偏头痛会是大病的前兆吗（男大生考前太阳穴剧痛右眼失明　竟是被罕见偏头痛缠上）

▲考前太阳穴剧痛「右眼失明」，男大生竟被「罕见偏头痛」缠上了。 （图／ETtoday资料照，非文中当事人）

记者严云岑／台北报导

一名23岁的陈姓男大生，期末考前一天突然发生两侧右太阳穴搏动性头痛，伴随右侧单眼失明，一块灰白色模糊区块由右眼中央视觉区逐渐扩大到整个视野，分别于15与40分钟后突然恢复，让他差点放弃考试，但到门诊时进行视力、眼底检查皆正常，后来才知是罕见「视网膜型偏头痛（retinal migaine）」作祟。

收治患者的书田诊所脑神经内科医师黄启训表示，视网膜型偏头痛好发于15至40岁族群，发生率约2千分之一，女性多于男性，病人多有偏头痛的过去史或家族史，发作时常合并同侧太阳穴搏动性头痛。

视网膜型偏头痛为颅底通往眼球的动脉血管阵发性异常收缩造成。根据研究，患者若未及时接受治疗，约有43%患者最后会造成永久性视力缺损。

▲书田诊所脑神经内科医师黄启训。 （图／书田诊所提供）

黄启训表示，确诊视网膜型偏头痛，主要需靠眼底血管栓塞、后大脑动脉阻塞性中风，及偏头痛视觉预兆检查。而常见的偏头痛的视觉预兆包括：看见锯齿形的闪烁光芒、明亮的点或闪光，或隧道状视觉障碍。

黄启训提到，视网膜型偏头痛只会发生在单眼，经药物治疗即可得到良好的控制，该名男大生确诊视网膜型偏头痛后，经阿斯匹林、乙型阻断剂、抗癫痫药物等治疗后已控制良好，几乎不再发作。

不过，黄启训也提醒民众，倘有不明的头痛或出现视觉异常时，应就医检查确定诊断，以免延误病情。因为若揪出俗称「眼中风」的眼底血管栓塞，就是脑中风的前兆；而大脑动脉阻塞性中风则危险性极高，需要紧急就医治疗。