测血压时该测左臂还是测右臂（测左臂还是右臂）

文：明哲据报道，我国高血压患病人数达2.45亿，每年因高血压导致死亡的病例现增长至200万人，已成为不容小觑的公共卫生问题，我来为大家讲解一下关于测血压时该测左臂还是测右臂?跟着小编一起来看一看吧!

测血压时该测左臂还是测右臂

文：明哲

据报道，我国高血压患病人数达2.45亿，每年因高血压导致死亡的病例现增长至200万人，已成为不容小觑的公共卫生问题。

最新数据显示，高血压影响了全球26%的人口，预计到2025年，全球高血压患者将到达16亿。在人口死亡病因的排序中，由心脑血管疾病导致死亡的人数远超过恶性肿瘤。

一、高血压的危害

有研究显示，69%的首发急性心肌梗死、77%的首发卒中、74%的慢性心衰、60%的周围动脉疾病，都与高血压有关。

高血压与多种心血管代谢疾病及损害相关，包括大动脉夹层、动脉瘤、冠心病心绞痛、心肌梗死、左心室肥厚、房颤、心力衰竭、糖尿病、慢性肾脏病、代谢综合征、阿尔兹海默病、血管性痴呆及眼病等，可导致多系统、多器官损害，包括心脏、脑血管和周围血管、肾脏和眼底。

高血压的早期病理改变是内皮功能损害及动脉血管重塑，随着动脉粥样硬化进展，导致血流供应障碍引起靶器官损害及心脑血管事件。经心室重塑，或经缺血性心脏病、房颤等，直接或间接导致心衰。高血压对脑和肾脏的危害也很大。

二、怎样测量血压？

看到这里有朋友可能会说，不就是量血压吗，这有什么难的？其实，可别小看这个过程。如果量血压的姿势不正确，很容易造成偏差，影响最终结果。

1、测量的姿势

受试者的姿势会影响测量的结果。

一般测得的血压值，站立＞坐着＞平躺。医生多推荐坐着测量。

不论是人工测量还是仪器自动测量，被测试者要保持安静、放松的状态，在安静状态5分钟后进行测量。

测血压时也要保持安静，避免讲话。因为在跟别人说话的时候，会升高血压。

2、血压计的位置

血压计的摆放位置也有讲究。

很多人拿起血压计就直接测量，没有考虑血压计的位置是否放得恰当。如果血压计位置放得不对，血压值的准确性也会受到影响。一般来说，血压计的位置应与心脏持平。

有的朋友想问，测量血压究竟是左臂还是右臂好呢？

这与患者的身体状况有关。一般人习惯用右手，右臂的血压值要稍高一点，双臂相差不超过10 mmHg。但是病理状况，就会相差很大。所以最好两侧都测量一下，取较高的一侧。如果数值相差很大，就要进一步检查是否有别的问题了。

3、袖带的位置

在佩戴血压计的袖带时，最好让袖带直接接触皮肤，如果有难以脱掉的衣服，注意不要卷起来勒住皮肤，而是要平摊，并且最好只留一两件薄且无弹性的衣袖。

袖带绑得太紧或太松都会影响测量精度。撸袖子量血压也是不正确的测量方式。特别是冬天穿的衣服比较多，将袖子撸起来量血压，会使得上臂被裹得很紧，从而使血压值低于实际值。

袖带的位置要注意，不要紧贴肘关节，而是让其下缘高于肘关节线上两横指。

若是自动血压计，袖带上的三角点要放在肱动脉搏动处。若是人工测量，切记听诊器不要塞到袖带中，而是放在动脉搏动最明显处。

3、测量时间

一般建议测量清晨的血压。

这是因为一般情况下，受到激素的影响以及药物疗效减弱，血压值在清晨最高。流行病学资料显示，清晨时段出现脑卒中、猝死等心脑血管事件的可能性最高。所以检测清晨血压很有必要。

血压高的患者，除了清晨测量外，晚上睡觉前也最好进行测量。测量最好连续2~3次，每次间隔1分钟，取平均值。因为通常早晨血压较高，晚上血压偏低，这样可能测量到一个人的最高和最低血压，可对个人血压有一个全面的了解。

对于初诊高血压患者，血压控制不好的患者，建议在就诊前连续测量5~7天。对于血压控制良好者，可每周测1天。

三、高血压的诱因

1、工作有关

临床数据显示，高血压的发病率和患者的职业以及工作环境密切相关。在不同的职业和工作环境中，高血压的发病率有着明显的不同。

在工作中需要长时间集中注意力，容易造成精神紧张的工作，是诱发高血压疾病的重要因素。

在工作中长时间坐着，活动量少的工作以及长期对视觉、听觉有刺激的工作，都容易提升高血压病的发病概率。这些岗位的工作人员应该更注意高血压的预防和监护，及时发现，及时治疗。

2、生活习惯

不良的生活习惯是诱发高血压病的重要因素之一。饮食习惯能在很大程度上影响高血压发病率，日常饮食中摄入过多的钠盐、大量摄入高胆固醇食物都能导致人们身体内的血压升高，增加患病风险。

长期大量酗酒、吸烟以及长期熬夜也能加速身体血管中动脉血管粥样硬化的过程，增加人们患上高血压病的风险。

3、精神压力

人们的精神压力当人们的精神压力增加时，身体会自动分泌出促肾上腺皮质激素、醛固酮等相关的激素。

导致血管收缩、血压升高。当人们长期处于情绪波动较大的情况下，也会导致身体出现持续性的高血压。这些情况无疑增加了诱发高血压的风险。

四、怎样预防高血压？

1、少喝含糖饮料，保持清淡饮食

如今，饮用含糖饮料现象在我国普遍存在。

许多研究表明摄入过多含糖饮料会增加高血压以及高脂血症等疾病的发病风险。

之所以有这种危害，可能是因为它可以增加膳食血糖负荷，引起炎性反应、胰岛素抵抗及 β 细胞功能受损，对血压波动的影响较大，容易引起高血压的发生。

有研究发现，果糖和葡萄糖与血压呈直接相关，果糖可使ATP耗竭、尿酸升高，引起高尿酸血症，激活肾素-血管紧张素系统，导致急性内皮功能障碍和慢性钠水潴留而升高血压。相比含糖饮料，无糖饮料摄入量与血压呈负相关。

含糖饮料摄入减少后，血压降低。因此，糖类摄入≤ 25 g 可能是高血压的保护性因素，建议减少或停止饮用含糖饮料，严格控制糖的摄入，健康饮食，增强防病意识。

同时要保持清淡的饮食习惯。

每天盐分摄入量最好不要超过6克。如果有高血压家族史，每天盐分摄入量要控制在2～3克。注意饮食结构的合理性，保证每日摄入食物的多样性。饮食中可以以谷物食品为主，适当多吃新鲜蔬菜和水果，保证身体维生素的摄入量。

2、增加锻炼

对高血压患者来说，身体活动可以降低心血管疾病死亡率、延缓病情进展、改善身体机能等，从而提升生活质量。针对高血压的运动指南，推荐以有氧运动为主、力量锻炼为辅。

所谓“有氧运动”是指人在运动时，供能主要以有氧代谢为主的运动，即中低强度、长时间、长距离的运动。做此类运动时，普通成年人的心率一般低于150次/分钟，运动中不会明显感觉累或气喘。

锻炼时长每天1小时左右，可分为2～3次完成，从低强度运动开始，适应后逐步增加到中等强度，心率可按（220-年龄）×（40%～70%）推算。

高血压患者还可适当做一些肌肉等张收缩的力量锻炼，即肌肉收缩时，肌肉长度有变化、肌张力不变的运动。

力量锻炼以中小负荷为主，选择大肌肉群、多关节、动力性抗阻锻炼方式，如弯举、深蹲、卧推、俯卧撑、仰卧起坐等，以发展力量耐力为目标，每个动作12～20次为一组，每次练习2～3组，每周锻炼2～3次。锻炼时，注意呼吸与动作相配合，用力时呼气，尽量不要憋气。

3、保养血管

注意保养血管可以采用补充营养剂的方式来强化和软化血管。

适量的营养剂补充可以延缓身体的血管老化速度，恢复血管的弹性和韧性。清除身体血液中沉淀的胆固醇和甘油三酯，可以有效降低高血压的发病率。补充胶原蛋白可以增强血管的弹性和软化血管。适量摄入鱼油可以阻止血管内黏附物的形成，有助于预防高血压和血栓类疾病。

4、服用降压药

如果生活方式的改变不能将血压降低到正常范围，那么口服降压药物就是必不可少的。降压药可以快速刺激血管进行扩张，达到降低血压的目的。但是降压药也有很多副作用，一定要在医生的指导下进行使用。

服药的同时也别忘记关注血压变化。专家建议所有的高血压患者都备有家用血压计并做好血压日记以确保降压治疗有效。医生通常建议在开始或更换药物后立即测量血压，每天测量1-2次，坚持4周后改为每周测量2-3次，在同一天的不同时间段进行测量。

在全球范围内，高血压是发病率最高的慢性疾病，也是导致人类死亡和残障的最大威胁。所以我们要积极预防和治疗高血压，掌握正确的测量血压的方式是最基础的。同时，坚持健康生活方式，才能保持身体健康。

#心血管健康百问百答#