道路千万条,安全第一条!（道路千万条通畅第一条）

上期谈到，急性乳腺炎是由于乳汁淤滞导致的，避免乳汁淤滞就成为关键的问题。也就是说，为了避免乳汁淤滞，首先必须保持乳管通畅。正所谓，道路千万条，通畅第一条。

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发生乳汁淤积的常见原因和预防措施

发生乳汁淤积的原因很多，有宝妈自身的原因，也有宝宝的原因，还有宝妈与宝宝配合不当的原因。

原因一：宝妈乳房先天发育不良，乳头内陷。

乳头凹陷，宝宝无法吮吸。相当于水龙头的把手坏了，无法拧开，水管里的水自然就无法流出来。乳汁流不出来，就淤积在乳管里了。

预防措施：孕前或孕期，准宝妈必须做好乳房护理。对于乳头轻中度凹陷者，可以每天用手或者用负压器将乳头拉出来，每次牵拉 3~5分钟，每天4次，早中晚及临睡前各一次。对于重度乳头凹陷者，自己不管用什么方法，都无法改变，唯一的办法就是手术纠正。

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原因二：乳汁过度粘稠。

正常情况下，乳汁呈乳白色，大部分是水分，其他成分为蛋白质2%~3%，脂肪4%，乳糖8%~9%，无机盐0.4%~0.5%，还有维生素等。若产后宝妈营养过剩，导致乳汁过分粘稠，容易堵塞乳管。

预防措施：产后第一周，宝妈不宜进食催乳食物，比如老母鸡汤、猪脚汤；要进食清淡、通利、营养食品，比如五红粥、益母草木耳汤、山药排骨汤、麻油猪肝汤，可多吃红豆、红枣、薏苡仁、桂圆、莲子、山药等健脾利湿的食品。产后第二周开始，才可以进食催乳汤，比如花生猪蹄汤、鲫鱼汤、丝瓜鱼汤。若发现乳汁不是很通畅，可在汤里加上通草5~10g一起煲。

原因三：乳汁分泌过多。

有些宝妈，虽然乳房外形不大，但天生就是多乳汁。

预防措施：乳汁过多，宝宝吃不完，每次喂奶后，要把多余的乳汁用吸奶器吸出来，或用手挤出来，储存在冰箱里备用。对于奶水多得宝宝实在吃不完，宝妈可以适当喝点麦芽山楂水减少乳汁分泌。组方：炒麦芽30g、山楂15g、淡豆豉15g，煮水代茶饮。

原因四：哺乳不及时。

有些宝妈由于带宝宝辛苦疲劳，睡了一个晚上，第2天起床后，发现乳房鼓出一个硬块。

预防措施：定时排乳，不让乳汁在乳房里存留太久。刚出生的宝宝，吮吸能力较弱，每次不一定吃很饱，也可以按需哺乳，宝宝俄了就喂奶，乳房胀了就哺乳。

原因五：哺乳方法不正确。

有些宝妈由于体质较差，睡着哺乳，长时间压迫乳房，影响乳汁排出。

正确方法：坐在有靠背的椅子上，双脚用小凳子垫高，让宝宝含着整个乳头及部分乳晕，宝宝吮吸时，要听到有节奏的吞咽声。

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如何判断乳汁淤积

乳汁淤积可以是突然出现的，也可以是逐渐出现的。乳房肿胀，或乳房某个地方有硬块，伴有乳房疼痛，疼痛多数表现为胀痛，有些人伴有发烧，有些人没有发烧。刚开始发烧可以是低烧，37度多，或38度多，逐渐的，部分人可高烧达39度多，没有咽痛、咳嗽等呼吸道表现。喂奶或泵奶后，乳房硬块或缩小或变软、乳房胀痛可缓解、发烧可自行消退。

乳汁淤积的特点是：排乳后乳房肿块缩小、乳房疼痛减轻，但随着乳汁淤积，症状又加重，这种情况反反复复。

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发生乳汁淤滞宝妈该如何做

乳汁淤积早期，“以通为用”，处理重点在于疏通堵塞的乳管。通过宝宝吮吸母乳，或手法揉抓排乳的方法，是疏通乳管最有效的方法。

方法一：让宝宝频繁吮吸。

可以适当增加宝宝喂奶次数，让宝宝帮助吸通乳房。

方法二：采用按摩手法，疏通乳管，排空乳汁。

用热毛巾或热水袋外敷乳房，轻轻按摩乳房，提拉乳头，再把乳汁沿乳管挤出。有条件者可以自制中药热奄包外敷5~10分钟，再按摩乳房，效果更好。

中药热奄包的制作及使用方法，组方：紫苏子、白芥子、莱菔子、吴茱萸四味中药各60g混合，用微波炉中火叮3~5分钟，装入自制布袋即可。

方法三：用泵奶器帮助泵奶，再用双手辅助按摩乳房周围边缘地带。

有些宝妈乳房太大，直接用手揉抓排乳太累，可以先用泵奶器把乳汁排空，乳房边缘或局部没有排净的地方，再用手帮助挤空。

方法四：挤奶后，乳房局部仍硬实疼痛，可用金黄散调成金黄水蜜外敷。

制作方法：金黄散50g，用五分之一蜂蜜，加五分之四热水，调成糊状，摊平在保鲜膜上，用胶布及绷带固定在乳房上，每次外敷4小时，每日1次，最好在夜晚平卧时外敷，防止因重力导致金黄水蜜掉落。

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若经过3~4天处理观察后，乳房肿胀疼痛未能消失，乳房皮肤反而出现红肿，就必须看医生了，尽量避免进入到脓肿期。万一发展成脓肿期，病情就比较严重，比较棘手，宝妈也会比较痛苦。

下一期我们会谈到乳房脓肿期的表现及处理，敬请关注。