宝宝流鼻血三分钟止住了正常吗？你还在仰头止血吗

宝宝突然流鼻血，家长们往往惊慌失措，有的情急之下使用了仰头止血等错误的止血方法，有的完全不知道该如何处理。流鼻血大多数是在家或户外活动时突然发生的，没有医生在身旁，爸爸妈妈学会了流鼻血的正确急救方法，既可以有效的帮宝宝止血，又可以不慌不乱，心里有底。接下来，儿科医生教你如何正确处理宝宝流鼻血。

鼻腔血管分布图

宝宝的鼻子一个血管丰富的腔隙结构，鼻腔既可以过滤灰尘、病菌，还可以加湿吸入的空气，但也更容易受到外界因素的刺激而出鼻血。引起儿童鼻出血的原因比较多，常见的有以下几种：

很多因素可能引起鼻粘膜干燥，比如周围空气湿度降低、呼吸道病毒或细菌感染、经常擤鼻涕，以及暴露于刺激性的气体如二手烟、空气污染等。鼻腔黏膜干燥常常引起鼻前部出血，几乎是自限性的，也就是可以自己止血的。

容易导致鼻腔黏膜创伤而出血最常见的原因是挖鼻孔，少见的还有摔倒后撞伤鼻部、鼻腔内塞入异物（如珠子、橡皮、纸团、粉笔等），所以我们平时要提醒宝宝不挖鼻孔、不往鼻子里塞东西，培养良好的卫生习惯和安全意识，减少鼻出血的发生。

过敏性鼻炎是儿童鼻出血的另一个常见原因。患有过敏性鼻炎的宝宝会有打喷嚏、揉鼻子的症状，同时还会使用鼻喷激素治疗，除了疾病本身会引起鼻腔黏膜充血水肿更易出血，药物（鼻喷激素）也是促发过敏性鼻炎发生鼻出血的一个原因。如果宝宝在使用鼻喷激素治疗过程中出现了鼻出血的症状，建议先停药几天，鼻出血好转后再继续使用。

除了上述几个常见的原因，还有一些全身性疾病会导致鼻出血，此时鼻出血只是该疾病的症状之一，比如血管疾病、肿瘤、凝血功能障碍等，但是并不多见。

宝宝突然发生鼻出血，不论鼻出血的原因是什么，都要先做一个紧急的现场处理，最重要的方法是：直接压迫。听起来有些简单粗暴，但是大多数的鼻出血经过压迫鼻翼5-10分钟都可以缓解而不需要其他特殊的治疗。

然而压迫的手法和位置却特别有讲究。比如下图，左边的孩子是错误的压迫示范，右边的孩子是正确的压迫手法。正确的手法是通过按压双侧鼻翼向克氏静脉丛（鼻腔血管最丰富的位置）加压，持续压迫5分钟，注意中途不要松开手指去检查出血有没有停止，年龄小不能自己操作的宝宝由家长来实施压迫。

流鼻血的处理：左侧为错误示范，右侧为正确手法

压迫鼻翼期间，宝宝的身体要坐直并且腰部微微前倾，以减少血液流入口腔和咽部，这个体位可以避免误吸和吞下鼻腔的血液。除此之外，家长还要尽量安抚宝宝，比如分散注意力、安慰、正面积极的鼓励，让宝宝减少哭闹，一般来说出血会压迫的5-10分钟停止。

如果通过直接压迫的方法无法让鼻出血停止，应立即送宝宝去医院，医生可能会采取鼻腔填塞、药物止血等方法来进一步处理。

通过上述的方法，流鼻血止住了之后，还应该带宝宝去看耳鼻喉科医生，找一找引起流鼻血的具体原因，比如有没有鼻腔干燥、挖鼻孔、鼻炎、接触二手烟雾等，相应的采取加湿空气、改掉不良生活习惯、规范治疗过敏性鼻炎、远离二手烟等方法来改善或治疗引起流鼻血的病因，防止以后流鼻血再复发。

1、仰头止血

很多家长认为宝宝流鼻血时应该仰起头，这样血就流不出来了，其实不然，鼻血还是在流的，只是通过后鼻腔流到了咽部、喉咙，倒流的血液会引起呛咳、窒息。因此，流鼻血时要采取低头、身体直立、腰部前倾的正确体位。

2、压迫鼻根部

鼻根虽然位于鼻子的起始端，但是并不是鼻腔血管最丰富和最容易出血的位置，儿童鼻出血绝大多数时在鼻腔前部，所以压住鼻根部并不能止血，压迫鼻翼才是最有效的方法。

总结：鼻出血是儿童常见的紧急情况，常见的原因有鼻粘膜干燥、鼻创伤、鼻炎等等。突发鼻出血是，最简单有效的方法是持续压迫双侧鼻翼5分钟，同时还要耐心安抚和鼓励宝宝。鼻出血停止后应该带宝宝去耳鼻喉科，让医生评估具体出血原因，尽量避免再复发。