心脏支架用多少年需要换(心脏支架在国外淘汰)
35岁的牛先生是一位房地产中介,虽然都是卖楼的,但是他的销售的房产却不是国内的,他的主要业务是给中国人介绍国外的地产、物业。他头脑很灵活,而且也很努力,事业做的是红红火火,在公司的业绩始终也是前三名。
长期紧张忙碌的工作虽然带来了丰厚的报酬,但是也给他的身体健康亮起了红灯,长期的奔波和应酬让他年纪轻轻就体重高达200斤,查体时发现了血压高、高脂高,自己感觉没有症状,也没有拿着当回事。
都说年轻就是资本,年轻人能抗事,可是那一次牛先生差点就没有抗过去。那天晚上为了谈成一个大单,陪客户喝了一场大酒,又去唱歌,回家到时已经凌晨1点了。早上7点钟醒来时,突然感觉胸口发闷,随即有疼痛难受,恶心想呕吐,妻子也没去上班急忙送他到了医院,医生一接诊,说了一句话把他们两口子吓坏了“可能是急性心肌梗死,准备做手术吧,不然有生命危险”。
牛先生还有些清醒,他自己也曾经看过心脏支架手术的一些报道“国外心脏支架手术已经淘汰了,国内支架手术泛滥,支架后必须终身服药”等等,以前看着是热闹,现在想到医生要给自己放心脏支架,也是有些慌了“国外不是不推荐放支架吗?为什么还要给我放支架呢?”
医生说“放不放支架还需要看你心脏冠脉造影的结果,如果真的需要植入支架而拒绝的话,错过了最佳时间,神仙也救不了命!再说谁说国外不放支架了?那都是谣言,不能信!”
看着疼得流汗的牛先生,妻子没有理会他的质疑,签了字准备手术,让他不要多想,一切以治病救命为第一。
经过冠脉造影检查,医生发现牛先生前降支血管已经闭塞,血流不能顺利的通过了。经过抢救植入了1枚支架,手术很顺利,不到1个小时的时间,牛先生就从手术台上下来送入病房了。
看到躺在床上平静睡觉的牛先生,妻子觉得自己的做法很对,万一不签字手术的话,可能人真的就没了,和终生服药比起来,生命最重要。
一、心脏支架是国外淘汰的技术,国外已经不做心脏支架手术了吗?心脏支架手术从国外兴起的一种微创的介入治疗心肌梗死的手术,而心脏支架就是进行心脏手术的时候置入的一种医疗器械,主要用于治疗急性心肌梗死,可以明显降低急性心梗病人的死亡率。
随着我国医疗技术的发展,2015年-2019年我国PCI手术量和心脏支架植入数量快速上升,而且目前很多县级医院都能够开展心脏介入支架手术,仅在2019年就有大约103万人接受支架治疗,支架数量达到160万条左右。
国外真的是淘汰了支架手术吗?这个言论的起因其实是:美国医生讨论支架究竟适合哪些类型的冠心病患者,他们的结论是:对于没有明显症状的慢性冠心病患者,是不建议安放支架的。这样的言论经过传播最后就变成了支架在国外被淘汰的谣言了。其实这样的支架植入标准我国的胡大一教授也是讲过的,目的就是为了防止支架的“泛滥”植入。
有数据显示,从2013-2017年,美国心脏支架手术也是持续增长的,从2013年的约55万例上升到2017年的63.8万例;日本的心脏支架手术从2013年的约18万例上升到2017年的24.7万例左右。
从数据上看,不论是中国、美国还是日本,心脏支架手术的数量都是持续增长的,淘汰这样的说法是不成立的。特别是冠心病患者在发生急性心肌梗死时,心脏支架手术更是救命的主要手段。
二、心脏支架只有几年的寿命?对于心脏支架的寿命,很多支架后的患者非常关心这个问题,是不是只有几年的保质期呢?几年以后就要换一个新的呢?
心脏支架如果是没有植入人体的,确实只有2.3年的保质期,但是如果植入人体后,到底能使用多久,没有具体的保质期一说,还需要根据具体情况决定。有的人能够20.30年甚至活到老都没事,而有些人用了2.3年就有再次支架内狭窄的,因人而异。
心脏支架有很多种,目前常用的主要以药物支架为主。支架植入体内后,它不会破碎也不会脱落,会贴在血管壁上,一般4周左右会被血管内皮覆盖。大学需要1年的时间,血管内膜上的内皮细胞就会一点点生长起来,最后会完全覆盖支架,这时候的支架成为人体血管壁的一部分,将一直起到支撑血管的作用。
支架的寿命有多长,大部分是患者自己决定的。如果患者能够遵照医嘱,改变不良的饮食习惯,减轻体重,适当运动,按时服药,定期复查,那支架的使用寿命就会延长,可能几十年都没事。
但是如果患者支架手术后依旧我行我素,吸烟喝酒,大鱼大肉,熬夜不运动,不遵从医嘱,不按时服药等,就可能再会发生支架内再狭窄或支架内血栓,需要再次支架手术,严重的也会危及生命。
三、支架手术后人就废了?很多冠心病患者对于支架介入手术有些抵触,因为他们听说支架后不但长期终生需要服用多种药物,成了“药罐子”,更是变成“肩不能抗、手不能提”的废人了,所以及时需要需要植入支架的指征也还在犹豫是不是不要放呢?
对于急性心梗的病人来说,支架手术后需要一段时间的调养,注意休息,避免劳累,不能熬夜,短期内不能提重物。经过一段时间的恢复以后,基本上能干正常的工作了,除了避免重体力劳动,不能熬夜,适当注意休息以外,和正常人没有什么区别。
对于以前本来就有心衰的关心病人来说,心功能有损伤,支架手术前也是不能干体力活的,手术后还是不能体力劳动和支架手术没有直接关系的。
四、支架手术后病就好了吗?很多急性心肌梗死的病人,经过介入手术植入了支架以后,经过调养身体恢复的不错,就觉得自己的病情好了,不用再担心了。真的是这样的吗?
这样的想法是错误的,也是片面的!心脏支架只是一种急救的手段,它能帮助患者打通阻塞的血管,缓解心肌缺血的紧急情况,让患者暂时摆脱生命危险,是“治标”,没有治本。
支架术后,患者必须要严格遵守医嘱,养成良好的饮食和生活习惯,心情舒畅,按时服用抗血小板药物和他汀类药物,定期随访,为的就是降低支架内血栓及支架内狭窄的风险,避免再次发生心梗。
五、对于支架我们怎么看待心脏支架手术是治病救命的手段,当发生急性心肌梗死的时候,不要考虑太多,相信医生的专业,只有配合医生尽早植入支架,开通堵塞的血管,才是唯一的救命途径。可能家属多考虑一分钟,就耽搁一分钟的抢救时间,真的发生室颤了,后悔也来不及了。
很多人担心支架“滥用”的情况,现在支架的价格已经降低很多,几百元一枚,这样支架滥用的情况要比以前少很多了,有些人一次能放5-10枚,以后支架内再狭窄的几率就高很多,真的也让人后怕。不过医生主要也是为了考虑治病救人,该放支架还是需要信任医生的。
支架手术以后也不能麻痹大意,一定要长期遵照医嘱,改变不良的生活习惯,戒烟戒酒,按时服药,定期复查,不要觉得身体没感觉就没事,不要等到再出现血管内再狭窄了就晚了。
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