人体里水液代谢失常表现症状（身体水液代谢障碍）

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之四百一十八（更多精彩内容持续更新中……）】，我来为大家讲解一下关于人体里水液代谢失常表现症状?跟着小编一起来看一看吧!

人体里水液代谢失常表现症状

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之四百一十八。（更多精彩内容持续更新中……）】

“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”——《黃帝內經•靈蘭秘典論》

（接前文）由此我们就知道三焦要是气化正常，水液代谢才能维持协调平衡。如果是三焦气化不利，上焦心肺，中焦脾胃，下焦肾、膀胱对水液输布和排泄就会有障碍，从而产生病变，我们都知道《难经》也是一本中医的经典。《难经》里对三焦也有一番描述，像《难经·三十八难》讲，“腑有六者，谓三焦也。有原气之别焉，主持诸气。”也就是说三焦是元气的别使这样一个作用。《难经·六十六难》里讲的“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。”《难经·三十一难》里讲的说“三焦者，水谷之道路，气之所终始也”，这都与现在咱们讲的“三焦者，决渎之官，水道出焉”，有异曲同工之处。

上中下三焦各自有各自的特点，我们在这里提一下，《黄帝内经》概括为“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”。渎就是“决渎之官”的渎。上焦如雾讲的是什么呢？上焦是指的心和肺两脏，如雾是比喻，就像雾弥漫蒸腾这种感觉。上焦如雾，指的是上焦心和肺，宣发疏布气血津液就像雾露的灌溉蒸腾的作用，充养全身，所以《难经》称上焦主纳，因为上焦心肺主接纳精微，就是这天之气。

中焦如沤，中焦指的就是上腹部，包括脾胃，肝胆这些内脏，沤指的是浸泡的意思。中焦如沤，指的就是中焦脾胃有腐熟运化水谷的作用，从而化生气血充养全身。所以中焦脾胃腐熟运化水谷的功能，《难经》称中焦是主腐熟水谷。下焦如渎，决渎之官的渎，下焦指的是下腹部，包括肾、膀胱、大小肠这些内脏，渎指的就是水道，我们现在可以理解为沟渠。其实就是水液流行的通道，下焦如渎指的就是肾与膀胱气化水液以生成和排泄小便这样一个作用。

所以《难经》说“下焦主分别清浊，主出”，他讲的就是这个意思。清和浊相对而言，清者指的是小便。就像我们之前讲的这个小肠，小肠泌别清浊。清者变成小便从前面排出来，浊者通过变成大便糟粕，从大便排出来。浊者指的就是大便。所以下焦主分别清浊主出指的就是肾和膀胱、大肠、小肠将浊液化生成尿液、食物残渣变成糟粕通过二便排出体外。

所以在这一块，我们就顺便的上中下三焦，也带着大家过了一遍。所以《灵枢·营卫生会篇》里讲就是上焦、中焦、下焦的来源，就是这一篇里讲上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。《难经·三十一难》里讲的“上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。……中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷.……下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内。”所以咱们学《内经》一定得跟其他的经典相互呼应。（今日头条@中医彭鑫博士）跟《内经》最能呼应的是哪一部经典？就是《难经》，所以说古人经常说《内》《难》，或者叫做熟习《内》《难》，什么意思？就是熟读中医经典当中的《内经》和《难经》，某种意义上《难经》一共是八十一难，八十一难可不是《西游记》那九九八十一难，它这里的难讲的是一个问题，《难经》里的一共有八十一个问题，每一篇就是一个问题，就阐述一个道理。或者是一组道理，或者是这一个类型的问题的一个总结，这就是《难经》，《难经》一共是八十一难。但是有的经文特别长，有经文特别短，但是其实每一篇都围绕一个主要问题来进行一问一答式的论述。

这跟《黄帝内经》是也是非常类似的，所以从行文上来讲，也是同时代的一个作品。所以我们后世医家在注解《内经》的时候经常引用《难经》的原文来进行注解。所以讲到上中下三焦的时候，就顺便把上焦、中焦、下焦也跟大家过一下。为了能够让大家更通畅的去理解三焦的含义。

好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。（未完待续）

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