复旦大学胡教授谈如何使化疗后副作用小（复旦大学胡教授谈如何使化疗后副作用小）

原创 大内科 复旦大学附属肿瘤医院 2022-06-01 20:51 发表于上海

肿瘤医院患者化疗后副作用小、疗效好的原因是→

肿瘤内科治疗是通过各类抗肿瘤药物杀灭癌细胞从而实现治疗肿瘤的目的与肿瘤治疗的其他两大手段——“放疗”和“手术”相比，肿瘤内科治疗是一种全身性的治疗。随着各类新药物的出现，肿瘤内科治疗已不局限于传统的化疗，而是拓展到靶向治疗、免疫治疗等科学前沿技术。很多患者通常会把肿瘤内科治疗与恶心呕吐、脱发等划等号，有些患者还认为只有晚期患者才会需要化疗……但事实上，化疗对于不同类型、不同分期的肿瘤都能发挥有效作用。例如，对化疗药物敏感的淋巴瘤、白血病等，通过单纯化疗就可能实现治愈；手术前的辅助性化疗，可以让肿瘤病灶缩小，让部分失去手术机会的患者重新获得手术机会，同时还能够消灭潜在转移的肿瘤细胞；而术后的辅助化疗，更是可以消除肿瘤细胞残余，降低肿瘤复发转移风险……哪些肿瘤患者需要化疗？为什么同样的化疗药物不同医院治疗效果却有差异？

其实化疗并不是“挂水”、“吃药”这么简单，而是一套科学完整的内科治疗方案，常常依赖于成熟的多学科团队综合协作，绝非单纯的“开药”。因此，规范、权威的肿瘤专科医疗机构常常是肿瘤患者寻求治疗的首选。，时长02:52

复旦大学附属肿瘤医院大内科包含五大科室（乳腺及泌尿肿瘤内科、头颈及神经内分泌肿瘤内科、胸部肿瘤内科、消化肿瘤内科、淋巴瘤科），在多种肿瘤的治疗效果方面国内领先、比肩国际，原因在于医院在内科治疗方面具有“规范、精准、专业、协作”的特点。

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同时，疑难肿瘤的诊断和鉴别诊断也是我院内科治疗的强项。多原发和不明原发肿瘤诊治中心、中国抗癌协会（CACA）多原发和不明原发肿瘤专委会、神经内分泌肿瘤中心和即将成立的CACA神经内分泌肿瘤专委会均挂靠在我院。对于经济条件无法承担治疗费用或者常规治疗方案失败等情况的患者，学科提供了临床试验的机会和平台，往往能给这些患者带来新的治疗和生存获益。

规范方案 精准诊治 实现肿瘤诊治更佳疗效

复旦大学附属肿瘤医院大内科一方面紧跟国际指南与新进展做最规范最先进的治疗，根据循证医学证据，结合国人体质特点及不同患者个体情况，开展规范化的个体化治疗；另一方面，在规范的基础上开展多项临床研究，进一步优化治疗方案，以提高疗效或降低毒性，包括新药试验与研究者发起的试验，形成自身特色。

除国内排名第一的病理科开展多种基因的检测外，更有精准医学中心独家开展的多基因大panel检测，预测患者对特定药物的敏感性和毒副反应的大小，从而对每个具体的患者选择最合适的药物和剂量进行治疗，以求疗效最大化和避免毒副作用，达到最佳的治疗效果。疑难病例、涉及多方法联合治疗的病例采用多学科会诊制定最佳治疗方案。多学科诊疗模式（简称MDT），是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。多学科诊疗模式打破了学科之间的壁垒，以病种为单位进行“一站式”多学科诊治，实现了各科资源和优势的最大化整合，提高诊治质量，从根本上降低医疗费用，极大地改善了患者就医体验和诊治效果。

细分、专业化诊治 综合水平比肩国际前沿

复旦大学附属肿瘤医院大内科根据各种肿瘤细分为五大科室。在这里，肿瘤新知识、新药、新技术进展快，医生分工细致、专业，更能全面跟进国际最新某个瘤种的治疗进展，对某个瘤种的诊疗经验也更加丰富。例如淋巴瘤科是上海市唯一的一个淋巴瘤专科，拥有强大的多学科诊治能力。科室主任陶荣教授主攻EBV感染相关淋巴瘤，解决一些中国患者相对高发，治疗难度较大的淋巴瘤病种，在NK/T细胞淋巴瘤的放化疗联合、移植、免疫治疗、影像评估方面都取得了一系列的重要学术成果，建立了新的治疗方法。在外周T细胞淋巴瘤，EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤都有积极的探索和新技术，诊疗水平处于国内领先水平。头颈及神经内分泌肿瘤科是国内唯一的一个神经内分泌肿瘤专科，科主任陈洁教授担任神经内分泌肿瘤多学科首席专家，带领神经内分泌肿瘤多学科诊治团队，每年为超过2000例来自全国各地的神经内分泌肿瘤新患者提供个体化诊疗方案，在神经内分泌肿瘤的综合诊治方面达到国际前沿水平。

汇聚前沿临床试验 新药应用与国际接轨

临床试验平台是我院最具特色的方面。根据疾病不同类型、治疗的不同时期、肿瘤的不同亚型推出的临床研究平台，目前汇集了170余项包括明星药物DS8201、ARX788、A166、PD-L1抑制剂，CAR-T等具有极高临床应用价值与潜力的恶性肿瘤临床研究项目，其中国际多中心临床研究60余项，国内多中心临床研究60余项。

这些临床研究不仅涵盖了国际或国内最新最优的抗肿瘤药物，同时负责临床研究的团队也具备丰富的临床试验经验，甚至部分研究者是国内乃至国际指南的制定者。这些因素使得在我院参加临床试验的患者能够得到同期全国最佳的治疗，与国际接轨，且在用药安全性方面使得患者毫无后顾之忧。

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文字：王碧芸（乳腺及泌尿肿瘤内科）、王广兆视频拍摄、剪辑：王广兆

编辑、制图：朱一齐