儿童一年内两次癫痫发作（5岁男孩癫痫一天发作数百次）

楚天都市报5月21日讯（记者陈媛 通讯员高琛琛）5岁男孩因为脑炎引发癫痫，试过所有办法都无法有效缓解。面对患儿家长求助的眼光，武汉儿童医院神经外科主任杜浩创造性地同时进行“胼胝体切开＋迷走神经刺激术”，这在我省还是首次。术后，孩子情况明显缓解。

汉口男孩宁宁（化名）今年春节期间染上脑炎，之后抽搐频繁发作。虽然经过及时治疗，脑炎症状得到了很好的控制，但是引发的癫痫却让一家人痛不欲生。一整天时间里，明宁几乎得不到片刻的安静，每隔几分钟就会发作，有时候是四肢，有时候是面部。在神经内科，医生几乎所有办法都试过，治疗了两三个月，仍然不能得到有效缓解，孩子被转至武汉儿童医院神经外科。

治疗癫痫的传统外科手术，是找到癫痫发病区域，再进行精准切除，但这并不适用于宁宁，因为他的病变部位很广泛，波及双侧脑部，无法做切除手术。看着家长期待的眼光和孩子痛苦的样子，杜浩还是决定给孩子做手术。虽然切除手术做不了，癫痫还有姑息的手术，也可以减少癫痫发作。

为了取得更好的手术效果，杜浩决定“剑走偏锋”—— “胼胝体切开＋迷走神经刺激术”，一次麻醉，两种手术同时进行，一方面尽最大可能性缓解孩子的痛苦，另一方面也节省了家长的费用。和家长谈话后，他们也愿意一试：“杜主任，孩子就交给您了，您放手去做，我们相信您！”

“癫痫的异常信号，是在两个大脑半球之间来回传输、激活，我们把胼胝体切开，就是切断大脑半球之间的‘高速公路’，拖住癫痫信号传输的‘后腿’，这样它一方面传输受阻，另一方面它在传输的路上本身也会慢慢耗竭。”杜浩介绍，这种手术方式适用于抽得很厉害的患儿，术后很快就能看到效果。而迷走神经刺激术这种方式，不挑患儿类型，对所有类型的癫痫患儿都可能有效，使癫痫的发作减少，而且还对孩子的智力发育有促进作用，但是它起效较慢，几个月后才开始起效，半年后效果越来越显著。

考虑到宁宁的病情比较严重，杜浩主任带领的团队，在4月中旬为孩子同时进行这两种手术。术后一个月，宁宁有一侧肢体不再抽搐，半月后，他的手脚都平静下来，只有面部还偶尔有抽动的症状。孩子终于能安静休息了。

杜浩介绍，大部分难治性癫痫都可以通过手术治愈或减少发作次数。手术方式归纳起来有三种，一是癫痫灶的切除手术，效果最好；二是阻断癫痫放电传播的手术，不能切除的可以考虑这种；三是电刺激手术，迷神经电刺激术对以上都不适合的可以采用，国外已经常规开展，另一种电刺激手术，脑深部核团电刺术激目前处于临床探索阶段，是癫痫治疗的新的探索方向。此次手术，正是将后面两种方式结合在一起，最大程度缓解患儿痛苦。