精神分裂症是必须终身服药吗（精神分裂症为什么需要服药）

大多数精神分裂症患者需要接受长期药物和心理治疗。“从疾病角度看，精神分裂症和我们现在非常常见的内科疾病：高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭等等一样，归类于慢性病。大多数精神分裂症患者需要接受长期药物和心理治疗。”这段话出自国内知名的精神病学专家张明园教授。的确是的，只不过精神分裂症的病变的部位在大脑，而高血压、糖尿病和肾功能衰竭病变的部位分别在心血管系统、内分泌系统和泌尿生殖系统。而精神分裂症的治疗目的：除了症状消失或仅有轻微症状，还有更进一步的症状改善，预防复发和能自主的生活。

以下将为大家分别讲解

1、控制症状

精神分裂症阳性症状：容易被察觉的症状，如幻觉、妄想等；精神分裂症阴性症状：不容易被察觉的症状，如兴趣低落、意志力变差等，上述症状约三分之二首次发作的精神分裂症患者在服用药物后会消失或减退。2、预防复发坚持吃药是预防精神分裂症复发的有效措施，相较于坚持吃药，完全停药使复发风险增高5.6倍，而逐渐停药使复发风险增高2.3倍。

那么精神分裂药物包括哪些呢？

第一代抗精神分裂症药物（老药）：为上世纪50年代左右研发的药物，这些药物特点是副作用较大以及对阴性症状效果不是很好，如奋乃静、氯丙嗪、氟哌啶醇等。

而第二代抗精神分裂症药物（新药）：为近年来新上市的抗精神分裂症药物，这些药物不仅对幻觉、妄想这些阳性症状有效，对缺乏兴趣、意志消沉等阴性症状也有很好的疗效，且副作用相对较轻。代表药物有利培酮、帕利哌酮、奥氮平等等。

目前医院仅不足30%的患者在使用老药，这些患者一般幻觉、妄想症状特别严重，新药难以控制，可能需要合并第一代的药物共同控制症状。

如何选择药物？选择合适自己的药物进行治疗即可，要知道没有一种药物可以包打天下，包治百病，没有哪一种抗精神分裂症药物适用所有患者。别人合适的药物并不一定适合我，同样，我用起来效果好的药物别人不一定好。所以在这里诚挚的建议大家不要根据自己好的坏的情况去给朋友、亲戚、同事介绍您认为合适的药物。有时也许一种药物不能对我有效，需要两种一起吃才可以。目前超过70%的精神分裂症患者都在服用第二代精神分裂症药物。药物有副作用怎么办？药物有副作用很常见，因为药物现在达不到精准地作用一个受体，很多药物是多受体共同作用，就像我们常见的肿瘤药物有时除了作用肿瘤细胞以外也会攻击人体正常细胞，但是不能因此就不服用药物了。服药后出现如下的困扰：困倦、发胖、头痛、失眠，以及一些其他因为服药引起的症状……都是可以解决的，或者调整药物，或者减轻药物剂量，或者使用对抗药物副作用的药物，或者合并心理治疗，或者运动，或者合并康复等等，可以有很多解决的办法。为什么服药后会有这些问题？精神分裂症药物会通过调整大脑中的某些“化学物质”来控制精神分裂症的症状。但有时也会出现不良反应。这就如同消防队员在对大楼进行救火时，有时需要“破拆”（把通往火情处的门窗给拆除掉），才能更好的灭火。但副反应的发生率并没有那么高，并不是每次消防员救火都需要进行“破拆”，二代抗精神分裂药物不良反应发生率已经较低。在一项二代抗精神病药不良反应率调查中，不良反应发生率如下：

这些副作用可以得到很好的控制：大部分服药副反应可以通过处理得到改善，比如肥胖可以通过体育锻炼和控制饮食得到改善。服精神药物会使人变傻变笨，变痴呆吗？有时候虽然服用精神分裂症药物后会有表情呆板、动作迟缓等表现，但这些看起来变“傻”的表现并不意味着患者的智力下降。更多的是药物的镇静作用，要知道不用药物认知功能损害可能更明显，这些可以通过调整药物的方式来解决。我可以自己停药吗？你是否会有以下的想法：听说只要心理治疗就可以减少复发，食疗偏方可以不用吃药，我已经没有发病时的症状了，可以不用吃药了，最近工作忙，几次没吃药也没关系，所以完全可以停下来……精神分裂症可以停药，但是不是自己停，也不是自己随心所欲的停，需要在医师的指导下缓慢停，但也要结合病情程度，疾病表现，停药过程的反应等等，有些人没有办法完全停止，需要长期小剂量维持的也有。精神分裂症治疗是一场长跑比赛！和长跑一样，精神分裂症需要坚持不懈的治疗才能完成比赛。精神分类症治疗最少需要5-6年时间。大约只有五分之一的患者有可能停药，大部分患者需长期服药，半途而废导致疾病复发，半途而废的长跑，会导致疾病卷土重来。疾病的复发意味着治疗难度增加，药物起效慢，用药剂量增加，就像下面这个恶性循环圈一样！

精神分裂症治疗切记不能半途而废！坚持不懈，才能获得最终的胜利！

如何了解精神分裂症患者漏药或断药

1. 了解抗精神病药的作用和机制

2. 简化治疗方案

比如将一日3次的口服药换为一日一次的口服药。换用长效针剂等。

3. 家属的支持

家属要明确药物作用，支持患者的治疗。

4. 心理治疗

心理治疗可以改善患者对于自己疾病和治疗的认知程度，改善服药依从性。

5. 服药技能训练

提醒患者按时服用药物，当患者服药依从性好时给与奖励，进行阳性强化。定制服药闹钟。

6. 定期复诊

定期复诊可以帮助患者更好了解自己病情，同时也可以处理相关副作用有用的建议。

7. 使用长效针剂进行治疗

本文来源：好心情互联网医院

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