连续几年体检都有窦性心律不齐（25岁体检查出窦性心律不齐）

前段时间童先生参加了社会的免费体检，当他看到报告单上“窦性心律不齐”几个字时第一反应就是“心脏出问题了！”但是很奇怪，拿报告单给自己的时候医生什么都没说，这病到底严不严重呢？

童先生把这个结果告诉给了母亲，母亲听后担心坏了：“都怪你经常熬夜，看吧，都把心脏熬坏了，才25岁，这么年轻得了这个病，以后可咋整。”童先生一听这话就头疼，赶紧找借口挂掉电话，说自己再去问问医生。母亲最后又叮嘱道：“要是真得了心脏病，我看你那工作就别去了，天天熬夜太累人了！”

童先生拿着报告单来到三甲医院，特意挂了主任门诊，一进门就看到一个和蔼可亲的老医生。医生接过童先生的报告单后笑了笑，说了句问题不大。

医生解释：正常情况下报告单上应该显示“窦性心律”四个字，表明心脏按照一定节律跳动，而“不齐”两个字则要分情况来对待。

首先要看患者有没有心脏病或慢性病，如果身体一切良好，通常和睡眠少、身体劳累、饮食、情绪有关，一般身体感觉良好就不会有大问题，不要乱想。如果患者有基础疾病，还出现了胸闷、肩痛、气促等症状，则需要进一步检查。

像童先生这样的年轻人，通常是因为生活因素导致的“不齐”，所以不用特别担心，但是这份检查单也在提醒你，以后要注意休息，保护好心脏。

经过医生这么一解释，童先生想到自己最近因为加班太困总是喝咖啡提神，睡眠也比较好，可能正是因此才出现了“不齐”的情况。他不好意思地摸了摸头说自己以后会注意。

①心肌缺血

②心衰

③植物神经功能失常

在劳累或运动后突然感觉胸口疼痛，停下来休息后有所好转，这种情况可能是心绞痛发作，局部存在供血不足的情况，要及时恢复供血。如果此时做心电图，一般会显示心律不齐。

另外，心衰发生时因为排血量下降，也会导致供血不足，出现心律不齐的情况。情况一旦发生就会十分危急，要及时进行救治，死亡率很高。冠心病患者、先天性心脏病患者、糖尿病患者等都应该重视心衰这个问题。

有时问题可能不是出在心脏上，患者会紧张、失眠、胸闷、吃不下饭等症状，有的还会出现肠胃不适，此时很容易当成胃病治疗。这就需要患者调节情绪，改变生活作息，少吃刺激性饮食。

心脏一直在跳动，你可能会问，它怎么不休息？不会累吗？走路多了会觉得腿累、脚累，看书多了会觉得眼睛累，但是心脏从来没觉得累。

其实这和它的工作机制有关，它在收缩时会不断产生兴奋信号，让心肌细胞充满动力，不知疲倦地工作下去，而且它收缩舒张的时间不一样，收缩的时间短一点，舒张的时间长一点，这其实就是在交替休息。

不过，我们并不能因为这样就过度消耗心肌细胞，它的数量是固定的，不会增多，如果数量越来越少了，离心衰也就不远了。

平衡膳食，适当增加鱼肉奶蛋，保证足够的果蔬和全谷物，减少甜食、油炸食品、零食。油炸食品中通常含有反式脂肪，会让血管变硬变脆，增加心脏病风险。

每天坚持健身，为心脏加加油。运动能帮你保持身材，减轻心脏负担，同时还能吸入更多的氧气，增加心肌细胞的活力。跳绳、游泳、慢跑、骑车都是不错的选择。

久坐会伤害心脏，上班族要减少久坐时间，经常活动双腿，避免不良姿势，让血液充分流动起来。喜欢打麻将的老人也要注意时间，还要避免情绪激动。

长时间抽烟会损伤心肌细胞，因此戒掉香烟也是一种保护心脏的方式。戒烟五年后，心血管风险会降低，戒烟15年后，冠心病风险和不吸烟者一样。

定期为自己测量血压和血糖，关注血液指标，了解控制慢性病相关的知识。例如高血压患者，如果发现自己有胸闷、头晕等症状，要及时查一查血压，若发现血压水平升高，有可能增加心脏排血的阻力，要及时就诊，以防对心脏造成损伤。

如果怀疑自己心脏不太好，可进行心电图检查，不过，如果在检查时心脏没有房颤，有可能会错过，所以还在进一步做24小时监测。如果想了解心脏有无形态改变，可做B超检查。对于动脉硬化等问题，则需要造影检查，更加准确。

总的来说，平时身体健康的人查出心律不齐不用太担心，可能是暂时的，不放心的话可以过段时间再查一遍，但是也不能保证心脏一定健康，还要注意观察有无其他不适症状。而对于心脏病患者来说，心律不齐通常是个不太好的信号，有可能存在局部缺血情况，要重视。

参考资料：

[1]心脏为什么从不休息?·人民网.2019-01-24

[2]世界心脏日 这5招教你有效保护心脏.长江日报.2021-09-29

[3]健康中国行·合理膳食宣传周——心悸与心律失常·哈医大四院.2017-09-07