如何区分老年斑和痣（老年斑痣皮肤癌）

爱美之心，人皆有之

过了30岁，很多人就开始担心一个问题——衰老

这不，火遍全网的乘风破浪的姐姐们

他们“三十而骊”，无惧年龄的态度感染了无数人

而30 的姐姐们青春冻龄的皮肤状态，更是令人艳羡

过了30岁皮肤的抗衰老就开始提上日程

长点雀斑，长点黄褐斑还能遮一遮

最怕长的就是老年斑了

然而，医生说长老年斑并不是老年人的专属

很多中青年也会被老年斑所困扰

这不40 的黄先生最近几年开始长出“老年斑”

去医院一看不得了

问题麻烦了！

40多岁长出老年斑 一查竟是癌

四十多岁的王先生在杭州做工程，这几年他的面部突然开始零星地长出黄褐色或褐黑色的色素沉着性斑块，大小在5-10mm左右，呈斑点状或是斑片状，王先生惊讶自己的“老年斑”来得如此之早。

一年前，王先生又在颧骨处发现长出一个黑色的小疙瘩，大概只有芝麻大小，王先生以为是自己新长出的老年斑，便没有放在心上，“哎，难道真的是上年纪了，老年斑越来越多。”没想到随着时间的推移，这斑块越长越大，还变硬隆起，渗出一些液体，王先生开始有些不放心了，便来到浙大一院门诊部挂皮肤科就诊。

浙大一院皮肤科副主任乔建军主任医师接诊了王先生，“医生，您看我这斑块长了快一年了，怎么还越长越大了”乔建军主任仔细查看了王先生的黑斑，发现黑斑有绿豆大小，斑块边缘凸出，中间凹下，还有些溃烂，怀疑这不是普通的“老年斑”，便给王先生做了一个皮肤镜检查，高度怀疑是基底细胞癌，立即让他做了一个活检，组织病理确诊——基底细胞癌，一种皮肤癌中最为常见的恶性肿瘤，“这可不是老年斑，幸亏你来得早，还是早期，做个切除手术就可以了。”乔建军副主任给王先生做了门诊手术切除，将凸起的黑斑切除，当天便出院了。

杭州白领突然冒出“黑痣” 一查也是这种癌

乔建军副主任表示，基底细胞癌是最常见的一类皮肤癌症，在皮肤癌的发病率中排第一位，他们每年都会接诊近一百例基底细胞癌的患者，“虽然叫癌，事实上基底细胞癌并不可怕。”乔建军表示，基底细胞癌基本只在局部浸润，极少有远处转移的情况。由于其偏良性的特点，又被称为基底细胞上皮瘤。相比而言皮肤癌中的其他常见的两类——鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤，则恶性得多。

然而这种不太恶的肿瘤早期要辨认并不容易，除了常被误认为老年斑，有时突然发生变大变黑的“痣”也可能是“潜伏”的基底细胞癌，乔建军副主任说一个月前他在门诊接诊了一位35岁的男性患者王先生，他过来时鼻子旁边有一颗非常明显的黄豆大小的“黑痣”，微微隆起，中间有些溃烂，王先生说这颗黑痣一年前还只是米粒大小，一年之间就长大了一倍左右，凭着职业敏感性，乔建军副主任觉得这不是简单的黑痣这么简单，当即给王先生做了一个皮肤镜，结果显示癌变的可能比较大，病理切片检查结果显示是基底细胞癌，后做了门诊外科手术切除。

到底什么是基底细胞癌

基底细胞癌是皮肤癌的一种。皮肤分为表皮和真皮，而表皮又有五层，从最表面开始依次为：角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层。基底细胞癌就源于类似于基底层细胞的细胞异常增生。基底细胞癌是皮肤科最常见的恶性肿瘤之一，多发于40岁以上的人群。常见于头面部，特别是鼻侧、脸颊、前额部等。早期往往是皮肤上突起一个很不起眼的小包，有时有色素沉着像色素痣一样，通常边缘会有隆起。随着肿瘤的生长，会从中间开始溃烂。

浙大一院皮肤科乔建军副主任表示，基底细胞癌病因目前尚不明确，但与长期过度日晒导致的紫外线伤害密切相关，好发于日光照晒头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。基底细胞癌在白种人中较为常见，是美国、澳洲发病率第一的癌症，黄种人中发病率相对较低，在我国，多见于老年人。持续暴晒会增加患基底细胞癌的风险，因此平时要做好防晒工作。

手术切除是基底细胞癌治疗的第一选择，只要手术切除够彻底，就能根治，无需再放化疗。目前，随着技术的发展，病灶切除后在半小时内即能检查出是否有残存，随即就可同台进行植皮修复。而若能早期发现，早期手术，切除范围小，修复也更简单。

基底细胞癌、老年斑、痣？傻傻分不清楚

基底细胞癌不痛不痒，经常被患者和家属误认为老年斑、色素痣等。怎么分辨老年斑、痣和皮肤癌呢?

乔建军主任表示老年斑和痣都是良性的，一般形状对称，颜色均匀；而基底细胞癌一般形状并不对称；凸出皮肤的痣一般质地是软乎乎的，基底细胞癌则通常都比较硬。一般而言，形状不对称、颜色不均匀、逐渐增大的痣或是斑块;以及长在手心、脚心、唇红和生殖器上的痣等需要引起重视，可能有恶变风险。另外，高温病和日光性角化病，是皮肤癌的初期阶段，患者需要特别留心。

皮肤上长些斑斑点点，痣什么的实在太正常了，居然会隐藏着这么大的风险？太吓人了，是不是得全点掉比较保险呢？

乔建军主任表示，正常的斑、痣如果没有美观的需求，可以不用治疗。而其中的“异常分子”则需要多加注意，如果斑或者痣短期内发生了大小、颜色、质地、边界等变化，如凸出、发硬、长大、溃烂、边缘不齐、周围出现卫星痣等，建议前往医院检查。

当然如果你实在拿不准他们之间的区别，就第一时间来医院挂个号做个皮肤镜，毕竟天天盯着也是难受，让医生来给你辨别一下最为保险！