《苏醒》（的苏醒是奇迹吗）

对大多数人来说，“植物人”是一个陌生又熟悉的群体，陌生之处在于对他们的状态缺乏了解，而熟悉之处则在于新闻或电视剧中有时会出现和他们相关的情节那么真实生活中，“植物人”真的完全没有意识吗？他们会在“沉睡”多年后苏醒并恢复如初吗？，我来为大家讲解一下关于《苏醒》?跟着小编一起来看一看吧!

《苏醒》

对大多数人来说，“植物人”是一个陌生又熟悉的群体，陌生之处在于对他们的状态缺乏了解，而熟悉之处则在于新闻或电视剧中有时会出现和他们相关的情节。那么真实生活中，“植物人”真的完全没有意识吗？他们会在“沉睡”多年后苏醒并恢复如初吗？

慢性意识障碍的三大病因

从医学上讲，“植物人”其实是患上了慢性意识障碍，指经过各种脑损伤以后，持续昏迷超过四周以上，期间不能与外界形成言语互动、双向交流、功能性交流的患者。

导致慢性意识障碍的主要原因分成三大类。一类是外伤，比如车祸、暴力，这类原因占比最高，大致在百分之五十到六十；第二类就是脑卒中，包括脑出血和脑梗死；还有一类为缺氧性脑病导致，比如进行心肺复苏后脑部缺氧。

“植物人”并非完全无意识

慢性意识障碍有不同的病情程度，需要根据患者的意识水平来进行诊断。

医学上将慢性意识障碍分成两大类，一类是植物状态，一类是微意识状态。植物状态下病人昏迷较深，几乎没有任何反应，到目前为止还没有特别有效的解决方法；而微意识状态下，病人的眼睛可以自主睁开，并且如果在病人眼前来回晃动物体，病人的眼球可以跟随追踪。如果轻掐病人皮肤或进行一定刺激，病人的肢体也会有微弱反应。

哪种部位损伤会导致慢性意识障碍？

虽然目前对于“意识是什么”的回答还处于探索中，但医学层面认为，人体大脑中有一套专门的神经环路或神经网络负责主管意识，而上行网状激活系统是维持意识最基本的神经机制。所以长期昏迷的病人都是因为这个系统遭受严重损伤，导致系统关闭或者活动能力下降，使得意识不能维持在正常水平。

如何诊断慢性意识障碍？

“植物人”的诊断相对比较困难，对医师专业性要求较高。因为慢性意识障碍本身的表现五花八门，而且“植物人”的意识是波动性的，这是很重要的特征，所以医师在诊断中需要根据经验来判断患者特别隐蔽的体征，进行全面系统的评定。

对于大众来说，有一些简易的方法可供大家判断，比如观察病人的眼睛能否能追踪眼前移动的物体，能否能达到微知状态。相对来说微知状态的病人恢复的可能性更大，目前大部分治疗目标也是针对此类人群。

慢性意识障碍可以治疗吗？

对于慢性意识障碍的治疗，首先要强调及时，但对于“及时”的定义因人而异。比如有的病人在早期还处在比较重的外伤状态，需要在ICU进行救治，那就需要等待病情稳定后再进行意识上的治疗。在慢性意识障碍的治疗中有几个重要的时间点，分别是三个月、六个月和十二个月。三个月以内病人能够恢复的机会有50%，六个月时概率降到20%，六个月到十二个月时降到10%。

治疗有很多种选择，一般病人待病情稳定后可以做常规的康复治疗，包括床旁的肢体被动运动，家人的亲情呼唤等。近几年也出现了一些神经调控的方式，通过电刺激、磁刺激的方式，直接在患者头或颈部进行，以加速神经环路的活动。

总之，“沉睡”的人有苏醒的希望，只是过程中需要亲人付出更多的陪伴和付出。治疗“植物人”，表面上看是医学问题，实际上更需要我们思考如何构筑社会保障体系，降低慢性意识障碍患者家属的负担。

专家：首都医科大学附属北京天坛医院神经外科主任医师 何江弘