寒湿腰痛的辩证（腰膝疼痛又怕冷）

文/羊城晚报全媒体记者 林清清通讯员 沈中

名医简介：

张忠德，人称“德叔”，广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长

梁女士去年梅雨时节因工作经常熬夜，没想到此后经常出现腰部和双下肢关节疼痛不适。她刚开始以为是腰椎间盘突出，带上了护腰带。后来疼痛越发严重，夜晚和受冷后尤为厉害。最严重时，她夏天在空调房睡一晚，第二天早上痛得几乎动不了。梁女士慢慢变得怕冷、出汗多，稍微干点活都会出一身汗。

因为疼痛，晚上也睡不好觉，精神不济，严重影响到工作和生活。医院检查腰椎和下肢关节都没发现问题，医生开了一些缓解疼痛的药。她吃药后虽疼痛有所减轻，但不适症状仍反复。梁女士打听到德叔治疗关节疼痛颇有心得，于是来到门诊求诊。　　

梁女士发病之际，是长时间处于风寒湿邪弥漫的环境下，导致邪气侵犯到腰部和下肢关节。刚开始人体气血比较充足，这些邪气还能被人体“驱逐”出体外，症状不明显，经过休息后大多都能缓解。但如果一个人受风寒湿之邪时间比较长，加上熬夜损伤人体正气，又没有合理调护，就很容易出现邪气侵袭筋骨关节，久而久之气血就会被消耗掉，从而导致邪气更容易侵袭入体内，形成恶性循环。

梁女士因为久病导致风寒湿邪留驻腰部及下肢关节，所以每逢夜晚或感受风寒，关节疼痛就更加严重。同时因邪气消耗气血，就出现怕冷、出汗多、精神不足等气血亏虚的表现。

治疗上，德叔以温阳散寒、祛风除湿、补血养血为主，佐以舒筋通络。经过半个月治疗，梁女士的腰膝疼痛等症状好转，现维持定期复诊。

寒露之后，气温逐渐降低，昼热夜凉，冷热交替，阳气渐退，阴气渐长。此时养生注意“养”和“收”，即保养体内的精血，收敛体内之阳气。所谓“白露身不露，寒露脚不露”,此时应当注意穿衣保暖，尤其不要露脚，以防寒邪从脚入侵。

德叔建议，像梁女士这种体质的人群平时可用中药沐足。可选择独活30克，桑枝30克，威灵仙30克，桂枝20克。将上述药材放入锅中，加入适量清水煎煮30～40分钟；取药汁待温时（水温45℃左右为宜）泡脚，每天10～15分钟，每周4～5次。

牛大力羊肉煲

材料：羊肉350克，当归10克，枸杞30克，牛大力20克，沙参20克，生姜3-5片，精盐适量。

功效：益气活血，强筋壮骨。

烹制方法：诸物洗净，羊肉切块，放入沸水中焯水；将上述食材一起放入锅中，加清水2500毫升，武火煮沸后改为文火煲1.5小时，加入适量精盐调味即可。此为三到四人量。

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