距骨剥脱性骨软骨炎（学习X线读片指南骨缺血性坏死及骨软骨病）

股骨头骨骺缺血性坏死

一、股骨头骨骺缺血性坏死临床表现

股骨头骨骺缺血性坏死又称扁平髋，5～10岁儿童多见，单侧多见。30%的病例具有外伤史。其好发部位是股骨头的前外侧，逐渐累及全骺。此病常可继发退行性骨关节病改变。

二、股骨头骨骺缺血性坏死的鉴别诊断

股骨头骨骺缺血性坏死常与化脓性关节炎、髋关节结核和先天性髋内翻鉴别。①化脓性关节炎发病急，症状重，股骨头的关节面关节软骨首先发生变化，骨质破坏迅速，晚期常有关节骨性强直。②髋关节结核，股骨头骨骺局限性骨质破坏，随后骨骺进行骨破坏，股骨颈外形无明显改变，骨质疏松广泛，髋臼受累破坏，晚期可见纤维性强直。③先天性髋内翻，病史明确，髋内翻，髋臼小，股骨颈不增粗，股骨头向下移位。

三、股骨头骨骺缺血性坏死的X线表现

在X线片上显示股骨头骨骺变扁，骨骺密度增高，不均匀，内可见密度减低区，髋关节间隙增宽，股骨颈缩短、增粗。

因是初学者，若有出错的地方，还请前辈们多多指正!