奥密克戎会反反复复的一直存在吗（第1健康直面奥密克戎）

疫情全面放开后，意味着每个人都将与新冠病毒奥密克戎变异株“面对面”。这种毒株传播快、传染力强，且更具隐匿性。为防疫带来新挑战，也成为所有人最关心的问题。

《第1健康》第49期邀请的是襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任陈俊文讲解奥密克戎的相关知识。

一．如何正确认识当前的奥密克戎变异株？

冠状病毒是一大类病毒，患者表现为从普通感冒到重症肺部感染等不同临床症状，例如中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）。

自2019年武汉发现的新型冠状病毒2019-nCoV是一种以前尚未在人类中发现的新型冠状病毒。

由此种病毒感染导致的一种急性呼吸道传染性疾病统称为新型冠状病毒肺炎。

实际上，仅有部分患者会演变成肺炎。尤其随着病毒的变异，目前流行的奥密克戎株感染病例传播力强于以往，传染指数可以达到22，也就是一个人可以传22个人。

但致病力有所减弱，主要的感染部位在上呼吸道，绝大多数感染奥密克戎的病人症状都表现在上呼吸道感染，常见咳嗽、咽痛和发烧等。

故可称之为“新冠上呼吸道感染”。它极少导致人死亡。

二．感染的途径主要有哪些?日常生活中如何做好自我防护?

新型冠状病毒传播途径主要有三个：

1.经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。

2.在相对封闭的环境中经气溶胶传播。

3.接触被病毒污染的物品后也可造成感染。

如何做好自我防护：

1.“打了加强针以后，一般两周就起效了。这样对春节春运期间百姓回家大量人群迁移时，防止大规模传播有很大的好处。在全国加强疫苗接种刻不容缓。”钟南山建议，特别是老年人、有基础疾病的人群，接种了疫苗更让人放心。“如果已经接种了两针灭活疫苗，需要再加上另外一针作为加强。”

2.针对上述传播途径，尤其是面临当前防疫形势，大家在日常生活中多留意，出门一定要记得戴口罩，尤其是到人群拥挤或环境密闭的高危场所（如医院、商场等），少聚集，勤洗手。

3.室内要注意勤通风，提高自身免疫力很重要，强大的免疫系统才是对抗病毒的根本，要多摄入蛋白，比如牛奶/鸡蛋等。

三．不幸感染身体会出现哪些症状？什么情况下需要格外重视？

绝大多数感染奥密克戎的病人症状都表现为上呼吸道感染的症状，常见咳嗽、咽痛和发烧等，类似于感冒，肺部表现上很少看到有肺炎。

但如前所述，它有别于普通感冒，常常有38.5℃以上发热，全身症状较重，而局部症状，如流涕、鼻塞、打喷嚏等常常不明显 。

往往发热2到3天，很少持续，类似于流感，所以，很容易与流感混淆。

如果一两天还没有退烧，为了明确诊断，你可以在家做新冠抗原检测进一步明确诊断。

如果结果阴性，体温连续3天以上不降，那就需要到医院发热门诊就诊进一步诊治。

四．居家治疗该如何科学用药？

奥密克戎感染者主要不侵犯肺，都在上呼吸道，大多数情况下不会导致人的死亡。绝大部分可以自己好转。一旦确诊感染，首先不要恐慌。

治疗上，一般患者可在家观察治疗，注意卧床休息，加强支持治疗，保证充分能量和营养摄入。建议摄入富含维生素（绿色蔬菜、水果等）；优质蛋白（牛奶、鸡蛋）；易消化食物。

其次，对症治疗，适量、科学服药。感冒药、中成药、退烧药选一种来抗病毒治疗即可，这些药物往往同时具有退热的作用，如果是中低度发热（老年人、小孩38.5℃以下或年轻人39℃以下）不需要额外再使用退热药，所以需要强调一下，并不是一发烧就需要用药，配合多饮水、物理降温即可。

如果服药后体温持续不降，超过39℃，则可以临时加用退热药物治疗。

另外，如果还伴有咳嗽，咽痛症状，条件允许的话，可以选择雾化布地奈德混悬液（普米克令舒），帮助快速缓解症状。阿莫西林、头孢、阿奇霉素等抗生素不要吃，不能起到对抗病毒的作用。

如果既往有比较严重的基础病，如慢阻肺合并呼吸衰竭、冠心病、心功能不全等，在此基础上又感染了新冠，这很容易造成基础病的加重。这样的情况要及时就医，以免危及生命。

五．“阳康”后是否遗留有后遗症?

对于新冠是否存在后遗症，医学界尚无定论，有学者将核酸检测结果转阴后出现的味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、 胸口疼痛、咳嗽等症状称为“长新冠”，即新冠长期症状。认为“长新冠”和“新冠后遗症”是两种不同的概念，长新冠的表述中并没有提到后遗症具有的永久性和不可逆性。

六．“阳过”的人还会再阳吗？重复感染的几率大吗？

感染一次新冠病毒后，人体形成的免疫力会起到一定的保护作用。但奥密克戎可能快速变异出新的亚分支，康复者不能完全避免第二次感染。

国外有统计数据显示，感染过后，不管有无症状，3至6个月内二次感染的概率相当低，多数人在相当长的时间内不会重复感染。

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来源：襄阳广播电视台经济生活频道

记者：李湘君 | 通讯员：龚波 刘晓东

编发：刘鹏 | 编辑：刘俊炎

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