鱼刺卡喉强行喝醋吞咽（鱼刺卡喉吞咽饭团）

近日，王先生在就餐时一不小心被鱼刺卡住了喉咙，既吐不出来，又咽不下去，于是王先生当场就用“土方法”——吞咽米饭自救，尝试了几次后，王先生就用饭团将鱼刺咽下去了，随即鱼刺卡喉的疼痛感和不适感便消失了，王先生正常用完餐，之后一两天也无异样，也没有特别在意。

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不料两天后王先生早上醒来，吞咽疼痛，连喝水都没法吞咽，感觉鱼刺还像卡在喉咙里，没想到病情加重了，王先生开始出现发热症状，王先生的家人感觉情况不对，立马将其送入南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

来到医院后，接诊的耳鼻咽喉头颈外科鲁媛媛副主任医师了解情况后，立即安排王先生做了相关检查。做了喉镜的检查，没有发现鱼刺，就考虑到鱼刺是不是已经到了更深的地方，是不是已经到了食道？于是安排王先生做了颈部CT，CT发现不仅仅是在食道的位置有异物，而且严重到食道可能已经有穿孔，情况十分严重，鱼刺有可能已经进入到颈外，如果鱼刺再游走，极有可能会刺破食管或大血管，带来生命危险。

鲁媛媛副主任立刻将情况汇报南京明基医院院长、耳鼻咽喉头颈外科著名专家于振坤。这根鱼刺就像是一枚不定时炸弹，时刻在威胁着王先生的生命安全，时间就是生命，于振坤院长建议急诊入院，立刻手术。

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于振坤院长手术团队先以食道镜来探查，看是不是在食道镜下可以看到鱼骨，但是食道镜没有看到鱼刺，同时可以看到食道侧壁有破损，并有脓性分泌物流出。鱼刺可能已经完全穿透至食道以外，到了颈部组织内。故行"颈侧切开径路食道外鱼骨取出术 "，在左侧甲状腺上极和颈内静脉之间找到了这个鱼骨，并完整地取出了鱼骨。取出的鱼骨仍非常锋利，长约3~4公分。

南京明基医院于振坤院长介绍，鱼刺卡入喉咙常有发生，门诊诊治的此类患者中多以老年和儿童为主，常常都是在饮食过程中一边吃东西、一边讲话注意力不集中，使鱼刺、鸡骨、肉骨等被误咽入咽部乃至食管，小鱼刺多能在喉镜下取出，像王先生这次卡的鱼刺较粗大，王先生是过了两天才来医院，已经造成食管穿孔及胸部的上纵隔感染，危险性非常大。吃饭不慎卡入鱼刺尤其是较大的鱼刺后，千万不要自行强行下咽，一定要到医院来进行专业的评估处理，以免造成进一步的食管、大血管、胃肠道等的损伤。

术后王先生经过医护人员的精心治疗已经恢复良好，一周后健康出院。

医生提醒：

鱼是一道必不可少的家常菜，坐在一起吃鱼聊天，不小心就会把鱼刺卡在喉咙里，既吐不出来，又咽不下去，这时候，应该怎么办呢？

鱼刺卡到喉咙后，正确处理方式：

1.首先我们要保持冷静，确定真的鱼刺卡在喉咙之后，立刻要停止继续进食，并且不要做吞咽的动作，以免让鱼刺扎得更深。

2.如果鱼刺卡在咽喉里的位置，张嘴就能看到，可以请家人朋友用汤匙或牙刷柄压住舌头的前部分，举起手电筒或小镜子，仔细观察咽部，发现鱼刺用镊子夹住，轻轻拔出，千万不要盲目的去吞咽鱼刺，这样会让鱼刺卡在喉咙更深处。

若以上方法尝试后，鱼刺仍然卡在喉咙的话，就说明鱼刺卡的部位比较深，这个时候就要到医院，由医生使用专业的工具取出。

鲁媛媛副主任医师提醒，民间土方法里面，卡了鱼刺常用的就是赶紧吃饭团或者喝醋。一口吞下饭团，把鱼刺裹住，顺到胃里，其实这种方法是很不科学的。虽然有时这样做确实可以把细软的鱼刺除掉，但大而坚硬的却会因此越扎越深，甚至刺破食管或大血管，带来生命危险。另外醋虽然呈酸性，可以软化钙质，但需要较长时间。正常喝醋与鱼刺接触时间太短，不能起到软化鱼骨的作用。

通讯员 李娜 蒋佳佳

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦