尸体已经毁得不成样子，法医如何准确判断死因

亲爱的芹菜们，下午好~

#我要问老秦#系列好久好久

没和大家见面啦~

你们对这个专栏还有印象吗？

emmm……为啥这个专栏

这么久不更新了呢？

小编我代表芹菜们对老秦进行了

#非正式催稿家访#

hiahia……催稿果然还是有效的

今天的鸡腿有着落啦

~\(≧▽≦)/~

下滑，进入今日份更新

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#我要问老秦-第15辑#

巨人观、白骨化……尸体都这样了，法医还能判断出死因吗？

文/秦明&鲁鲁修

Q1：巨人观的尸体怎么确定死因啊？全身都高腐了吧？伤口还看得出来吗？

在回答这个问题前，老秦想先介绍下“巨人观”。

“巨人观”是尸体腐败引发的一种尸体现象，腐败时尸体内会产生大量气体，这些气体充斥于尸体的体腔内或表皮下，使得尸体膨胀、眼球舌头等突出，呈巨人样。

“巨人观”的出现时间随着季节变化会有所不同，春秋季节“巨人观”约在人死后3~7天出现，夏季约2~3天就会出现，冬季约15~30天才出现。

虽然呈现“巨人观”尸体膨胀变形；尸体的皮肤、皮下组织以及内脏器官也已经腐败变色，但其大体外观还是存在的。法医依然可以通过观察这些征象，来判别死者的死因。

对于腐败尸体的死因判断，老秦在这里要分开细说。大家还记得之前老秦科普过的“导致人体死亡的常见原因”吗？共有六大类：

1、机械性损伤（比如外伤导致颅脑、内脏、大血管破裂的死亡）

“巨人观”的尸体，软组织尚存，所以如果其死因是机械性损伤，一般不难判断。但对于轻微外伤导致的抑制死等死因的“巨人观”尸体，因其软组织变色，死因可能无法被立即判断出来。

另外，“巨人观”尸体表面的约束伤、抵抗伤、威逼伤等损伤的判别，非常考验法医在腐败尸体上发现轻微损伤的经验和能力。这类损伤以皮下出血为代表征象，“巨人观”发生后，随着皮肤、皮下组织的腐败变色，死者生前的轻微损伤会变得很难分辨，它们虽不是死因，但对死者的死亡性质判断有重要意义。

2、机械性窒息（因机械性暴力作用引起的呼吸障碍所导致的窒息）

导致机械性窒息的方式有很多种，比如会留下索沟的勒死和缢死、徒手扼压对方颈部或口鼻的故意杀人等。这些死亡方式留下的损伤主要以表皮剥脱和皮下出血为主，同上述的机械性损伤一样，可能不容易被发现。

但不同的是，机械性窒息死亡的尸体会存在窒息征象，这些征象不会因为“巨人观”逃过法医的眼睛。

3、中毒

能不能检验出中毒致死，取决于毒药的种类。即便是白骨化的尸体，也有可能发现其中毒死的死因。这些芹菜们一定都知道，我就不多说了。

4、疾病（尸体腐败后受影响最大的死因）

法医要想确定死者死于疾病，不仅要排除其他死因，还要对死者脏器进行组织病理学检验，从而明确病死的病因。出现“巨人观”的尸体已经高度腐败，尸体内部器官早已自溶，组织病理学能检验出明确疾病的几率会变小。

5、高低温、饥饿死

冻死的尸体会有诸如胃黏膜出血斑、髂腰肌出血等征象；而胃肠内容空虚是饥饿死尸体的主要征象，这些都不会因为尸体腐败而消失。因此这类死因，不会因为“巨人观”的出现而无法判别。

6、电击死

电击死的最主要特征就是电流斑了。而电流斑的形成机理是，由于带电导体与皮肤接触，电流通过完整皮肤时，在接触处产生的焦耳热及电解作用所造成的一种特殊皮肤损伤。这样的特殊损伤，其实是对皮肤表皮的一种固定。

在还没有发生严重表皮剥离的“巨人观”尸体上，是可以发现电流斑的。一般来说，这类死因的“巨人观”尸体，法医也是可以判别的。

总之，即便尸体腐败，法医依旧会认真检验，发现线索从而给死者洗冤。

而且，警察办案是多警种协作的，其他的刑事技术也会帮助警方搞清楚事实，法医只是其中一员。

Q2：白骨化的尸体，如何判断死因？

我先从法医发现一具白骨开始说吧。

白骨化之后，尸体的软组织消失殆尽，骨骼连接的机制也没了，所以法医会先对骨骼进行静态观察、固定。这个步骤很重要，搞清楚骨骼原始的状态，对随后的检验工作很有帮助。观察、固定的过程中，法医还要对现场进行拍照、摄像。

拍摄结束后，法医会将泥土中所有的白骨都收集起来，这对法医的细致度、专业度有很高的要求。任何一块不起眼的骨骼，可能都会有重要作用，比如，法医在泥土中发现了死者的舌骨（舌中的骨头，体积小，形态独特。不与其他任何骨形成关节），而舌骨大角骨折了，这显示死者死因可能是颈部受外力导致的机械性窒息死亡。

所有的骨骼全部收集完毕后，法医还要提取骨骼胸腹部对应的泥土带回检验。因为如果死者是中毒死亡，随着尸体的腐败，那些不容易降解变性的毒性物质就会渗入尸体下方的泥土里，而警方可以从这些泥土里找到死者中毒致死的依据。

骨骼被法医带回解剖室后，会进行拼接。并进行检验。

如发现骨骼损伤，法医需要判断是生前损伤，还是死后受自然环境、动物影响而导致的损伤。如果是生前骨骼损伤，就很有价值了。

以颅骨发现的损伤为例：严重的颅骨骨折不仅能推断死者可能是颅脑损伤死亡，更是可以根据颅骨损伤情况对致伤工具、作用力方向、次数、损伤形成的机制进行判断。

知道了这些，法医就可以对整个案情进行推理、判断并给出线索了。

另外，颅骨的颅底部分有个部位叫做“颞骨岩部”，这里的内出血（颜色加深），还可以让法医获取死者“系机械性窒息死亡”的依据。

除了颅骨损伤外，肋骨的利器痕迹也可以给法医判断死者系“锐器作用会导致机械性损伤死亡”提供依据。

而如果发现死者长骨严重骨折、骨盆骨折等，法医就会考虑一些非人力作用可以形成的死因。比如交通事故、高坠等。

最后，老秦还有话想说……

以上，我给大家简单列举了“法医如何判断白骨化尸体死因”的示例。我本人坚信的是：紧盯一切异常，对其进行深入分析，然后得出结果；而不是先入为主地判断结果，然后再去寻找该有的现象。

面对生活中的实际案例，法医工作的重点都不尽相同。但有一点不会变化：我们会竭尽全力在有限的条件下，获取客观的结论。

对于“巨人观”“白骨化”这类条件很差的现场和尸体，法医以及警方的多种力量会在能力范围内，努力查明真相。