胃镜上的肠上皮化生是怎么回事（胃里怎么会有肠上皮化生）

很多患者一拿到胃镜活检病理报告，看到“萎缩性胃炎伴肠化”、“中度萎缩伴轻度肠化”等字眼，就忧心忡忡，夜不能寐。肠上皮化生到底是怎么回事？是不是就要癌变了？肠子里的细胞会跑到胃里呢？

肠上皮化生到底是一种什么病？

肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞。

为什么肠子里的细胞会跑到胃里呢？

胃里有一些起增殖作用细胞，在正常情况下，它会变成胃上皮细胞，但是在疾病状态下，它就会变成类似肠上皮细胞的样子，所以叫“肠上皮化生”。

肠上皮化生严重吗？

变形的胃粘膜细胞，肠上皮化生是胃癌发病的非常重要的原因，萎缩性胃炎伴肠上皮化生，是一种癌前病变。

萎缩性胃炎是胃粘膜变薄，正常分泌的胃液分泌出现障碍。胃粘膜变薄起皱能看见血管，这是肠粘膜代替损伤的胃粘膜进行肠上皮化生，薄而滑的胃粘膜变成凹凸不平，变畸形的胃粘膜的胃酸分泌减少，发癌因子增加，发展为胃癌的可能性变大。

天哪！胃癌？

肠上皮化生并不是一定会发生癌变。肠上皮化生分为大肠型上皮化生及小肠型肠上皮化生，目前认为，不完全型、大肠型肠上皮化生与胃癌关系密切。

肠上皮化生是怎样演变为胃癌？

从肠化生过渡到胃癌的经历，大体是这样：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌的过程。从出现肠化发展到胃癌还需要很长一段时间。

胃黏膜上皮细胞癌变并非一朝一夕的事情，不是由正常细胞一跃成为癌细胞，而是一个慢性渐进的过程。

肠上皮化生了怎么办？

一般治疗：除了必要的药物治疗及定期复查之外，最重要的是注意饮食的调节，宜清淡饮食，尽量避免烟酒、过酸过辣、生冷油腻等刺激性食物对胃黏膜的刺激，从而减缓肠化生的进展。

药物治疗：保护胃黏膜的药物，这是治疗胃黏膜萎缩、肠化生的主要药物。如：硫糖铝、尿囊素铝、瑞巴派特、替普瑞酮，等等。维生素C、微量元素硒，可能降低胃癌发生的危险度；适量补充叶酸，可以改善慢性萎缩性胃炎病理组织状态，而减少胃癌的发生。