智齿矫正到缺失的牙上成功率（智齿可能是最强替补）

都说种牙贵，一口牙相当于一辆宝马。殊不知，一直被视为“百无一用”的智齿，可能是牙齿中的“最强替补”，不仅可以让你种上“真牙”，还能更省钱。最近，广州的张先生就因为嘴里一颗没拔的智齿而“走运”——在大牙烂掉了之后不用种牙，而是换上了自己的智齿。这是怎么一回事呢？

智齿可能是牙齿中的“最强替补”

“医生，我牙齿断了，是不是要种牙了？”“你不用！”医生说完之后把他的智齿拔了……

这段对话发生在两个月前，来自广州的张先生因为牙齿崩掉了一块，来到广州医科大学附属口腔医院越秀院区口腔颌面外科就诊。“我就是前段时间看女足比赛的时候太激动了，吃花生米一个不小心硌到了牙，谁知道牙居然就掉了一块。本来还以为没什么，结果这阵子每次咬东西都疼，说话也疼，我好多天都没好好吃饭了，觉也睡不好。”

广州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科副主任周丽斌医生检查后发现，张先生崩掉的右下后牙是一颗“资深蛀牙”，已经“烂穿底部”了，再加上咬到硬物，牙齿劈裂一大半，无法通过治疗挽救，只能拔除。

广州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科副主任周丽斌

幸运的是，周丽斌医生发现，张先生有一颗智齿与这颗烂牙形态匹配，可以做自体牙移植——把烂牙拔除后，将智齿移植到拔牙窝，替代原有磨牙，同次手术就可以修复缺牙。在听完医生详细的介绍后，张先生决定进行自体牙移植手术。

周丽斌医生介绍，自体牙移植是将智齿拔出后，移植到其他位置替代其他功能牙的外科技术，主要流程分为移植手术、移植牙固定6到8周、根管治疗，及修复戴冠等步骤。一般智齿拔除后，就成了医疗垃圾被处理掉，而自体牙移植技术将智齿用作修复缺牙的天然的宝贵资源，实现了“变废为宝”。移植成功的牙齿，能达到牙周膜愈合，患者最终获得的还是一颗真牙，保存了正常的牙周组织和牙本体感受，这是其它现有的修复方式都无法达到的。当前，自体牙移植技术已经发展成熟，通过微创的拔牙和受植窝洞预备，以及早期根管治疗等技术优化，目前移植牙的成功率已经很高。

“张先生的移植手术不是个例，”周丽斌医生介绍，临床曾经接诊过更为复杂的案例，最终也是通过智齿的自体牙移植结合正畸治疗，修复了患者的缺牙，患者所需承受的治疗创伤和花费都大大降低。

长了智齿到底要不要拔？

智齿生长的位置千奇百怪，在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置的智齿，就叫做阻生智齿。阻生智齿易引发智齿冠周炎，是年轻人牙痛发作的最主要的“罪魁祸首”之一。被智齿冠周炎折磨过的人，甚至有“谈智齿色变”的心理阴影。因此，有人把智齿比作阑尾，欲除之而后快。但是自体牙移植技术又需要有智齿才能实现，那么到底长了智齿要不要拔呢？

周丽斌医生为患者检查口腔情况

对此，周丽斌医生回答，“随着自体牙移植技术的发展和推广普及，智齿有可能成为牙移植的供牙资源。智齿是该尽早拔除以免后患，还是应该保护资源，留作日后移植之用？这需要综合分析智齿留存的危害性。”

周丽斌医生解释，并不是所有的智齿都能够用于移植，比如患有严重龋坏、牙周炎的智齿，或者发育畸形的智齿，都不适合移植。另外，缺牙区空间大小、牙床骨量是否充足等条件，也需要医生通过仔细的测量后进行评估。如果智齿炎症反复发作无法治愈，或者已经威胁到邻牙的健康，建议还是及时拔除。

而对于完全萌出、没有症状而且没有危害的智齿，则建议保留。一旦有需要就可以替补上场，代替拔掉的牙，实现“齿生逆袭”。但周丽斌医生提醒大家，要做好智齿的清洁护理，智齿位处牙列最末端，很难清洁到位，非常容易长蛀牙，如果因清洁不到位而龋坏，这个“最强替补”就只能拔除了。

【记者】严慧芳

【通讯员】张曼莉 李耀文 郭千千

【作者】 严慧芳

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