尘肺噪声聋属于职业病吗（尘肺病噪声聋来袭）

通讯员 刘姝 黄邵玲 长沙报道

指导专家：官玉红，长沙市疾病预防控制中心职业病防治所副所长，从事职业卫生工作10余年，擅长职业病防治以及尘肺病、职业中毒诊断。

近年来，由于缺乏对职业病防治及劳动保护法律法规的了解，很多务工人员在不知不觉中被职业病侵袭，而越来越多的用工企业也因巨额职业病赔偿问题遭遇发展瓶颈。劳动者和企业如何才能远离职业病的危害？在长沙市，主要工种及常见的职业病有哪些？高温时节，劳动者要重点防范哪些职业危害事件？带着疑问，记者昨日走访了长沙市疾病预防控制中心职业病防治所副所长官玉红。

官玉红表示，在长沙较为常见的职业病有职业性尘肺病和职业性噪声聋，夏秋季发生率较高的职业危害事件主要为职业性中暑、职业性化学物中毒。针对以上职业病发生情况，官玉红分别例举出近几年发生的典型案例，逐一向务工人员及生产企业传授职业病防治知识。

职业性尘肺病：不转移的“肺癌” 尚无有效治疗方法

【典型案例】某石英砂厂40多名工人解聘时自发进行了粉尘作业离岗时职业健康体检，发现并确诊了9名矽肺病人。该厂使用石英矿石为原料生产石英砂，企业为了获取最大利益，将湿性作业改为干性作业，车间的除尘设施严重缺乏，工人加料、包装均为手工操作。疾控中心通过作业场所调查和检测分析，发现多个岗位矽尘浓度超过职业接触限值多倍。

【疾病危害】尘肺病是由于劳动者在职业活动中吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。它是我国最主要的职业病，占所有职业病的80%以上，同时也是危害最严重的职业病，被称之为“不转移的肺癌”，目前尚无有效的治疗方法。

【专家支招】预防职业性尘肺病须“四做到”：一是上岗前劳动者要做到与用工单位签订劳动合同；二是劳动者要做到作业时坚持佩戴防尘口罩和使用其他劳动保护用品；三是用工单位要做到及时为劳动者组织职业健康检查，“上岗前、在岗期间、离岗时”一个也不能少，并建立职业健康监护档案；四是用工单位要做到开展上岗前和定期的尘肺病防治知识培训。

劳动者上岗“五注意”：注意职业病危害作业岗位的警示标识和中文警示说明；注意遵守生产操作规程；注意观察防尘设施是否正常运行；注意坚持佩戴防尘口罩和使用其他个人防护用品；注意坚持工间就餐脱去工作服，洗手、漱口。

劳动者下班应强调的“四要”：要做好防护设施运行交接；要换洗工作服；要洗澡；要维护好个人防护用品。

职业性噪声聋：发病率明显增加

【典型案例】某大型机械制造企业员工张某从事铆焊工作11年，每天工作8小时，工作场所为大车间联合厂房，自述耳膜感觉震痛、心慌，听力明显下降。今年7月企业组织员工进行职业健康体检，发现其电测听结果异常，经复查最后被确诊为职业性噪声聋。

【疾病危害】长沙机械行业众多，噪声是该行业中最常见的职业病危害因素。市疾控中心对接触噪声作业环境的劳动者进行职业健康检查后初步统计，出现听力曲线异常的劳动者比例较高，发病率明显增加。因此，噪声对劳动者的健康危害不容忽视。

【专家支招】控制或消除噪声源是防止噪声危害的根本措施。用工企业在厂房设计时应注意将产生噪声的车间与非噪声车间、高噪声车间与低噪声车间分开布置，避免联合厂房不同有害因素产生交叉污染和联合作用，工作中要保证防噪声设施的正常运转；合理设置工作流程，缩短接触噪声时间，适当延长工间休息时间；做好上岗前、在岗期间、离岗时职业性健康体检工作，如果职业性健康体检发现有职业禁忌征或早期听力损失，应将劳动者调离噪声作业岗位。劳动者应自觉遵守安全操作规程，在噪声环境下作业正确佩戴个人防护用品，包括耳塞、耳罩等，可有效预防和减少噪声的危害。

职业性慢性苯中毒：容易诱发白血病

【典型案例】喷漆作业工人李某，工作中接触多种油漆和油漆稀释剂，工作现场无抽风排毒设施和净化装置，作业时李某也未佩戴活性炭防毒口罩，上岗前和在岗期间从未进行职业性健康检查。两年后，李某因发现全身皮肤多处瘀血瘀斑住院治疗，被诊断为“白血病”，后经职业病诊断机构诊断为“职业性慢性重度苯中毒”。

【疾病危害】苯是一种带有芳香味的有机溶剂，应用行业广泛，职业性苯中毒是重点防治职业病之一。苯的急性损害主要表现为神经系统的症状，慢性则引起造血系统的损害，如白细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征及各种类型的白血病。

【专家支招】预防急、慢性苯中毒，须“八做到”：劳动者应做到与用工单位签订劳动合同；遵守操作规程，作业时站上风侧；作业时佩戴防毒面罩、工作服和手套；禁用香蕉水洗手；下班后在单位及时更换衣物、洗澡，去除体表（皮肤、头发等）附着的有害颗粒，不要将工作服穿回家中。用工企业应做到组织岗前、在岗、离岗时苯作业职业健康检查；组织开展苯中毒防护知识培训；为涉苯岗位安装抽风排毒设施。

发生急性苯中毒时，应迅速将中毒者移至空气新鲜处，脱去其衣服，温水清洗皮肤，吸氧，尽快送至综合医院救治；慢性中毒者需调离苯作业岗位，及时对症综合治疗。

急性硫化氢中毒：极易导致“电击样”死亡

【典型案例】某污水处理厂技术人员曹某在没有采取任何防护措施情况下，进入污水池维修排水泵，因吸入大量腐败臭蛋味气体立即晕倒在池中。6名工友未采取任何防护措施仓促救援，导致7人先后中毒，其中3人死亡。罪魁祸首为急性硫化氢中毒导致“电击样”死亡。

【疾病危害】职业性急性硫化氢中毒事故一般发生在相对密闭的空间，如污水处理池、下水道、蓄粪池、井底等，空间里污泥有机物含量高、堆放时间长、堆放量大，在夏季高温、高湿条件下，受微生物作用产生大量硫化氢气体。人体吸入高浓度硫化氢气体后，强烈刺激颈动脉窦，反射性地引起呼吸停止，或者直接麻痹呼吸中枢而立即引起窒息，产生“电击样”死亡。工人未采取有效防护措施吸入含高浓度硫化氢气体，发生急性中毒，从而酿成悲剧。

【专家支招】劳动者进入可能存在硫化氢的作业场所前，须先强制性通风，进入密闭空间时需佩戴报警装置，检测有害气体浓度在允许范围内，检测确认安全后方可入罐（池）作业，要佩戴好供氧式呼吸器、系安全绳、专人监护；遇中毒紧急情况发生时，先做好防护方能参加救援。企业应开展如现场心肺复苏术等应急技术培训；在危险区域设立安全警示标志；涉及硫化氢作业的用人单位应建立应急救援预案，并定期组织开展应急演练。

职业性中暑：眼下正是多发季节

【典型案例】三伏天，一沥青路面施工工地，工人毛某突然倒地，全身抽搐、口吐白沫，被诊断为热射病及多器官功能障碍综合症。据介绍，该工地工作时间从早上7点到晚上6点，除中午12点统一吃饭外，中间未安排其他休息时间，也没有采取任何防暑降温措施。

【疾病危害】夏季是高温作业和户外作业发生职业性中暑和工伤事故的多发季节。职业性中暑是指在高温和热辐射作业环境下，人体体温调节功能出现紊乱，引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。轻者出现发热、头晕、恶心、呕吐等症状，重者则头痛剧烈、昏迷，甚至引起死亡。再者，高温作业时，人的注意力、肌肉收缩力、动作精准性和协调性、反应速度都会降低，易发生工伤事故。

【专家支招】用人单位应在作业场所采取通风降温技术措施；为高温作业岗们提供给含盐清凉饮料；做好职业健康监护工作，对高温作业工人应在高温季节来临前时行职业健康体检，发现有高温作业禁忌证者，应及时调离工作岗位；室外作业避开中午高温、强日晒时段，安排早晚工作，减轻劳动强度。

劳动者需合理调节饮食，及时补水，使用防暑降温用品；遵守高温作业的安全规则和保健制度。

若高温作业环境下，有人出现乏力、大量出汗、口渴、头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心等症状，应立即让其到通风阴凉处休息，或将患者转移至空调房间（温度不宜太低，保持在22℃~25℃），解开患者衣服，用冷水擦拭其面部和全身（特别是颈部、腋下及腹股沟），也可以加置冰袋。给予含盐清凉饮料，对症处理。如症状严重，应迅速就近入院救治。

职业病诊断须知

1、哪些疾病属于职业病？

《中华人民共和国职业病防治法》的规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。许多国家由政府立法明文规定了职业病的范围，将列于职业病名单上的疾病称为法定职业病。2013年12月23日，根据《中华人民共和国职业病防治法》有关规定，国家卫生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会4部门联合印发《职业病分类和目录》，法定职业病有十大类132种。

2、劳动者应到哪里进行职业病诊断？

劳动者可以选择用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的机构进行职业病诊断。长沙地区具备职业病诊断资质的机构有以下两家：

长沙市疾病预防控制中心（职业病接诊室）咨询电话：0731-85201326

湖南省职业病防治院职业病门诊咨询电话：0731-85303179

3、职业病诊断应经过哪些程序？

（注：进入职业病诊断程序只说明当事人提供的材料符合要求，并不表明能诊断为职业病。）

4、职业病诊断需提供的资料

劳动者要求进行职业病诊断前，应当填写《职业病诊断就诊登记表》，并向诊断机构如实提交以下资料，并对所提供材料的真实性负责。

(1)、劳动者职业史和职业病危害接触史（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等）；(2)、劳动者职业健康检查结果；(3)、工作场所职业病危害因素检测结果；(4)、职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料；(5)、与诊断有关的其他资料。