心内科与心外科大夫的区别（深圳阜外心内科4年）

深圳与北京的时空距离，坐飞机需3小时，高铁则要8小时。中国医学科学院阜外医院深圳医院（下称“阜外医院深圳医院”）心内科主任颜红兵常常一个月要多趟来回深圳和北京。作为中国医学科学院阜外医院（北京阜外医院）冠心病中心副主任，他在北京有定期坐诊时间；同时，每周还得在阜外医院深圳医院安排手术、门诊、病例讨论、学术研讨等。

在阜外医院深圳医院，“空中飞人”是很多北京医生选择南下后的常态。也正是优质资源的引进，让深圳市民实现“大病不出深”的愿望。

心内科作为阜外医院深圳医院的主要业务科室之一，它不仅在规模上位居全市首位，还是大湾区心血管亚专业最齐备、人员架构最完备的科室之一。“医疗—社会上有影响、创新—技术上有突破、学术—杂志上有文章”，这是心内科的发展理念。

一张张心电图，波动着生命的力量。作为华南地区首家心血管专科三甲医院的“尖刀团队”，阜外医院深圳医院心内科到底强在哪？如何评价“国家队”标准，是手术量、手术难度，还是病人治愈程度？

在接受南方日报、南方 采访时，颜红兵表示自己是这样看待一个好医生的标准：“用什么仪器做什么手术不是最重要的。好医生要对生命要有敬畏，以最小的代价，最低的费用，为患者进行最有效的诊疗，以解决最复杂的问题。”

从0到1

建设深圳最大的心血管疾病内科诊治中心

颜红兵团队是2019年4月来到深圳的，“我们来到后，就重新对学科进行细分，搭建好专业发展的骨架。”

搭架构、建团队、搞学术……颜红兵和他的团队用了3年多时间，在深圳“再造”一个阜外心内科。

在科室架构建设方面，从一开始连分类都没有的诊治中心，到如今这里已成为深圳市最大的心血管疾病内科诊治中心，设置了9个心内科亚专业的临床诊治中心、14个病房，拥有21名主任医师和22名副主任医师。

在心内科诊室里，常常可以看见颜红兵与就诊的患者在聊家常，“你多大了？”“成家了吗？”“平时做些什么运动”……一番交谈后，他不仅了解了患者的身体状态，还将整个看病氛围变得轻松了许多。

许多病人愿意到阜外医院深圳医院看病，也是看中了医生看病时亲切细致的询问与专业的诊治水平。

在阜外医院深圳医院，医疗品质被放在了重要位置。为了减少患者治疗的并发症，提高其出院后的生活质量，心内科建立了内外科疑难病例讨论及多学科诊疗机制，每周对手术、疑难病例进行讨论。

如何为患者选择最合适的治疗策略？病人的并发症该不该发生？为什么会发生？要如何避免……医生们在会上激烈讨论，对每个病例“刨根问底”。这种对医疗品质的执着甚至执拗，让阜外医院深圳医院的围术期并发症、非计划再次手术大大减少，择期手术死亡率为零。

今年，5例生命垂危的心血管疾病危重患者在阜外医院深圳医院进行体外膜肺（ECMO）治疗。心内科团队严格掌握适应症，坚持多学科诊疗（MDT），成功救治了4例患者。这是心内科的心血管危重症救治体系成熟的体现。

2021年，在全体医护人员的努力下，心内科住院患者平均住院时间为7.6 天，实际病床使用率达71.5% ，心内科住院患者死亡率为0.15%，均达国际先进水平。

今年8月，在心血管专科“国家队”的帮助下，阜外医院深圳医院成功申报为华南地区首家心血管专科三甲医院、国家级区域性心血管疾病医疗中心单位。在最近公布的2021年中国医院科技量值心血管病学排名中，阜外医院深圳医院位列全市第一。

保持0

择期介入手术无死亡率，医疗技术领先大湾区

作为中国完成心脏介入手术例数最多的专家之一，一谈起颜红兵，都会对他地介入手术水平竖起大拇指：行云流水，干净利落，术后恢复好。“颜红兵医生的介入手术水平高，痛感很小。”“我父亲百分百堵塞已两年了，手术后恢复得很好，最近准备去复查”……

2021年，他带领的心内科完成介入手术总量7852例次，其中冠脉介入手术2251例次，而择期介入手术死亡率保持为0。

医疗技术，永远是学科发展最有说服力的标准。2021年，冠心病中心继续开展IVUS、OCT冠脉影像技术的应用，并继续推行冠脉血流储备分数（FFR），定量血流分数（QFR）等冠脉功能学检测技术。2022年，中心继续开展CTO介入治疗的技术交流，同时培训本中心年轻医生，提高了慢性闭塞病变的介入治疗规范程度及成功率，成功率达到大湾区领先水平。

2022年8月19日至今，颜红兵主持下开展的冠状动脉血管内冲击波治疗钙化碎裂术（简称Shockwave 冲击波球囊技术），为7例冠状动脉重度狭窄、钙化的患者开通血管，并顺利植入支架。此项新技术的成功开展，标志着阜外医院深圳医院心内科在冠心病复杂病变的介入治疗方面实现了新的跨越。

冠脉钙化病变一直以来都是介入治疗的“硬骨头”，对于重度钙化病变，传统技术手段都面临着手术失败率高、围术期并发症多、长期预后差、技术学习曲线长等诸多问题。Shockwave冲击波球囊技术是近年来国际上治疗严重钙化病变的突破性进展。相较于传统技术手段，该技术具有血管开通率高、围术期安全性好、学习曲线较短等众多优点。

在手术前，颜红兵带领手术团队进行了充分的术前评估、技术论证、病历讨论、操作培训，并通过了严格的新技术评审和伦理申报，最终选定两例冠脉严重钙化、既往手术治疗失败、技术难度大的患者，应用国内外最新的Shockwave冲击波球囊技术，成功为患者进行了介入治疗，效果显著，手术也很顺利。

但颜红兵心里还有一个目标：未来，Shockwave冲击波球囊应向国产化、降费用方向发展！

4年“救心”

留下一支带不走的心血管诊疗“国家队”

在担任中国医学科学院阜外医院（北京阜外医院）冠心病中心副主任之前，颜红兵曾在日本国立滨松医科大学攻读医学博士学位，并先后在卫生部中日友好医院、首都医科大学附属北京安贞医院28病区工作。

国内外丰富的工作经历，让颜红兵格外重视学术和科研，关注世界在心血管病上的研究成果。工作之外的空闲时间，他都用在了阅读文献方面。甚至在飞机上，颜红兵都要带上一本英文文献，趁着北深“通勤”时间多读几页。

在颜红兵身上，有着许多北京医生的“味儿”：严谨、学术、求精。在医院，讲起颜教授，年轻医生又敬又怕：敬重他医术好、医德高，尽管每年做的心脏介入手术有上千例，但始终强调手术质量控制，坚持高标准的医疗品质；害怕他检查“作业”，对待学术极其严谨，对待工作极其严格，对待专业要求极高。

在颜红兵看来，医生就应该“重学术、少江湖”。他对学生也是如此要求：工作之外，多看医学文章、国际学术报告，熟练掌握外语，并带领学生多次在国际期刊发表论文。

去年，心内科在冠心病中心发表的英文SCI引用论文就有32篇，在中文核心期刊发表论文有7篇；心内科颜红兵主任团队编写、发布著作共5部，包括：《临床心血管病学进展2020》、《全科医师常见心血管疾病诊疗手册2020》、《心原性休克最新进展》、《急性冠脉综合征最新进展》、《肥厚型心肌病最新进展》等。

培养心血管人才、给深圳留下一支心血管诊疗“国家队”，是北京阜外医院的目标，也是包括颜红兵在内许多医生心底的愿望。

在学术科研方面，阜外医院深圳医院推动基础科研和临床科研齐头并进，中心实验室、临床研究中心等平台均已搭建完备，医院的学术水平得到了大幅提升。

在科教培训方面，阜外医院深圳医院先后被国家卫健委和省卫健委分别认定为国家心血管介入培训基地和广东省心血管介入培训基地，并与深圳市卫生健康能力建设和继续教育中心联手筹建了“国家心血管病中心•阜外深圳继续教育学院”。

筚路蓝缕的4年“创业”，带来了深圳如今在心血管专业上的“花开满园”。阜外医院深圳医院这支心血管内科专业团队，正用领先的医疗技术，坚定的医学信仰，在毫厘间挽救生命，用仁心仁术托起“心”希望。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端