胎儿有没有缺氧做胎心监护还是b超（胎儿有没有缺氧）

大家好~我是妇产科医生赫英东，很开心加入“医知袋鼠”（jjkkczj）的科普医生团队，如果您有孕产方面的问题，可关注医知袋鼠，向我咨询。

孕36周之后，准妈妈每次产检时都要做一项检查：胎心监护。当胎心监护结果不合格时，医生还会要求准妈妈再做一次。

很多孕妈表示不理解：为什么一定要做胎心监护呢？什么样的胎心监护图才算合适呢？胎心监护不合格意味着什么？……今天呢，我就带大家初步来了解一下：胎心监护。

为什么要做胎心监护？

在妊娠36周以后，准妈妈已经完成了对孩子畸形的筛查以及某些疾病的筛查，如果检查结果一切正常，说明此时的胎儿是一个健康的宝宝。

不过准妈妈也不能大意，这个时期还有一项很重要的工作，就是要注意观察和监测孩子宫内状态是否良好，说得更直白一点，就是要了解宝宝有没有缺氧。

如何判断胎宝宝有无缺氧呢？

主要通过三个手段：

第一，就是孕妈妈自己数胎动。比较准确的方法是，每天早、中、晚固定时间，数一个小时，把三次的胎动数记录，相加再乘以4，这个结果就相当于12小时的胎动总数。

也可以在晚上胎动比较频繁的时间数。比如你的宝宝喜欢在晚上6点到10点之间活动，连续记录1~2小时的胎动数，再计算平均每小时宝宝动了几次。

1小时胎动3~5次就表明宝宝的情况良好，晚上活跃时能到6~10次。

第二，就是进行超声检查，通过观察羊水量的多少，脐带的血流，胎儿的大小等等，来间接判断胎儿在妈妈肚子里是否存在缺氧。

最后一项就是胎心监护了。

通常情况下，医生会把三者一起来看。

胎心监护报告怎么看？

在做完胎心监护之后，准妈妈通常会收到一份如下图所示的检查报告单。从图中我们可以看出，胎心监护是一条线，这条线所处的位置，代表了宝宝基础的心率状态。

宝宝正常的心率是在110次-160次之间，如果超出了这个范围，就认为是心动过速或者是心动过缓，这就是一个异常的状态。

另外，可以看到，它并不是一条特别平直的线，这一点是非常重要的。如果胎心监护的线不是波浪形的，而是一条直线，那说明宝宝在宫内已经很危险了。

一个正常的胎心监护图形，在宝宝活动以后，也就是胎动以后，会有一个胎心加速的过程，在图形的表现上，就可以看到曲线有一个比较大的波动。

一段时间以后，又恢复到正常的心率状态。这有点类似于一个健康的人在跑步，心率也会代偿性的增加，当运动结束以后，心率很快能回到正常的水平。这种变化，实际上是提示胎儿在宫内目前处在一个比较良好的状态。

以上是我对正常的胎心监护图形做的简单介绍，但准妈妈千万别以此来判断自己的胎心监护结果是否合格。因为解读胎心监护报告是一个很复杂的过程，对于一个专业的医学人士来说，可能需要几年时间的积累，才能够很好地审阅一个胎心监护报告。所以，大家最好还是把“胎心监护图”交给你的产检大夫去审阅。

作者赫英东，北京大学第一医院妇产科副主任医师，医知袋鼠科普医生成员，擅长妊娠期保健工作，例如，先兆流产、先兆早产、胎儿宫内生长受限、瘢痕子宫妊娠等，尤其擅长高危妊娠的产前保健，如妊娠期高血压性疾病及妊娠合并慢性肾病的处理。

如果您有产检或孕期疾病等方面的问题，可关注医知袋鼠微信公众号（jjkkczj），点击菜单“专家预约咨询”，向赫医生咨询。

,