甲亢是由于摄入的碘多还是碘少（跟吃太多碘有关系吗）

甲状腺激素是人体新陈代谢必不可少的催化剂。但如果因各种原因，使得体内甲状腺激素过多，就会导致新陈代谢过快，出现情绪亢奋、心绪不宁、进食量增加体重反而下降、手抖等一系列症状。

因此，严格意义上来讲，甲亢并非一种疾病，而是一类症状的总称。凡是会导致甲状腺激素过多的疾病/事件，都可能引起甲亢。

桥本氏甲状腺炎早期、格雷夫病、碘摄入过多、服用过多人工甲状腺激素，都可能导致此问题。下面，“问上医”就为您详细介绍。

凡事会导致体内甲状腺激素超标的疾病，都可导致甲亢。

（1）碘摄入量超标

碘是合成甲状腺激素的重要原材料，长期过量补碘，如服用胺碘酮等含有活性碘的药物，更容易出现甲亢。

长期如此，甲状腺细胞会因负荷过重而受损，或者引来免疫系统的攻击，反而会导致甲状腺功能减退（甲减）。

这些食物碘含量太高，可以吃，但别吃那么频繁：海带、紫菜等海洋植物性食材，碘含量是日常食物的1万倍左右，海洋虾贝类含碘量是日常食物的300多倍。

（2）桥本氏甲状腺炎的早期阶段

桥本氏是一种免疫性疾病。我们的免疫系统错把甲状腺细胞当成了敌人，不断地对其发动攻击，导致存储在甲状腺细胞里的甲状腺激素被过量释放进入血液，出现甲亢。

免疫系统为什么会错误攻击甲状腺细胞，原因尚不明确。这与遗传、环境有一定关联。也有研究者认为，长期碘摄入超标引起甲亢后，免疫系统便会认为甲状腺是个祸害，进而开始攻击。

不过，桥本氏引起的甲亢一般不会持续很长时间。因为，等到甲状腺激素释放完，甲状腺细胞开始衰竭，患者会进入永久的甲减期。

（3）格雷夫斯病（Graves病）

格雷夫斯病也是一种免疫性疾病，不过与桥本氏不同的是，格雷夫患者体内出现了一种能长时间督促甲状腺工作的激素。

该激素督促甲状腺不间断的工作，甲状腺激素的分泌量持续增加，出现甲亢。

格雷夫病患者有其特殊的面貌特征，最典型的就是眼球突出。

（4）垂体性甲亢

甲状腺是否分泌甲状腺激素，受下丘脑垂体分泌的促甲状腺素（TSH）指挥。TSH越高，甲状腺激素合成量就越多。

一旦下丘脑垂体发生病变，如肿瘤挤压，TSH异常升高，也会导致甲状腺超负荷工作，出现甲亢。

（5）妊娠

在妊娠早期，胎盘会分泌大量的HCG（人绒毛促性腺激素），这个激素的结构与促甲状腺素（TSH）类似，也能促进甲状腺的分泌，导致甲亢。

因此，妊娠期的女性一定要按时去做甲状腺功能检查。

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甲亢都有哪些症状？

外在症状：

• 高代谢：饿得快、吃得多、大便次数多、消瘦。
• 神经异常：多言、紧张、焦虑、失眠、情绪亢奋、易发怒、记忆力减退等。
• 心血管异常：心慌、心悸（平静状态下突然心跳加快）。
• 手抖：写字、拿筷子、端碗时手会不停抖动。

体征变化：

• 甲状腺激素分泌过多，患者的甲状腺部位会变得肿大。
• 有的患者还伴有眼球突出、眼裂增大，严重的还会出现眼睑红肿、眼球活动受限以及视力下降等症状。

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甲亢应该如何确诊？

诊断甲亢仅靠上述的临床症状和体征变化是不够的，还需要进一步检查甲状腺功能。甲状腺功能检查包括下述五个指标。

FT3：游离三碘甲腺原氨酸，是血液中游离甲状腺激素；

FT4：游离四碘甲腺原氨酸，同样是血液中游离甲状腺激素；

TSH：垂体释放的刺激甲状腺分泌的激素；

TPOAb：甲状腺过氧化物酶抗体，是甲状腺自身免疫抗体的一种；

TGAb：甲状腺球蛋白抗体，也是甲状腺自身免疫抗体的一种；

甲亢患者的化验单会出现：FT3、FT4升高的现象。若TSH也超标，则怀疑是垂体性甲亢，若TPOAb或TGAb超标，则要怀疑是桥本或者格雷夫病。

具体的诊断结论，由医生综合体格检查、甲状腺彩超、甲功检查综合得出。

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