妈妈手狭窄性腱鞘炎怎么治疗（患了传说中的妈妈手）

妈妈手在新宝妈照顾第一胎婴儿时特别容易出现，比例可能高达三分之一。有趣的是，生了第二胎后，往往妈妈手就痊愈了！妈妈手经常是大家耳熟能详的小麻烦，其带来的手腕疼痛常让人难以忍受，今天就来谈谈妈妈手是怎么回事，该怎么治疗。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎虽名妈妈手，却不是宝妈才会得的病，任何人都有可能发生。之所以叫妈妈手，是因为这疾病特别容易发生在新宝妈的手腕部，或许是因为抱小孩出力频繁，或者使用挤奶器时用力不当，久而久之就演变成桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。妈妈手在照顾第一胎婴儿时特别容易出现，比例可能高达三分之一。有趣的是，生了第二胎后，往往妈妈手就痊愈了！这有可能是因为照顾婴儿上手了，也可能因为不间断的重量训练，手指的肌力增强了。因此有过来人说：别怕妈妈手，赶快生第二胎就好了！

妈妈手就是发生在大拇指和手腕交接处的腱鞘炎，是两条特定肌腱（拇长展肌和拇短伸肌肌）腱鞘的发炎，主因是手部不正常施力或使用过度造成，很容易变成慢性发炎。除了患部局部疼痛，当大拇指翘起来（赞的动作）时更痛。疼痛的位置会肿胀、无力，再严重时会有筋卡到的感觉。对于需要大拇指重复使用或手指出力的工作，都是患妈妈手的高危险群，例如家庭主妇、银行人员、生产线人员、清洁人员、厨师、美发师，或是在某些特定运动的人身上，如棒球、垒球、网球、台球、羽毛球等。妈妈手刚发作时会肿痛，这时休息、冰敷就可以改善。急性期最重要的，是暂停原来会导致疼痛的动作，让受伤的肌腱能获得休息。但妈妈不可能不照顾小宝宝啊？不可能吃药而停止喂母奶啊？怎么办？这时建议使用手腕拇指保护套（妈妈手护套，医疗器材电都买得到），限制受伤的两条肌腱过度收缩，并且提供适度的保护。如果症状很严重，可以局部使用消炎止痛药膏或贴布。

如果已经庝痛难耐，或变成慢性疼痛，就应该乖乖去看医师了。医师会安排物理治疗，例如蜡疗、远红外线、超声波、电疗等，帮助症状缓解。震波治疗或高能量激光是较新式仪器，利用高能量刺激组织修复，效果比传统理疗康复仪器好。手术治疗极少见，除非肌腱已经粘连或手指活动受限才会考虑施行。局部注射是妈妈手常见的治疗方式，药物通常含有麻醉药及少量类固醇。类固醇注射效果很好，一针就可改善八成以上。很多人对类固醇闻之色变，但妈妈手注射治疗使用剂量很少，且只是局部注射在肌腱腱鞘之间，并不会扩散到全身，也不会导致胃溃疡、骨质疏松、满月脸等副作用，对于喂母奶的妈妈或是糖尿病患者都是安全的治疗。

增生注射治疗是害怕类固醇注射的另一种选择，利用高浓度葡萄糖或是高浓度浓缩血小板（PRP）等刺激组织修复再生的药剂，针对肌腱、腕关节韧带、还有桡浅神经做神经解套注射，临床上也有很好的效果。妈妈手不是严重的疾病，痛起来却会让人生活不便，尤其对于新手妈妈来说，更是无形的压力。注意手用力的动作和避免过度使用，是最好的防范之道，平常加强手指和手腕的肌力，更可以避免妈妈手反复发生。