双侧上下眼睑痉挛是面肌痉挛吗（眼睑痉挛和面肌痉挛的几个认识误区）

​“针会天下”公众号5月初突然被封，理由是“政治营销”，5万多粉丝失去了联系，“针会天下”一直是关注中医针灸专业发展的公众号，不小心转载了一篇关于世卫组织的文章即遭此厄运，实在是可惜。

我们紧急建立了一个新的“针天下”公众号，请各位粉丝广泛转发，在微信内搜索“针天下”，可以关注，找回失散的队友。

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因为事出突然，原公众号的全部文章都没来得及备份，还好互联网是有记忆的，我们通过各种途径找回了一些之前的精彩文章，以后会逐步分享出来。

今天分享一篇精彩文章。

眼睑痉挛，又有眼肌痉挛、眼皮跳等名称，不管名字怎么样，症状应是眼睛周围的肌肉跳动。其实“眼睑痉挛”的名称是不确切的，我们后面再说。

面肌痉挛，是面部的肌肉痉挛、抽搐。

误区一、眼睑痉挛可以发展成面肌痉挛。

这是明显的错误。

目前的很多网上科普，包括某些专家教授的认识，甚至教科书上，都有比较多的错误。

我们有必要先给“眼睑痉挛”正名，然后再进行下面的讨论，不然容易造成混乱。

“眼睑痉挛”这个名字里面的“痉挛”是抽搐的意思，是一种强烈的收缩，再释放的过程。其实临床上见到的绝大多数“眼睑痉挛”并没有强烈的抽搐，而是肌肉的跳动，其实就是“眼皮跳”，我们劳动人民起名字还是非常准确的。

只有一小部分“眼睑痉挛”表现为“抽搐”的症状，是真正的“痉挛”，不过这也是“面肌痉挛”发生在了眼睑的部位，所以眼睑痉挛发展成面肌痉挛的说法就是不准确的，因为这部分眼睑痉挛本来就是面肌痉挛，而大部分的“眼睑痉挛”是“眼皮跳”，并不会发展成面肌痉挛。

眼睑痉挛（眼皮跳）和面肌痉挛就是两个不同的病，眼睑痉挛（眼皮跳）不会发展成面肌痉挛，面肌痉挛也不涵盖眼睑痉挛（眼皮跳）。

误区二、眼睑痉挛很难治。

这也是个明显的错误，发生这个错误的原因是不知道“痉挛”和“跳”的区别。

那么“痉挛”和“跳”的有什么不同呢？

症状上的不同上面说了，不重复。

病因上也显然不同。

中医说“痉挛”、“跳”、“摇动”等都属于风的特点，有外风、内风之分，但是风也有和风、贼风、冷风、热风、干风、湿风、阴风、飓风等，各种风也有强有弱，治疗上也有难有易。

“眼皮的跳动”多数是因为用眼过度，耗伤肝血，血虚风动而致，初期如充分的休息可以使肝血回盈，自然痊愈。如因失治、误治导致病情迁延，不能自然而愈时，也可以通过针灸、中药联合治疗，取得满意的疗效。

部分“面肌痉挛”初起的时候是从眼周的肌肉开始的，出现的眼周肌肉抽搐、痉挛很容易跟“眼皮跳”混淆，而“面肌痉挛”的病因是由于自身正气亏损，又受到贼风侵袭所致，这是一种很强的风，如果打比方说“眼皮跳”的风力2-3级的话，“面肌痉挛”的风力要超过12级，即使你知道了病因是这个12级风导致的，但是由于你自身的“破房子”很难抵御这么强劲的风力，治疗起来也是很难的。

误区三、手术把卡压面神经的微血管松解就能治愈。

现代医学研究认为，面肌痉挛是由于面神经的出脑干区受到血管压迫，出现面神经脱髓鞘病变，神经兴奋性增高，而导致面部肌肉抽搐。通常使用微血管神经减压术来治疗。

这也是一个显而易见的错误。如果把结果当成病因来处理，就犯了不可挽回的错误。

面神经受到血管的卡压，是一个结果，这个结果造成了更多的结果，比如面肌痉挛，而面神经被血管卡压的真正原因却并没有找到。

打个比方说，一个父亲突然脾气变得不好，经常打骂孩子，你如果把打骂孩子的原因归结在父亲的脾气不好上，对这个父亲进行说服教育，确实会有一定的效果，但是真正导致这个父亲脾气不好的原因——公司经营失败、债台高筑、妻子的埋怨等——并没有去处理，那过后还会复发。

这是一个很明显的常识，有生活经验的人都很容易理解。

现代医学却走入了一个怪圈再也走不出来，把结果当成病因来治疗，致使很多疾病成为绝症。就比如说癌症，癌细胞其实也是一个结果，是人的“不端”行为这个病因导致的一个结果，这么浅显的道理，现代医学却看不懂，把癌细胞切除了事，而把后来其他脏腑出现的癌细胞称作“转移”，这哪里是转移啊，分明都是同一个病因导致的疾病。其他的如高血压、高血糖等都属于结果，并不是病因，只是降血压、降血糖只会掩盖病因，导致更加严重的疾病。

回到面肌痉挛，所有患面肌痉挛的人，一开始并没有这个病，都是在一定的时候才出现的，那么出现面肌痉挛之前就没有神经卡压吗？为什么直到发病时才查到有神经卡压？是所有面肌痉挛的患者都有神经卡压吗？为什么神经卡压了以后出现的是面肌痉挛而不是面瘫？其实纠结于这些问题并没有什么实质性的帮助，关键是要找到真正的病因，对真正的病因进行治疗。

病人为什么会在特定的时间出现面肌痉挛？那一定是在他或者长期的、持续的作息不规律，或者是长期的、持续的情绪异常，导致正气最弱的时候，贼风趁机而入，摧枯拉朽所致。治疗当以调集正气，祛除贼风为主。当然病因虽明，治疗过程是艰难的，就如一个国家抵御强敌入侵，敌人已经占领了国家的很多领土，你想把他赶出去谈何容易。

总之，眼睑痉挛（眼皮跳）和面肌痉挛是两个病，不能混为一谈，面肌痉挛可以出现眼周肌肉的痉挛，而眼睑痉挛（眼皮跳）只是眼周肌肉的跳动，不是痉挛。所以建议“眼睑痉挛”改名为“眼皮跳”，而面肌痉挛包括了眼睑及面部其他部位的肌肉痉挛。

以上内容来自笔者治疗这两个病的经验总结和个人感悟，不当之处请批评指正。

作者简介：姜东，执业中医师，针灸师。

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