健康知识解答胰腺早期症状（胰腺的富贵病----检查篇）

孟勇博士健康团队：在上一篇《胰腺的富贵病》中，我们初步介绍了胰腺炎，让大家对胰腺炎有了基本的认识，也收到了不少读者的关于胰腺炎的咨询。今天我们再带大家一起进一步了解胰腺炎的检查。当一个病人怀疑胰腺炎，到医院检查时，医生都给我们开了哪些检查？我们作为普通民众又该如何看这些检查？了解了这些基本的情况后，相信大家在得知自己或有身边朋友患有胰腺炎时，可以做到心中有数，很好配合治疗，不至于因为道听途说做各种无需检查或不懂医学慌乱投医。

（一）查血：

1、血清淀粉酶测定：最常用的诊断方法之一。一般在发病6小时开始升高，24小时达到高峰，4—5天后慢慢恢复正常。但升高的幅度和病变炎症程度不一致。

2、血脂肪酶：血清脂肪酶升高较淀粉酶为晚，一般在发病后24—48小时开始上升，4天达高峰，此后则下降。脂肪酶的出现异常持续时间长，灵敏度高。

3、其他：如血常规、炎症指标（C反应蛋白）等

（二）查尿：

尿淀粉酶：最常用诊断方法之一。升高较血淀粉酶较晚，一般发病24小时才升高，2天后达高峰。下降也较缓慢，1~2周后恢复正常。

（三）影像：

1、肝胆胰脾B超：B超检查简便易行。经济实用不但有助于胰腺疾病的诊断，同时可进行随访观察、引导介入治疗等，是目前公认的检查胰腺疾病的有效首选方法。表现一般为：发现胰腺肿大和胰周渗液。但有时由于上腹部胃肠气体干扰，影响其准确性。

2、增强CT扫描：是最有价值的影像诊断。不仅可以诊断急性胰腺炎，而且能鉴别是否合并胰腺组织的坏死。通常出现胰腺局限或弥漫性水肿、肿大变硬、表面充血、包膜张力增 高。如果出现胰腺弥漫性肿大，出现质地不均匀、液化和蜂窝状低密度区，则可诊断胰腺坏死。

3、磁共振胆胰管造影（MRCP）：能清楚显示胆管及胰管，在一些反复胰腺炎或诊断不明胰腺炎具有重要作用。

当然除上述常用检查之外，有时因为个体差异及病情轻重不一，各个患者检查的项目也不尽相同。作为医生的我们想让患者了解到更多的医学常识，希望民众可以对疾病有基本的了解。在了解了这些知识，在医院就诊时就能更好配合治疗，并且患者及家属很多问题也能迎刃而解，不至于乱了方寸。接下来我们会继续讲述胰腺炎的患者在饮食上应注意的问题及如何预防其发作。请继续关注。

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