两分钟让你识别肾结石(发现有肾结石应该这么做)
有朋友问,得了肾结石,应该怎么办?
这不能一概而论,得看具体情况了。
为了容易表达和理解,我简单地分为几种情况吧。
1,小结石(≤0.6cm)
2,中结石(>0.6cm,≤2cm)
3,大结石(>2cm)
1,如果是小结石,自然排石的几率还是蛮高的,小于0.4cm的结石,排石率80%以上。
关键还是注意一下饮食,多运动,多喝水,定期复查。别让它长了膘,别让它娶了老婆,别让它生了一堆孩子……它的人丁兴旺会对我们的肾脏产生灭顶之灾。
运动排石对于这种小结石有一定的帮助,根据结石在肾里的不同位置,有不同的对策。
最近挺火的一篇文章说坐过山车可以排结石,其实对于这些小结石,可以试试。对于中结石、大结石,还是算了吧。
2,如果是中结石,考虑到自己排出来的机率会大大降低,我们可以另外采用一些行动来对付它。
⑴体外碎石
体外碎石机产生冲击波,将能量聚焦到结石,并将它打碎。相当于隔山打牛。
优势:费用低,不用住院,不用麻醉。做完拍拍屁股走人。
劣势:
①只负责破坏,不负责清理,碎石片要靠自己排出来。
②另外,遇到一些硬度大的顽石,可能做几次体外碎石才能把结石碎掉。
③还有,体外碎石对肾脏还是有一定损伤性的。可以想象,石头都能打爆,肾脏还是有些损伤的。
或许有人觉得疑惑,那种大结石为什么不可以用体外碎石呢?因为大结石碎石完了之后,会产生很多的碎石片,这些碎石片容易造成输尿管的大塞车,这种情况专业术语叫作“石街”,多数需要手术干预。
⑵输尿管软镜
输尿管镜可以从尿道口进入,尿道口也就是平时我们尿流出来的那个口子,顺着尿道可以到达膀胱,然后到输尿管,再到肾盂。
输尿管镜分为两种,一种是输尿管硬镜,另一种是输尿管软镜。输尿管硬镜一般用于对付输尿管中下段结石,它即使到达肾盂,结石多数在它的盲区,结石都看不到,更不用说碎石了。
输尿管软镜的“软“主要表现在它的镜体是软的,末端可以转弯的,它能看到很多原本看不到的地方。
优势:
①它是通过我们人体的自然腔道手术,所以完全没有伤口。
②因为它能直接看到结石,所以能更加精确地打击结石。它可以和钬激光配合,几乎没有碎不了结石,而且可以将结石碎至足够细小。
正是因为碎石精准、彻底,所以近年来输尿管软镜越来越受到重用。
劣势:
①输尿管软镜同样是只负责碎石,并不能清理碎石片。
②有的时候为了提高手术输尿管软镜碎石成功率,可能需要提前1至2周放置输尿管支架(也叫“猪尾巴管“),碎石后1个月左右再取出。略显麻烦。
③费用贵,输尿管软镜的造价和维护需要大笔费用,所以使用输尿管软镜碎石一般需要两万以上的费用。不过近年来一次性软镜的推广,费用会有所下降。
⑶肾镜
使用肾镜碎石,需要在腰部穿一个小孔,直通肾脏,寻找到结石,打碎,还可以让碎石片顺着通道排出体外。
优势:碎石之后,可以打扫战场。大结石、复杂的结石也可以处理。
劣势:
①需要穿刺肾脏,有一定的损伤和出血的风险。
②手术过程中同样要放输尿管支架,术后一个月左右再次取出。
3,如果是大结石,或者复杂的结石,经皮肾镜是首选了,软镜和体外碎石的效率比较低,但是他们可以作为辅助方法,例如,肾镜处理后仍有些小结石残留,就可以使用他们处理。
总而言之,碎石的方法很多,每种方法有各自的优劣,需要根据结石大小、位置、有没有输尿管狭窄等具体情况选择。
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