宫腔镜应用与技术（小宫腔大世界）

Q什么是宫腔镜

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。

宫腔镜是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

对于大部分适用于做诊断性刮宫的患者，先做宫腔镜检查明确病灶部位后，再做活组织检查或刮宫更为合理、有效。

Q宫腔镜的优点

1.宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫内节育环异常和流产后胚胎组织残留等。

2.宫腔镜治疗不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。

3.宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确地发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。

4.宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

Q宫腔镜手术禁忌症

1. 全身或生殖道感染急性期；
2. 严重内外科疾病难以耐受手术和麻醉者；
3. 近期曾发生子宫穿孔者；
4. 大量活动性子宫出血；
5. 已明确诊断为浸润性宫颈癌或子宫内膜癌；
6. 生殖道结核，未经抗痨治疗者。

Q宫腔镜术前准备

1. 完善相关化验检查：
2. 血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片、血型、传染病检查；
3. 术前晚上22:00后禁食，00:00后禁水，手术当日晨禁食禁水；
4. 术前注意休息，保证睡眠；
5. 注意保暖，预防感冒，做好个人卫生，取下假牙及所有首饰，更换病号服；
6. 术前半小时肌注术前针。

Q宫腔镜术后注意事项

1. 麻醉患者术后去枕平卧2小时；
2. 手术后禁食2小时，2小时后无恶心呕吐不适可正常饮食；
3. 术后至下次月经干净前禁止性生活、盆浴、游泳；
4. 术后保持外阴清洁，术后一周有少量的阴道流血，如阴道流血多于月经量或出现腹痛、发热等情况，及时复诊；
5. 及时追踪病检结果，依据结果定下一步处理方案。

通讯员：程协英