肿瘤标志物筛查能筛查什么癌症（防癌体检该选哪些项目）

首先看肺癌：肺癌居于我国恶性肿瘤死亡率的第一位，早发现并治疗，存活率将大大提高；

胸部低剂量螺旋CT（LDCT）是目前最有效的早期筛查肺癌的手段。LDCT相对于传统的胸片或胸透分辨率更提高，对于3～4毫米的肺结节能有效发现。

不要过分依赖肿瘤标记物，因为只有当肿瘤大到一定程度时，血清中的肿瘤标记物才能被检测到。

有肺癌家族史（三代内直系亲属有肺癌病史）、长期吸烟（包括被动吸烟）、职业暴露（石棉、铀等）、有肺部慢性病史（如慢阻肺、肺结核）等人群，为肺癌的高危人群，建议从40岁开始，每年行LDCT检查。

乙肝病毒感染为我国肝癌发病的重要因素，因此乙肝的筛查是肝癌早筛的重要环节，乙肝患者至少每年进行一次包括肝功、HBV-DNA定量、甲胎蛋白及肝脏超声等在内的检查。

肝脏超声价格低，医院普及率广，作为肝癌初筛手段被广泛使用，但其对于3厘米以下的小肝癌漏诊率较高，而这一尺寸范围内的肝癌是行根治性治疗的重要“时间窗”，而肝脏核磁共振是最敏感的早筛手段，但是价格加高，建议根据自身经济状况以及就诊医院的方便选择筛查方式。

胃镜是胃癌筛查最直接有效的手段；幽门螺杆菌感染的检测是胃癌必要的筛查方法；

结肠镜是结直肠癌筛查的“ 金标准”。但是由于检查具有浸入性，且需要充足的肠道准别，所以大多患者接受不了，大便隐血及血浆CEA（癌胚抗原）水平也可辅助筛查结直肠癌。

食管癌区域性发病的现象比较突出，如果你周围有较多的食管癌患者，

那么你要警惕自己是否处于食管癌的高发地区。

胃镜是食管癌筛查最有效的方式。

人乳头瘤病毒（HPV）感染已被公认是宫颈癌的主要病因。

女性应从2 5岁开始进行宫颈癌筛查，25～65岁女性首选每5年进行1次H P V 检测； 若不能进行H P V 检测，建议每3年进行1次薄层液基细胞学检查（TCT），或每5年做1次联合检测（细胞学检查和HPV检测）

乳腺超声是敏感，而且可行性强的筛查手段，检查费用也较低；

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》（2015版）建议：乳腺癌高危人群筛查可以提前到40岁以前，高危人群包括有明显乳腺癌遗传倾向（三代内直系亲属有乳腺癌、卵巢癌病史）、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌、30岁前接受过胸部放疗等人群。

经阴道妇科超声是目前筛查卵巢癌的经济、有效手段，但盆腔增强核磁共振或电子计算机断层扫描（CT）才是筛查卵巢癌最敏感的手段。

前列腺增强核磁共振是检查前列腺癌的最敏感方法，但价格较高，

前列腺特异性抗原（PSA）检测 对其具有极高的敏感度，

经直肠前列腺超声检查 是可行性强、敏感度较高的检查，

经腹部的前列腺超声 对发现前列腺癌的敏感度则较差。

参考文献：陈宗涛.靠谱的防癌体检有哪些[J].大众健康,2021(12):20-21.