前交叉韧带重建术后康复技巧（前交叉韧带重建术后康复计划）

阶段1

目标：控制肿胀与疼痛，进行早期运动

时间：0～2周

方法：术后48小时内，进行冰敷或冷疗15分钟，每2小时；72小时后，每天至少进行3次，每次15分钟的冷疗。

【训练1】仰卧下肢屈伸（目标：在2周内膝关节屈曲达到90度。）

患者仰卧位，可使用足跟滑动器进行辅助膝关节屈曲，保持在最大屈曲位置，感到绷紧或明显拉伸感时，保持5秒，随后伸直膝关节，重复10次，每天2组。

【训练2】直腿抬高训练 患者仰卧位，收缩股四头肌，保持膝关节伸直，同时将下肢抬高离开床面。保持在45度1～2秒，随后缓慢下落，每组10次，每天3组。整个过程同时需要维持骨盆与腰椎的稳定，不要出现骨盆前倾与腰椎前凸。【训练3】踝泵 坐姿或仰卧位，往复进行背屈-跖屈动作，全天尽可能的多的进行踝泵练习，保持良好的血液循环。【训练4】夹球训练 坐姿或仰卧位，两腿内踝处夹一小球，提肛收紧臀肌，用力夹住小球，保持5秒再放松，每组20次，每天3组。

阶段2

目标：建立股四头肌控制与功能性运动（时间：3～6周）

方法：在佩戴膝关节支具下，进行可承受的负重训练，逐渐过渡至脱离拐杖。

【训练1～4】所有动作增加至每天3组，目标在6周内膝关节屈曲至少达到100度。

【训练5】站立位提踵 面对墙壁站立，同时收缩股四头肌，保持膝关节伸直，双脚抬起足跟，在末端保持1秒后，缓慢落下。动作中在保持稳定的前提下，尽量减少支撑墙壁。每组20次，每天3组。

【训练6】靠墙蹲起 背靠墙壁站立，脚尖朝前膝关节朝向脚尖，足跟离墙15～30cm。屈曲髋关节与膝关节，缓慢下蹲，直到膝关节屈曲0-30度左右，保持5秒，随后匀速站起。全程背部贴墙滑动。每组20次，每天3组。阶段3

目标：正常的步态与肌力训练，恢复膝关节全角（>120度）（时间：7～12周）方法：逐渐过渡到脱离支具，可恢复充分的膝关节屈曲角度，进行正常的跟-趾步态行走。【训练1～6】可增加至每组20次，每天3组，目标在12周内屈膝时到达120度。

【训练7】椅子蹲站 站立于椅子前，缓慢下蹲至臀部接触椅子，然后蹲起还原至站立位。随着力量增加，可手持负重完成。每组20次，每天3组。

【训练8】髋外展内收训练

使用固定器械，逐渐增加负荷，并且膝关节屈曲不要超过90度。每组20次，每天3组。居家训练可使用弹力带或瑜伽球。

阶段4

目标：早期运动训练恢复充分的肌肉力量、心肺功能训练、直线跑动、速度与灵敏类训练。肌力训练与心肺训练隔天交替练习。

时间：13～24周

方法：继续阶段3的训练内容，但需要减少次数与组数（每组10～15次，每天2组）便于进行肌力与心肺训练。

【训练9】上/下台阶

增加下肢肌力、平衡与本体感觉。患侧置于一个相对低平、稳定的踏板上，健侧慢慢离开地面，将重心移动到患侧并伸直患侧膝关节。随后缓慢下落还原。过程中时刻保持髋、膝、踝对线。踏板高度从8～25cm根据实际情况选择。每组10～15次，每天两组。

【训练10】双腿靠墙蹲背靠墙壁站立，足跟距墙15～30cm。患侧重点支撑，逐渐屈曲髋关节与膝关节，屈膝45度。维持此角度5秒，然后缓慢站直，背部贴墙上滑。每组5～10次，每天3组。【训练11】双腿椅子蹲站站立于椅子前方，屈曲患侧下肢缓慢下蹲，直到臀部触碰到椅子，随后站起还原。整个过程中不要完全坐在椅子上。根据实际力量，可手持负重。每组5～10次，每天3组。

阶段5

目标：高阶运动 训练时间：24周之后

方法：恢复平衡训练、旋转类、急停急转等敏捷性运动。

【训练12】八字绕圈跑

【训练13】横向交叉步训练

【训练14】急停训练

以上康复方案适用于单纯前交叉韧带重建手术，如合并有半月板损伤或其他损伤，详细康复注意事项需要咨询手术医生。前交叉韧带重建术后康复过程，取决于重建时移植物的选择、固定方式、患者的特异性因素所影响。因此，在进行术后康复前，与手术医生进行沟通。