心理咨询来访者沉默怎么办（心理健康知识）

谈谈面对抑郁症，我们如何治疗呢？

抑郁症并不可怕，是可以治疗的，经过系统规范的治疗，大部分患者可以康复，回归正常的生活，它是一类发病率高，治愈率高的疾病，只是重度抑郁症的治疗时间需要很长，一般都要两、三年或更长的时间。

可以自我调节、药物治疗和心理治疗这些方式。

自我调节：一般轻度抑郁症是可以进行自我调节的，调节的方式如：运动、找人倾诉、打游戏、睡觉、唱歌跳舞、找个没人的地方放声大哭、画画、写日记、照镜子、自我解嘲等等，只要你觉得可以缓解的而且好用的方式都可以，当然心理治疗也是可以的，中度以上的抑郁症患者就需要药物治疗和心理治疗。

药物治疗：主要是一些抗抑郁药，如：舍曲林、西酞普兰片、帕罗西汀片、度洛西汀、氟西汀、文拉法辛等等。

药物治疗主要分为三个周期：

急性治疗期（8-12周）：主要目的是为了控制症状，尽量达到临床治愈与促进功能恢复到病前的水平，提高患者的生活质量。

巩固治疗期：（4-9个月）在此期间，患者病情不稳定，复发的风险较大，原则上应当使用急性期治疗有效的药物，保持治疗方案、药物剂量、使用方法不变。

维持治疗期：这个时期的研究还不是太成熟，一般建议2-3年，多次复发以及有明显的残留的症状需要的时间更长。

大家也不必太紧张，我们会根据临床的症状表现调整治疗的时长，尤其是青少年时期的孩子，可塑性非常强，有很大部分孩子不需要这么长时间的治疗就恢复了。

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最后，就是要着重跟大家聊聊心理治疗在抑郁症患者治疗中的作用。

什么是心理治疗？心理治疗是运用心理学的理论和方法，帮助一个因无力摆脱痛苦或不能完全发挥其功能的人，其目的是激发和调动来访者改善的动机和潜能，以消除或缓解来访者的心理问题与障碍，促进其人格的成熟和发展。

可不可以只吃药，不接受心理治疗？

其实这个看个人的意愿，我们作为医生，当然希望你药物治疗与心理治疗结合，因为药物治疗是控制症状，心理治疗是解决根本，也就是药物治标，心理治疗治本，治本有什么好处？在无数的临床经验中，我们发现仅仅靠药物治疗的抑郁症病人在遇到事情的时候，症状会复发，单靠心理治疗又很难缓解病人的症状，所以两者结合以后，会发现这类病人治疗效果好，复发率较低。

一、心理治疗是谈话吗？

可以这么理解，但是这个理解并不太准确，它不仅仅是一种谈话，他是一种特殊形式的治疗，通过心理学的理论和方法帮助来访者理解自己、接纳自己、拓宽来访者对事物本身的认识范围，从而缓解来访者情绪的一种治疗。如：一个抑郁症患者来就诊，它告诉咨询师，周围的人都觉得她是错的，都说她想的太多了，太矫情，正事不干一天就知道作。这样的事情出现频率比较多了以后，她无意识的就会认同这种否定的声音，此刻的她内心是非常恐惧的，如果周围长期没有肯定、认可的声音出现，那她或许就有可能出现抑郁症。这个时候她来找咨询师，咨询师告诉她：没有人经历过你的经历，同样的没有人可以否定你的感受，你为什么有这样的感受，我想那一定是发生什么事情了吧？可以告诉我吗？这时她感觉自己被理解了，有人认可了她这种感受，她内心恐惧的情绪就会降低一些，慢慢的她就开始接纳自己的感受，自己不足的部分，这时改变也在悄然的发生，之前很在乎别人的看法，慢慢的她开始有自己的主见，别人的观点也不一定正确，自己的人生自己才是主导，别人只是参考，所以她内心里攻击自己的成分就会变少，即使外在各种压力，但是她的心依然可以自由自在，因为一旦她知道自己感受不一定是错的，她就不会恐惧，反而还会结合自己的经历和感受去处理周围的事情，就像我们很多有经验的医生会凭感觉看病是一样的，有人就会问，这种感觉难道不会错吗？的确，这种感觉会错，但是错的几率不大，因为这种感觉在心理学里面有个专业的名词叫潜意识，举个很常见的例子，大家开车，如果你是一名老司机的话，遇到危险，你会自动踩刹车，而不会通过反应以后再去踩刹车，因为这个过程完全来不及，所以精神分析流派的心理治疗其实是一种扰动我们潜意识的治疗，在我们的临床治疗中非常的重要。

二、心理治疗的频率：一般一周1-3次不等，精神分析治疗的话，要求抑郁症最少就要坚持50次心理治疗，其他的流派要求不一定。

（未完待续 盘州市安宁医院宣）

编辑：周真明

一审：李佳凤

二审：赵明

三审：刘红霞