轻松看乳腺癌病理报告单（一文读懂乳腺癌病理报告）

乳腺癌患者拿到病理报告，面对那么多的文字及符号，一脸懵懂事实上，乳腺癌的病理报告十分重要，它提供了病情的严重程度、治疗方案的选择、预后的判断等诸多重要信息，读懂这份报告，对病情就心中有数了下面，我给大家详细解读，我来为大家讲解一下关于轻松看乳腺癌病理报告单?跟着小编一起来看一看吧!

轻松看乳腺癌病理报告单

乳腺癌患者拿到病理报告，面对那么多的文字及符号，一脸懵懂。事实上，乳腺癌的病理报告十分重要，它提供了病情的严重程度、治疗方案的选择、预后的判断等诸多重要信息，读懂这份报告，对病情就心中有数了。下面，我给大家详细解读。

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一.组织学类型

病理报告的内容，写在最前面的就是组织学类型。首先要分清是浸润癌还是非浸润癌，这是两类预后完全不同的乳腺癌。可以理解为，浸润癌就是癌细胞突破了上皮层及基底膜，容易发生转移；非浸润癌就是没有突破基底膜，一般情况不容易发生转移。

1.浸润癌：最常见的就是浸润性导管癌，其次是浸润性小叶癌，属于普通类型乳腺癌。粘液癌、乳头状癌、小管癌、囊腺癌，属于特殊类型乳腺癌。特殊类型乳腺癌比较少见，而且恶性程度比普通类型乳腺癌低。

2.非浸润癌: 也叫做原位癌，包括导管原位癌和小叶原位癌。

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二.分级

乳腺癌共分3级，1级表示癌细胞分化程度比较好，属高分化，生长慢，转移率低，预后比较好；2级表示中等分化，预后一般；3级表示分化程度差，属低分化或未分化，生长快，转移率高，预后差。用通俗的话来说，分化表示癌细胞与正常细胞的相似度。分化越高，相似度越高，预后越好，反之，预后越差。

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三.分期

采用国际通用的TNM分期方法。

T代表肿瘤的大小。Tx表示原发肿瘤未详（已切除）；T0表示原发肿瘤未触及；Tis表示原位癌；T1表示肿瘤的最大直径小于2cm；T2表示肿瘤的最大直径为2~5cm；T3表示肿瘤的最大直径为5cm以上；T4表示肿瘤已侵犯了皮肤或胸壁。

N代表区域淋巴结。Nx表示淋巴结情况不详（已切除）；N0表示腋下淋巴结没有转移；N1表示腋下淋巴结有转移，但可以活动；N2表示腋下淋巴结有转移，且粘连融合不能活动；N4表示同侧内乳淋巴结有转移，或同侧锁骨上下窝淋巴结有转移。

M代表远处转移。Mx表示未清楚是否有远处转移；M0表示无远处转移；M1表示有远处转移。

根据T、N、M不同的组合，形成不同的分期，1期 ，2期，3期，4期，一般人所说的临床分期就是早期，中期，局部晚期，晚期（转移）。

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四.淋巴结转移情况

淋巴结转移情况，用分数形式表示。分母表示切除淋巴结的总个数，分子表示有转移淋巴结的个数。比如，腋窝淋巴结转移2/10，表示清除了10个淋巴结，其中发现有2个转移；腋窝淋巴结转移0/8，表示切除了8个淋巴结，未发现有淋巴结转移。

五．免疫组化

病理报告里, 经常会出现IHC及FISH 2个英文表示法，很多人弄不懂是什么意思，其实，这是2个英文缩写。IHC是免疫组化技术，FISH是荧光原位杂交技术。另外，很多人问Cerb-B2和Her-2的异同，我要告诉大家，这两者是一样的，只不过写法不同而已。

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乳腺癌的免疫组化项目很多，包括ER、PR、Her-2（Cerb-B2）、Ki-67 、（E-Cad、P53、CK5/6、EGFR、VEGF、TOP-II、PCNA、P63、Calponin、SMA、 Cyclin D1、 COX-2。括号里的这一大串内容,非专业人士无需明白）。不同医院做的项目稍微有点不同。但前面的4项是必报的，也是你必须看懂的。下面我把前面4项指标作个详细说明。

ER叫做雌激素受体，PR叫做孕激素受体，Her-2叫做表皮生长因子受体，Ki-67叫做增殖细胞核抗原。

总的来说，ER和PR阳性比较好，Her-2阴性比较好，Ki-67百分比越低越好。若Her-2检测为（0）或（1 ），表示免疫组化为阴性，Her-2（2 ）表示尚无法确定是阴性还是阳性，需要进一步做FISH确定，Her-2（3 ）表示结果为阳性。这4项指标的阳性及阴性，不同的组合得出不同的分子分型，包含Luminal A型、Luminal B型、her-2阳性型以及三阴型四种类型。Luminal A型最常见，预后最好，三阴型预后最差。

LuminalA型：ER（ ），PR（ ），Her-2（-），Ki-67（低于14%）。

LuminalB型：ER（ ），PR（ ）或（-），Her-2（-），Ki-67（高于14%）。

her-2阳性型：ER（ ）或（-），PR（ ）或（-），Her-2（ ）。

三阴型：ER（-），PR（-），Her-2（-）。

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以上是一份病理报告的大致知识点。深入的内容，以及每一个患者的具体情况的解读，要请专科医生进行综合分析评估。