高压高和低压高哪一个最危险 高压和低压哪个高了

一说到高血压的标准，大家都知道是140/90mmHg，但有些人是收缩压（高压）升高，有些人是舒张压（低压）升高，很多人以为只有一个升高了不算高血压，也有人认为低压高了没事，只要高压不高就行。事实真的是这样吗？低压和高压哪个高了更严重呢？

我们常说的高压和低压，也就是舒张压和收缩压。高压对应的是心脏收缩射血时，大动脉扩张容纳血液，此时血液施加给动脉血管壁的压力。低压则对应心脏舒张时，主动脉瓣关闭，动脉系统在自身弹性下回缩，挤压血液继续前行，此时动脉血管壁施加给血液的最低压力。

高压与低压不管哪个高于标准值，都属于高血压的范围，因此不管哪个升高都是危险信号，需要及时进行治疗干预。

从心脑血管病发生风险角度来说，高压升高要更危险一些。衰老、疾病、吸烟、肥胖等多种原因都可以改变动脉血管壁的结构和功能，引起动脉血管壁增厚及钙化，弹性降低。当心脏收缩时大量血液涌入动脉，而动脉不能相应扩张膨胀容纳血液，外周阻力加大，将会导致左心室增厚、心力衰竭等心功能受损疾病，严重者甚至会导致动脉破裂出血。过高的血压会加速血管的硬化过程，血管硬化又会加重高血压的病情，形成恶性循环。临床中的研究资料表明，收缩压升高的危险程度超过舒张压的升高，发生脑卒中及病死的概率都要更大。

当然不是，低压高了其实更难治疗。

因为低压高多发于中青年人，由于年轻人工作压力大、劳累、熬夜、肥胖、缺乏运动等因素，这些不良习惯导致外周小动脉肥厚，进而使外周血管的阻力增大。但是年轻人血管弹性大，心脏射血时血管能扩张到足够容纳血液，所以收缩压一般不会升高，然而在心脏舒张时，小动脉收缩阻力增加，就会造成低压升高。单纯的低压升高如果长期不进行控制，也会转为高压和低压都升高的高血压。

而很多降压药物对于单纯低压升高的高血压治疗效果一般，所以低压高了治疗起来更难。在治疗时首选β受体阻滞剂，其次是普利类或沙坦类降压药。

相比于单纯高压升高或低压升高的高血压类型，还有一种高压高、低压低，即脉压差较大的高血压其实是最危险的。

一方面，高压和低压差值比较大，就像潮水的涨落幅度比较大，对脏器的冲击就比较大，对血管内膜的破坏也比较大，容易发生意外。另一方面，冠状动脉的供血主要在心脏舒张时，也就是在低压时，如果低压特别低，心脏的供血就不足。这种情况也最难治，因为如果用降压药，降高压的同时低压也会降，冠状动脉的供血就更少了，岂不是更危险？

因此，单纯高压高或低压高是相对而言较好的一种情况；其次是高压和低压都高；最差的是高压高、低压低的情况。当然，最好是高压和低压都在正常范围内。

首先，血压高了要在医生的指导下服用降压药，并且要长期坚持，才能将血压控制在理想范围内。如果出现不良反应，要及时到医院调整用药，不能因为不良反应就擅自停药，或者自行更换药物。

然后是改善生活方式，很多人的生活方式非常不健康，吸烟酗酒、不爱运动、压力过大、身形肥胖，这些都是导致血压升高的重要因素。因此想要降压，就得从改善生活方式做起，清淡饮食，规律作息，加强运动，忌烟忌酒，消除紧张压力，养成良好的生活习惯，不管是对哪种类型的高血压都有好处。