐渐侵占正常的肾脏组织，对其正常功能造成影响，就会引起肾功能出现进行性减退。

肾囊肿患者还可能会出现高血压的症状。当肾脏中的囊肿过大或过多时，会对肾脏中的血管造成压迫，引起肾脏缺血，使肾素的分泌增多，诱发高血压。

肾囊肿患者中，肾脏的功能正常时，高血压的患病率就已经达到了50%以上。出现肾功能进行性减退的患者，高血压的病发率更高。

出现这些症状时，怀疑可能患有肾囊肿，需要进行进一步的检查。

肾囊肿的检查方式主要是影像学检查，例如X线、CT扫描、B超等。

肾囊肿患者在进行X线检查时，可以见到肾影中有一包块压迫或肾脏出现膨大。

CT扫描是鉴别肾囊肿与肿瘤最准确的方法。囊肿中多为液体，与水的密度相似，而肿瘤由组织细胞构成，密度和肾脏接近，在CT扫描下可以很清楚地区分开来。

B超也是诊断肾囊肿常用的方法，可以观测到肾区存在的囊肿样影像。在B超的观测下，还可以更为准确地进行囊肿穿刺手术，抽取内部液体进行化验，明确疾病类型。

患有肾囊肿时，通过这些检查方式都可以查出。那么，如果查出了肾囊肿，又该怎么办呢？

三、查出肾囊肿应该怎么办？医生告诉你应该如何应对

查出了疾病，治疗自然是第一要务。

实际上，大多数的肾囊肿并不需要治疗。

小的肾囊肿，如果没有出现症状，就不需要进行治疗。但是需要定期进行检查，观察囊肿是否继续增大。肾囊肿患者的定期检查，包括了B超、尿常规、肾功能检查等等，推荐半年至一年检查一次。

但当肾囊肿生长较大或症状较严重时就要进行治疗了。

如果囊肿的直径较大，会对周围的组织造成压迫，引起其他疾病。出现这种情况时，可以进行囊肿穿刺手术，把囊肿内部的液体抽出，再注射硬化剂，防止肾脏内的微血管再堵塞，引起肾囊肿复发。

但是这种方法治疗效果有限，容易复发，还容易引起感染。而且有研究表明，这种方法并不能避免肾功能损害的发生。

手术也是治疗肾囊肿的主要方式之一，通过手术直接切除肾脏囊肿。这种方式也有局限性，肾脏表面的囊肿可以进行切除，但是内部的囊肿却很难进行切除。

还有一些比较特殊的情况，如果已经明确肾囊肿没有损害正常的功能，可以考虑保留囊肿，进行保守的药物治疗。通过穿刺、手术等方式治疗时，会对囊肿造成过多的刺激，可能会促进其生长，加重病情。

治疗不仅要治疗肾囊肿本身，对出现的并发症也要进行治疗，最常见的并发症就是感染、肾积水等。

肾囊肿并发感染时，往往会出现比较明显的症状，例如肉眼可见的血尿、腰腹部较为剧烈的疼痛等等。出现这种情况时，要考虑并发感染的可能，治疗时应加强抗菌治疗，常见的方式是应用抗生素。肾囊肿并发感染时，往往还需要对囊肿进行穿刺引流，加强抗生素的效用。

肾囊肿并发肾积水，多是由于囊肿过大，造成了输尿管梗阻。出现并发肾积水的情况时，需要通过手术的方式，切除引起梗阻的囊肿，解除输尿管梗阻。

对于肾囊肿，生活疗法也可以起到作用。

首先就是要注意不要吃过咸的食物。过咸的食物中含有大量的盐分，肾脏是代谢盐分的主要器官，过量盐分的摄入会超出肾脏的代谢功能，导致肾功能异常，肾囊肿可能会有所加重。

对于水分的摄入不可以过分限制。许多人在知道患有肾脏疾病时，为了减小肾脏的压力，往往会盲目限制自身摄入的饮水量。但是过度限制水分的摄入，会影响肾脏中杂质的代谢，可能会诱发或加重肾囊肿的病情。每天水分的摄入，要在医生的指导下选择合适的量。

穿衣服时要尽量选择宽松的衣服，尤其是腰部，不要使用腰带、皮带等物品。肾囊肿过大时，如果对腰部有过大的压力，可能会导致囊肿破裂，造成严重后果。

肾囊肿患者还要注意休息，过度劳累以及大量的运动都会对肾脏的代谢功能造成较大压力，引起肾囊肿的病情加重。多休息可以减少肾脏的工作量，有利于病症的缓解。

四、写在最后

肾囊肿在我国属于高发疾病，尤其是50岁以上的男性群体中，几乎每两个人中就有一人可能患上肾囊肿。但是这种疾病并不可怕，大多数肾囊肿对人体造成的伤害很小。

如果查出患有肾囊肿，要注意平时的生活习惯，定期检查。如果症状较重，要在医生的指导下进行规范的治疗。

参考资料：

[1]《黄家驷外科学》，吴孟超、吴在德，人民卫生出版社，2008年10月1日

[2]《吴阶平泌尿外科学》，吴阶平，2009年4月

[3]《单纯肾囊肿vs多囊肾》，医脉通，2016年08月30日

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