甲亢是由于摄入的碘多还是碘少(跟吃太多碘有关系吗)

甲状腺激素是人体新陈代谢必不可少的催化剂。但如果因各种原因,使得体内甲状腺激素过多,就会导致新陈代谢过快,出现情绪亢奋、心绪不宁、进食量增加体重反而下降、手抖等一系列症状。

因此,严格意义上来讲,甲亢并非一种疾病,而是一类症状的总称。凡是会导致甲状腺激素过多的疾病/事件,都可能引起甲亢。

桥本氏甲状腺炎早期、格雷夫病、碘摄入过多、服用过多人工甲状腺激素,都可能导致此问题。下面,“问上医”就为您详细介绍。

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哪些疾病会导致甲亢?

凡事会导致体内甲状腺激素超标的疾病,都可导致甲亢。

(1)碘摄入量超标

碘是合成甲状腺激素的重要原材料,长期过量补碘,如服用胺碘酮等含有活性碘的药物,更容易出现甲亢。

长期如此,甲状腺细胞会因负荷过重而受损,或者引来免疫系统的攻击,反而会导致甲状腺功能减退(甲减)。

这些食物碘含量太高,可以吃,但别吃那么频繁:海带、紫菜等海洋植物性食材,碘含量是日常食物的1万倍左右,海洋虾贝类含碘量是日常食物的300多倍。

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(2)桥本氏甲状腺炎的早期阶段

桥本氏是一种免疫性疾病。我们的免疫系统错把甲状腺细胞当成了敌人,不断地对其发动攻击,导致存储在甲状腺细胞里的甲状腺激素被过量释放进入血液,出现甲亢。

免疫系统为什么会错误攻击甲状腺细胞,原因尚不明确。这与遗传、环境有一定关联。也有研究者认为,长期碘摄入超标引起甲亢后,免疫系统便会认为甲状腺是个祸害,进而开始攻击。

不过,桥本氏引起的甲亢一般不会持续很长时间。因为,等到甲状腺激素释放完,甲状腺细胞开始衰竭,患者会进入永久的甲减期

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(3)格雷夫斯病(Graves病)

格雷夫斯病也是一种免疫性疾病,不过与桥本氏不同的是,格雷夫患者体内出现了一种能长时间督促甲状腺工作的激素。

该激素督促甲状腺不间断的工作,甲状腺激素的分泌量持续增加,出现甲亢。

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格雷夫病患者有其特殊的面貌特征,最典型的就是眼球突出。

(4)垂体性甲亢

甲状腺是否分泌甲状腺激素,受下丘脑垂体分泌的促甲状腺素(TSH)指挥。TSH越高,甲状腺激素合成量就越多。

一旦下丘脑垂体发生病变,如肿瘤挤压,TSH异常升高,也会导致甲状腺超负荷工作,出现甲亢。

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(5)妊娠

在妊娠早期,胎盘会分泌大量的HCG(人绒毛促性腺激素),这个激素的结构与促甲状腺素(TSH)类似,也能促进甲状腺的分泌,导致甲亢。

因此,妊娠期的女性一定要按时去做甲状腺功能检查。


甲亢都有哪些症状?

外在症状:

  • 高代谢:饿得快、吃得多、大便次数多、消瘦。
  • 神经异常:多言、紧张、焦虑、失眠、情绪亢奋、易发怒、记忆力减退等。
  • 心血管异常:心慌、心悸(平静状态下突然心跳加快)。
  • 手抖:写字、拿筷子、端碗时手会不停抖动。

体征变化:

  • 甲状腺激素分泌过多,患者的甲状腺部位会变得肿大。
  • 有的患者还伴有眼球突出、眼裂增大,严重的还会出现眼睑红肿、眼球活动受限以及视力下降等症状。

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甲亢应该如何确诊?

诊断甲亢仅靠上述的临床症状和体征变化是不够的,还需要进一步检查甲状腺功能。甲状腺功能检查包括下述五个指标。

FT3:游离三碘甲腺原氨酸,是血液中游离甲状腺激素;

FT4:游离四碘甲腺原氨酸,同样是血液中游离甲状腺激素;

TSH:垂体释放的刺激甲状腺分泌的激素;

TPOAb:甲状腺过氧化物酶抗体,是甲状腺自身免疫抗体的一种;

TGAb:甲状腺球蛋白抗体,也是甲状腺自身免疫抗体的一种;

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甲亢患者的化验单会出现:FT3、FT4升高的现象。若TSH也超标,则怀疑是垂体性甲亢,若TPOAb或TGAb超标,则要怀疑是桥本或者格雷夫病。

具体的诊断结论,由医生综合体格检查、甲状腺彩超、甲功检查综合得出。


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