虫牙在治疗时为什么疼（小心曼氏裂头蚴病）

红网时刻永州1月5日讯（通讯员 邓丹）在中国，一些民间偏方称贴蛙皮能加快伤口愈合，饮生蛇血具有强身健体，提高人体免疫力，滋阴补血的功效，生吃蛇胆可以明目清凉，有些人便会如此尝试殊不知，这样却给裂头蚴寄生人体提供了方便，从而引发曼氏裂头蚴病，我来为大家讲解一下关于虫牙在治疗时为什么疼?跟着小编一起来看一看吧!

虫牙在治疗时为什么疼

红网时刻永州1月5日讯（通讯员 邓丹）在中国，一些民间偏方称贴蛙皮能加快伤口愈合，饮生蛇血具有强身健体，提高人体免疫力，滋阴补血的功效，生吃蛇胆可以明目清凉，有些人便会如此尝试。殊不知，这样却给裂头蚴寄生人体提供了方便，从而引发曼氏裂头蚴病。

永州市中心医院头颈肿瘤乳腺外科最近收治了一名中年女性患者，因发现面部肿块并反复疼痛2月余入院，入院体查：右侧下颌缘皮下、左侧鼻唇沟皮下均可扪及直径约1厘米结节。追问病史，患者半年前曾因“牙痛”，用新鲜青蛙皮局部敷贴。了解到患者这个病例特点，永州市中心医院头颈肿瘤乳腺外科为患者进行了经口腔肿块切除术。

手术图片。

手术从患者口腔粘膜下切除了两个结节，从结节内取出了一条白色活虫虫体（图4），它的一端长着一个“吸盘”，将虫体泡在生理盐水中，可见虫体在缓慢的蠕动。

这是一条曼氏迭宫绦虫[Spirometra mansoni]，它的第一中间宿主是剑水蚤，成虫主要寄生在猫科动物体内，长度可达60～100cm，但是在它的中绦期，它还有一个名字叫作“裂头蚴”，长度3cm左右，可在人体寄生，导致曼氏裂头蚴病。

带有原尾蚴的剑水蚤被蝌蚪吞食后，随着蝌蚪逐渐发育成蛙，原尾蚴也发育成为裂头蚴。裂头蚴具有很强的收缩和移动能力，常迁移到蛙的肌肉，特别是在大腿或小腿的肌肉中寄居，或游离于皮下。当受染的蛙被蛇、鸟类、猪等兽类甚至人非正常宿主吞食后，裂头蚴不能在其肠中发育为成虫，而是穿出肠壁，移居到腹腔、肌肉或皮下等处继续生存。

常见寄生于人体的部位依次是：眼部、四肢躯体皮下、口腔颔面部和内脏。在这些部位可形成嗜酸性肉芽肿囊包，至使局部肿胀，甚至发生脓肿。囊包直径约1～6cm，具囊腔，腔内蟠曲的裂头蚴可从1条至10余条不等。可导致：

1．眼裂头蚴病 最常见，占45.6％。多累及单侧眼睑或眼球，表现为眼睑红肿、结膜充血，畏光、流泪、微疼、奇痒或有虫爬感等；有时患者伴有恶心、呕吐及发热等症状。在红肿的眼睑和结膜下，可有流动性、硬度不等的肿块或条索状物，直径约1cm左右。偶尔破溃，裂头蚴自动逸出而自愈。若裂头蚴侵入眼球内，可发生眼球凸出，眼球运动障碍；严重者出现角膜溃疡，甚至并发白内障而失明。眼裂头蚴病在临床上常误诊为麦粒肿、急性葡萄膜炎、眼眶蜂窝织炎、肿瘤等，往往在手术后才被确诊。

2．皮下裂头蚴病 占患者数的31.0％，常累及躯干表浅部如胸壁、乳房、腹壁、外生殖器以及四肢皮下，表现为游走性皮下结节，可呈圆形、柱形或不规则条索状，大小不一，直径长约0.5～5cm，局部可有瘙痒，有虫爬感等，若有炎症时可出现间歇性或持续性疼痛或触痛，或有荨麻疹。

3．口腔颌面部裂头蚴病 占20.1％，常在口腔粘膜或颊部皮下出现硬结，直径约0.5～3cm，患处红肿，发痒或有虫爬感；并多有小白虫（裂头蚴）逸出史。

4．脑裂头蚴病 占2.3％，临床表现酷似脑瘤，常有阵发性头痛史，严重时昏迷或伴喷射状呕吐、视力模糊、间歇性口角抽搐、肢体麻木、抽搐，甚至瘫痪等，极易误诊。

5．内脏裂头蚴病 仅占1％，临床表现因裂头蚴移行位置而定，有的可经消化道侵入腹膜，引起炎症反应，有的可经呼吸道咳出，还有见于脊髓、椎管、尿道和膀胱等处，引起较严重后果。

曼氏裂头蚴病的治疗方法包括手术治疗和药物治疗，以手术摘除虫体为主。手术需水肿减轻、硬结形成后进行，取出虫体。一般病例手术后可给予吡喹酮治疗，同时用激素类药物以减轻因虫体破坏所致的过敏反应。或用40％酒精混以奴夫卡因，注入囊内，杀死虫体。

裂头蚴病只要能够及时确诊，预后较好。做到早发现、早诊断、早治疗，大多是可以治愈的。此虫也可广泛侵及双肺、胸腔、腹腔或淋巴结等组织，导致严重的后果。

专家提醒，曼氏裂头蚴病主要经皮肤或经口感染，宣传教育有重要意义。避免用蛙和蛇皮、肉敷贴皮肤、伤口，不生食或食用未熟蛙、蛇、鸟、猪及其他动物肉类以防止感染。近年来生食蛇血、生吞蛇胆及各种野味所致感染有上升趋势，应予以足够重视。饮用生水误吞剑水蚤也可感染，另外在游泳时原尾蚴经眼结膜侵人也有零星报道，值得警惕，加强肉食检疫对预防本病也有一定意义。