痉挛性脑瘫的手术治疗效果怎么样（对痉挛性脑瘫孩子的治疗）

“只要有新的项目，我就会给他做，只要有希望，无论花多少钱，我都愿意！”

“从1岁康复到七八岁，家里房子车子都卖了，能借的都借了，孩子还是不会走路，放弃又舍不得！”

“带着孩子走遍大江南北的大城市，我们边打工边寻医，孩子却越来越严重！”

16岁男孩，一年前脑出血，右侧肌张力逐渐升高，现在已经丧失了独自走路的能力

“医生，现在孩子到了读书的年轻，我们只能争取时间给他做治疗，这样治疗，会不会耽误孩子的学习？”

“1年前打了肉毒素，现在肌张力又上来了，感觉更严重了！”

“孩子晚上戴支具，睡不好，看着好可怜，于是我们不让他戴了，有没有其他比较舒服的办法？”

“我的孩子穿了半年矫正鞋，也不见矫正了什么，病情还是一样，感觉这东西没一点作用！”

“听说手术后还是会复发的，做了也是白做，所以，我们家里人都是反对做手术的！”

“出生的时候还好好的，到一岁都没发现问题，怎么就脑瘫了呢？”

9岁男孩，肌张力很高，连自己坐都做不到

因为出生的时候缺氧、早产、感染等各种各样的原因，引起的脑缺血缺氧脑病，我们称之为脑瘫，而其中大多数属于痉挛性的，而且肌张力的增高随着年龄，大多可能越来越严重。

很多家长并没有意识到，有一个这样的孩子，意味着什么？意味着需要常年累月的努力。

痉挛型脑瘫的儿童，治疗并不像其他疾病一样，它本身的规律就是一种渐进的过程，不治疗，会逐渐加重；治疗方法不正确，会逐渐加重；方法正确，努力不足，会逐渐加重；方法正确，努力足够会改善，中途暂停治疗，又会复发，其实也不叫复发，而是这个病本来就没消失过，只是好转了而已。

家长们在治疗中常见的很多误区，就像文章开始提到的那些家长的疑惑。

例如复发，经过各种治疗后，肌张力降下来了，孩子的行动能力得到改善，很多家长以为就行了，例如打了肉毒素，肌张力降下来，却不知锻炼和治疗还是得继续的，不然，复发几乎是必定的。

手术后，各方面都得到改善，就停止了锻炼和治疗，结果也是一样。以至于连很多康复师都很反对手术，认为这只是暂时的，不如继续在康复中心做康复。

踮脚尖走路的男孩，右手也不方便，跟腱张力降下来后，穿矫正鞋维持

而有些家长，让自己的孩子参加各种各样的治疗，只要人家提到，就要带孩子去试一下，以为这是给孩子一个机会，殊不知，却是浪费时间，但家长们并不知道，等尝试了一年半载后，觉得没用，后悔已经来不及。

康复和治疗方法种类繁多，蜡疗，水疗，电疗，封针，针灸，按摩，支具，肉毒素，手术，石膏等，让家长眼花缭乱，难以选择。所以，也不能怪家长，他们不懂，只能靠别人介绍。

心疼孩子，这是大多数带着孩子做康复的家长共同的心态，有些方法是很好的，但会给孩子带来不适，一开始会影响休息。

有些家长会自作主张的“取消”或暂停，例如白天努力做康复，晚上睡觉的时候，没有给孩子戴上支具，或者根本就没有这个意识。这样的结果只会是，白天所做的努力，晚上一放松下来，效果消失了。

为什么呢？因为晚上睡觉，这些孩子只会用自己最舒服的姿势，而舒服的姿势却是迁就肌张力的，肌张力高的肌肉，会拉动肢体靠拢，腿和髋关节会屈曲起来。而这个姿势会让肌张力更高。

“白天做了康复，肌肉会软一些，但明天早上又紧了！”这是很多家长的烦恼，而他们不知道的是，如果有一副支具佩戴，可以很大程度减少肌张力的反弹。当然，这幅支具需要制作正确。

有些家长对于矫正鞋的理解，是可以矫正畸形的鞋子。很多痉挛型脑瘫的孩子，逐渐会出现肢体和手脚的畸形，这时家长会想用矫正鞋，但矫正鞋只是作为治疗后维持效果的工具，“矫正鞋”只是对这种鞋子的一个称呼，并不能真的矫正。

2岁女孩，右侧肌张力高，踮脚尖走路，图中正在石膏矫正

那矫正鞋就没用了吗？当然不是，就像支具一下，设计理念正确的矫正鞋，几乎都是定制的，因为每个孩子的情况几乎都有所不同，只有真正的定制，才能适合，但很多家长得到的这类鞋子，并不是定制的，其中的利害关系，这里不便说清楚，大家心里明白就行了。

矫正鞋，可以让孩子的治疗效果得到维持，尽量让前面付出的努力不会付诸东流，矫正鞋就像台阶的石板，让你有个停留的机会，想向上，还得努力，但没有矫正鞋，却容易倒退。

当然，不是有了矫正鞋，就不会复发，只是延缓和控制，锻炼和其他治疗，还得继续。

关于按摩，现在流行的很多手法和方式，都是比较好的，但对于足部，却存在一个普遍的误区。

通过扳动足部，让跟腱张力下降，但很多康复师自己也没有搞清楚足部的结构，因为扳动前足，可以省力，所以很多人都这么做。包括家长也是这么学的。结果是出现了很多足弓塌陷，为以后孩子走路，带来了很大的问题。

6岁男孩，脑瘫，除了肌张力高，还流口水，无法说话

因为这种手法，我们用力向上扳动脚掌，力量集中的地方并不是脚后跟，而是脚心，最后，足跟的肌张力没有明显下降，足弓塌陷后，脚底反而形成船底一样的形态，和正常脚底的足弓相反。走路的时候，足跟仍然是不能着地的，脚心在走路。

有些痉挛型脑瘫的原因不明，有些可以追溯到孩子出生前，母亲宫内感染，或者早产，或者出生后的严重黄疸，溺水等。但有些我们并不能找到原因，但找不到并不代表没有。

所以，有些孩子看起来健康，慢慢的到了可以走路的年龄，孩子还不会走路，左等右等，最后去医院检查，医生说是脑瘫，家长还无法接受。

对于痉挛性脑瘫，我们现在的治疗手段很多，但并不能从根源上治好它，只能被动的，出现什么问题就治疗什么问题，例如肌张力高，就直接肌张力，说话晚婚姻不能说话，就给他训练说话能力，流口水就给他做手术。

9岁男孩，肌张力越来越高，家长却一筹莫展，无能为力

但很多家长一直纠结于寻找原因，到很多医院做各种各样的检查，看着一大堆的检查资料，我经常感叹他们究竟花了多少冤枉钱，但很多最后都没办法找到，而导致后续要治疗都没有钱了。

就算找到了原因，往往是无法治疗病因的，还得回到原点：治疗。

所以，适当的检查就可以了，没必要一定要找到原因，对于大多数脑瘫孩子的家庭，这样就够了，找得到原因的，如果可以治疗，例如脑积水，就引流，例如肿瘤，可以手术就手术。找不到的，不要继续纠结，不要浪费时间和经济，赶紧开始治疗。

做了肉毒素治疗和手术治疗，只是暂时的让肌张力降下来，并非“根治”，病还在，只是症状减轻了，我们的目的就是这样。预防复发，还得在医生的指导下继续治疗，该有的锻炼，手法按摩，穿支具等，否则，还是会“复发”的。

8岁女孩，足部逐渐出现内翻

但，这些治疗手段，并不是有些人所说的那样“没用”，而是可以大幅度的把治疗进程向前推动一大步，让孩子的活动能力，明显改善，给了进一步好转的一个契机，一个机会，一个台阶。

每个家里有“脑瘫”孩子的家庭，建议都好好学习这种病的原理，有自己的一定分辨能力，这样才能用最少的时间，最少的费用，得到最大的效果，避免大量的金钱和时间花费在没用的地方，还耽误治疗。

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