阿喀琉斯存在的唯一弱点在哪（阿喀琉斯之踵为何如此强壮又如此脆弱）

希腊神话中

英雄珀琉斯和海洋女神忒提斯

所生爱子阿喀琉斯

刚出生时就被倒提着

浸进冥河练“金钟罩”

遗憾的是，阿喀琉斯的脚后跟

是身体唯一一处没有沾水的地方

成为他唯一的弱点

后人常以“阿喀琉斯之踵”

譬喻即使再强大，也有致命的软肋

在现实生活中

还真有一种足踝部的疾病

给人们的日常生活带来不小的麻烦

42岁的袁师傅最近就备受”阿喀琉斯之踵”的疼痛折磨。1年前，活动后开始出现左足跟部疼痛，曾前往医院就诊，当地医院给予足跟压痛点局部封闭治疗，当时症状有所缓解。

3个月后，左足跟部疼痛症状又开始加剧，稍一活动即感疼痛难以耐受，袁师傅不胜其扰，整个人都变得焦躁，严重影响生活质量。

后来，袁师傅从朋友那打听到国药东风总医院运动医学科，抱着试一试的心态找到徐昕主任。徐主任和李刚医生通过详细问诊病情、查体同时结合影像资料发现，袁师傅左足跟骨骨刺合并跖筋膜炎。

经过全科讨论后，总医院运动医学科团队通过关节镜技术为袁师傅进行关节镜下跟骨骨刺切除及跖筋膜松解手术。术中，通过2个不到1cm切口，医生利用关节镜切除了袁师傅左足跟骨骨刺，同时对跖筋膜进行了彻底的松解，30分钟的手术顺利完成。术后第二天，袁师傅即可下地行走，感觉左足跟部疼痛明显缓解。

术前

术后

关节镜手术治疗跟骨骨刺合并跖筋膜炎的优势是什么？

传统的开放式手术，沿跟骨内缘，内踝前下方，足底平面上方1cm处，做平行于足底的切口，长约5-6cm，分离出跖腱膜，予以切断，同时切除跟骨骨刺。该术式创伤大、对足跟部脂肪垫损伤严重，极易并发皮肤坏死、疤痕组织增生明显，感染率高及神经损伤等风险，从而影响手术效果。

而关节镜手术，利用C臂透视定位跟骨骨刺，在患肢足底与足背皮肤红白交接处，跟骨结节前后方约1.5cm处分别切开约1cm为术口，依据关节镜三点操作原理，应用关节镜戳刺分离组织直至触及跟骨骨刺，利用磨钻磨平跟骨骨刺，随后再用刨刀、等离子刀松解跖筋膜，此手术入路可避免损伤足内侧的血管及神经。

关节镜下治疗跟骨骨刺影像

相较于传统切开术式，关节镜手术治疗跟骨骨刺合并跖筋膜炎的优势在于：

（1）符合微创理念，通过小切口切除跟骨骨刺并对跖筋膜进行彻底的松解；

（2）具有创伤小的优势，对周围组织的损伤小，特别是极大限度的保护了跖筋膜而不影响足弓部稳定性；

（3）具有手术时间短、术后瘢痕小、术后康复快等优势，能显著减少感染发生率及术后足跟部瘢痕性疼痛等并发症。

脚踝非常重要

一旦受伤就会丧失运动奔跑的能力

看到这

你是不是有更多疑问了？

别着急，下面就由

国药东风总医院运动医学科的专家

来为你答疑解惑！

运动之后跟痛症有哪些表现？

足跟痛其实就是脚后跟疼痛，是跟骨、关节、滑囊、筋膜的慢性无菌性的炎症。

运动之后，有些朋友经常会感觉到，脚后跟发生单侧或者是双侧疼痛，尤其是在清晨醒来的时候疼痛比较的剧烈（我们称为晨间痛，休息痛），手按压的时候有明显的痛感，但是看起来并没有红肿。

刚行走的时候疼痛比较的明显，活动开或者是习惯一段时间之后疼痛稍微减轻，走的时间长了又开始出现疼痛。

哪些原因可以导致足跟痛？

01

足底筋膜炎

足底筋膜是位于足底的一个结构，它贯穿了我们身体的整个足底，起着吸收震荡、维持足弓、增强稳定性以及弹性的作用。但是当它受到反复的牵拉，或许就会出现撕裂或者是劳损，引起无菌性的炎症，从而产生疼痛的情况。它的疼痛点主要是足跟前侧以及足心。

02

跟骨骨刺

拍跟骨片子的时候，我们会发现有一个骨刺样的东西，它就是因为长时间的反复刺激从而引起身体增生形成的骨性结构。引起疼痛的主要原因其实就是它非常容易引起四周组织的炎症。骨刺大小反而和疼痛并没有什么直接性的关系。

03

足底脂肪垫炎或萎缩

这一类主要是发生在中老年人身上。足底脂肪垫是足底的一个缓冲垫，具有吸收震荡以及防止滑动的这一作用。中老年人的脂肪垫会出现一定的萎缩，再者加上磨损或者是冷刺激，就会发生一定的炎症，从而出现疼痛的这一情况。总是感觉脚后跟非常薄，硌得慌。

04

跟腱炎

跟腱主要位于我们脚后跟的后上方，由于反复的进行摩擦以及牵拉，引起它的慢性损伤，从而出现的疼痛。它主要是发生在体育爱好者以及高强度工人的身上，我们见过很多人群因此导致跟腱断裂的患者。

当然还有一些其他的原因，比如：扁平足或者是足跟高压征亦或者是足跟滑囊炎等。

足跟痛的人，需要注意什么？

1、跟痛者，肥胖的患者相对比较的多，所以尽量减轻自身的重量。

2、选择自己合适的鞋子，比如说穿软底（偏软而已，并不需要非常软）的鞋子，减少自身的磨损以及伤害。

3、有长跑以及健身习惯的人群，运动之后要重复的进行拉伸自身的肌腱（比如：扶墙绷腿、毛巾牵拉等）。还可以用泡沫轴或者是小球在足底滚动，舒缓足底筋膜，减少炎症的发生。

4、不要进行长期的剧烈运动，健身应该需要循序渐进。

5、打篮球的人群需要注意了，很多时候运动完之后，一定要记得拉伸。