养老护理员技能实操（养老护理大赛中生活照料实操步骤详解）

养老护理员实操参考试题

目录

生活照料（共五题）1 为鼻饲管老人进行进食照料2 为老年人布置睡眠环境3 为卧床老人更换被罩4 为卧床老人更换床单5 为留置导尿管的老年人更换尿袋

01

为鼻饲老人进行饮食照料

各位评委老师好，我是y号参赛选手，今天我要操作的项目是为鼻饲老人进行饮食照料，是否开始请指示。

环境整洁宽敞明亮，已停止打扫卫生。护理员着装整洁，洗净双手。老人已平卧于床上，盖好盖被。物品准备有：餐具及鼻饲饮食200ml；盛100ml温开水的水杯；100ml推注器完好，毛巾一条，餐巾纸适量；笔和记录单。

奶奶，您好，请您告诉我您的床号和姓名好吗？您好，高奶奶，距离上次鼻饲已经两个小时了，又到了该进食的时间了，这次的食物是混合奶，有牛奶，豆浆。请您配合我一下好吗？奶奶，我看看胃管有没有脱出〔口述：胃管固定良好〕奶奶，您张一下嘴，我看看胃管有没有盘旋〔口述：胃管在口腔内无盘旋〕奶奶，都没有问题的，我们可以进食了。

奶奶，我给您摇高床头，您注意一下，奶奶，您有什么不适，一定要告诉我。奶奶，我给您背下垫一个软枕，奶奶，我给您垫一条毛巾〔口述：胃管插入长度完好，周围皮肤无破损，无压红〕

反折胃管末端，连接灌注器，抽吸胃液，将洗出的胃液推进污物碗中，清洗并盖帽。〔口述：胃管鼻饲液温度39℃，水温39℃，注入20ml清水润滑胃管，注入速度10-13ml/分，每次鼻饲总量不超过200ml，注入50ml清水，清洗胃管。〕

奶奶，这次进餐结束了，您先这样躺上30分钟，防止食物反流。

奶奶，我将床放平，您注意一下

奶奶，您这样躺着还舒服吗？那您还有什么需要？床头铃给您放在这，您有什么需要，就按铃呼叫我，我会及时赶来看您的。

注意事项：

1.长期鼻饲老人做好口腔清洁

2.需要吸痰，老人鼻饲前后30分钟内禁忌

3.鼻饲老人用药在医生下的指导粉碎

4.观察老人鼻饲过程有恶心呕吐，胃液中混有咖啡样物，立即停止并报告。

报告老师，操作完毕，请指示。

02

为老年人布置睡眠环境

各位评委老师好，我是X号参赛选手，今天我操作的项目是为老年人布置睡眠环境，是否可以开始，请指示。

环境整洁，空气清新，温湿度适宜，提前通风30分钟。护理员衣帽整洁，修剪指甲，洗净双手，并提前协助老年人排便，洗漱。物品准备有床褥，枕头，棉被。

1.轻轻敲门进入房间。

“王奶奶，八点多了，咱们关上电视，睡觉吧，好吗，睡眠好才能身体好。”

2.为老人关上电视。

3询问温湿度和要求。

“您现在感觉室内温湿度怎么样？”

“奶奶，那您还有什么需要吗？”

4.关闭门窗，拉好窗帘。

“奶奶，您先在这坐一会儿，我去给您关上窗户。”

（边说边做）“奶奶，刚才我已经给房间通过风了，现在给您关上窗户，拉上窗帘，隔绝外边的噪音，让您睡得更加舒适。”（拉上床挡）

5.铺平床褥，整理枕头，展开盖被，检查软硬，有无渣屑。

“奶奶，您再稍等一会儿，我去给您整理一下床铺”

[口述]床铺软硬适中，无渣屑，拍松枕头，铺平床褥，展开盖被。

6.协助老人从椅子转移到床上，右侧卧位。（椅子置于床头，朝向床尾方向）

“奶奶，我扶您上床休息。”

（1）协助老人从椅子转移到床上

（边说边做）“奶奶，您把右手搭在我肩膀上，左手抓住右手手腕。（护理员右膝抵住老人右膝）奶奶，您把身体尽量向我这靠。（护理员双手从老人腋下穿过，环抱老人）奶奶，您把重心放在左腿上，咱慢慢到床上去。

（2）扶老人至床中央，为老人脱鞋。

“奶奶，我给您脱鞋。”

（3）护理员一手扶住老人肩部，一手将老人的双腿放置于床上。

（4）护理员一手托住老人右肩，一手托住老人头部，将老人放平。

“奶奶，您慢慢躺下。”

（5）协助老人取右侧卧位

“奶奶，咱往里边移一下，我给您翻身。（按从头到脚的顺序进行移动）奶奶，您的手放这（将老人双手交叉于腹部）您的左腿这样弯曲一下（协助老人左腿屈膝）奶奶，往我这翻身（一手托住老人的肩部，一手托住老人的臀部，向靠近护理员方向翻身）奶奶，您这样躺着舒服吗？”

7.盖好盖被，拉起床挡。

“奶奶，您还有什么需要吗？”

“床头铃给您放在这，您有什么需要就按铃呼叫我们。”

“奶奶，天冷了，小心着凉。”

“那您好好休息。”

8.开启地灯，关闭大灯

9.轻步退出房间，轻手关灯。

注意事项有：

（1）老年人睡前卧室要通风换气，避免因空气浑浊影响睡眠。

（2）根据季节准备适宜的被褥。

（3）注意枕头软硬，高低适中。

报告老师，操作完毕，请指示。

03

为卧床老年人更换被

各位评委老师好：我是x号参赛选手，今天我要操作的项目是为老年人更换被罩。是否开始，请老师指示。

室内环境整洁，温湿度适宜〈关闭门窗，屏风遮挡〉护理员穿装整洁，洗净双手，并修剪指甲，老人已平卧于床上，盖好被子，物品准备有干净的被罩。

1.推护理车进入老人病室

“尚爷爷，今天休息得怎么样？”

“爷爷，今天我来给您换一下被罩，让您睡的更加舒适，请您配合我好吗？”

2..护理员站在床右侧，先打开近侧，后打开远侧，再打开被尾。

3.先将近侧棉被向内折叠，再叠远侧棉被（先头后尾，S形折叠，置于床尾）。

4.取清洁被罩置于污被罩上，被褥中线对准床中线。

5.被罩头置于老人颈部，展开被罩，先对齐床中线，后于床尾展开被褥。

6.打开清洁被罩1／3，将棉被置于清洁被褥上。

7.展开棉被，先打开对侧棉被，后打开近侧棉被。

8.于床尾将棉被展开，系上床尾系带。

9.将污染的被罩从床头到床尾方向翻出，置于护理车下层。

10.将盖被两侧内遮，折叠床尾。

“尚爷爷，被罩我已经给您更换好了，您这样躺着还舒服吗？”

“爷爷，那您还有什么需要吗”

“床头铃给您放在这了，如果您有什么需要，可以按铃呼叫我”

“爷爷，那您先好好休息，我一会再来看您”

注意事项：

1.为老人开窗通风。

2.更换下的被罩统一洗涤，消毒，晾干备用。

3.护理员更换清洁双手整理用物。

注意事项：

1.操作动作轻柔，不要暴露老人身体，避免受凉，遮住遮住老人口罩。

2.棉胎装入被罩内，被头及四角充实，无虚沿。

报告老师，操作完毕，请指示。

04

为老人更换床单

各位评委老师好：我是x号参赛选手，今天我要参赛的项目是为老人更换床单，是否开始，请老师指示。

环境宽敞整洁，温湿度适宜，门窗关闭，屏风遮挡，老人已平卧于床上，盖好被子，用物准备有干净床单，床刷，刷套，脸盆两个，扫床车，清洁床，携用物至床旁经老人允许进入老人房间。

“沈爷爷，昨天休息的怎么样”

“今天我给你更换一下床单，为了预防你的压疮，请您配合我一下好吗？”协助老人翻身，站在右侧，

“您的手抓住扶手，咱们往哪翻身”“爷爷你有什么不舒服请及时告诉我”撤大单从床头到床尾，刷床从床头到床尾，每刷要重叠上一刷的1／3。

“来，爷爷咱们再往那翻身，您没有什么不舒服的吧，有什么不舒服请及时告诉我”

将大单向上卷入撤出，拉平清洁床单！

“爷爷，床单我已给你换好了，您没有什么不舒服吧，床头铃已经给您放在这儿了，有什么事情及时告诉我，我会及时过来的”

“哪爷爷你好好休息”

整理用物：为老人开窗透风，护理员洗净双手，换下的床单要及时洗涤消毒备用！

注意事项：

1.动作要轻柔，不要暴露老年人的身体，以免着凉。

2.协助老年人翻身时，注意安全，防止坠床。

3.扫床时，每扫一刷重叠上一刷的1／3。

4.一床一刷套，不可重复交叉使用。

报告老师，操作完毕，请指示。

05

为留置导尿管的老人更换尿袋

各位评委老师好！我是x号选手，下面我操作的项目是为留置导尿管的老人更换尿袋，我已着装整洁修剪指甲，是否开始请指示。

轻敲房门，经老人允许后进入房间。

刘大爷您好昨天休息的怎么样啊，为了预防泌尿系感染，现在给你更换一下尿袋，请您配合我一下好吗？

经评估，老人精神状况良好，意识清晰。环境整洁宽敞明亮，温湿度适宜，适宜操作。检查用物（碘伏棉签已开封再有效期内，尿袋在有效期内无漏气无破损可以使用）用物准备齐全，携用物至床旁，大爷您这样躺着还舒服吗，我一会操作会很轻柔的，没什么感觉，不疼，请您配合我好吗？

来刘大爷，我检查一下您的导尿管 。

口述：导尿管无滑脱，周围皮肤无感染，检查尿液300ml颜色淡黄，清澈透明无沉淀，打开引流管上的开关将尿液引流在便盆里，关闭放尿端口，关闭引流管上的开关。

撕开备好的尿袋外包装，内面朝上，平铺在留置导尿管和尿袋链接处下面。

戴手套，止血钳夹住留置导尿管开口上端3-5厘米处分离尿袋和尿管，保持留置导尿管管口向上，不可触及任何地方，去下尿袋，连接尿管口端放于尿袋上卷起放于医疗黄色垃圾桶中。

用碘伏消毒尿管端口及外周（2圈）检查并旋紧待更换尿袋的放尿口端，取下新尿袋引流管端口盖帽将引流管端口插入导尿管内。

口述：松开止血钳导尿管引流通畅，关闭尿袋引流管上的开关，每2小时放尿一次。

别针固定尿袋。

尿管通畅，无打折。

刘大爷，尿袋给您更换好了，您感觉怎么样，您这样躺着还舒服吗，我给您盖好被子，注意保暖。床头铃给您放在枕边有什么需要就及时按铃呼叫我 我会及时赶过来的。

整理用物 将棉签，尿袋等被尿液污染的用物置于医疗黄色垃圾桶中。

报告老师，操作完毕，请指示。

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